慢性乙肝患者護理干預(yù)效果分析

摘要：目的：探討慢性乙肝患者臨床護理要點，為后續(xù)護理提供方法參考。方法：選取2017年8月至2019年2月期間我院收治的68例慢性乙肝患者為研究對象，隨機分為對照組及觀察組，對照組采取一般性護理干預(yù)，觀察組采取綜合性護理干預(yù)，分析兩組患者治療依從性以及抑郁狀態(tài)。結(jié)果：經(jīng)護理后觀察組患者依從性高于對照組（P<0.05）;觀察組抑郁狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：慢性乙肝患者在臨床治療過程中采用健康宣教和心理護理等方法提高患者治療依從性，獲得患者高度認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：慢性乙肝;健康宣教;心理護理

我國是乙肝大國，而目前尚無特效治療乙肝手段，乙肝長期得不到理想治療后可能會發(fā)展成為肝硬化等嚴(yán)重疾病，威脅患者生命安全[1]。臨床常規(guī)護理方法盡管能改善患者一定病情但效果仍不理想，需要開展綜合性護理干預(yù)，根據(jù)以上情況本次重點分析綜合護理干預(yù)在慢性乙肝患者治療中的作用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月至2019年2月期間我院收治的68例慢性乙肝患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者診斷符合慢性乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn);同意本次護理干預(yù)措施;排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病智力障礙患者;不同意本次護理措施患者。將以上符合標(biāo)準(zhǔn)患者分為對照組及觀察組，對照組男女比為19/15，年齡33-71歲，平均（50.3±7.5）歲，觀察組男女比為20/14，年齡35-71歲，平均（52.3±5.0）歲，分析兩組患者一般資料差異不顯著，結(jié)果具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)性護理干預(yù)，按照醫(yī)囑給藥護理，叮囑患者按時服藥，飲食指導(dǎo)等，觀察組采取綜合性護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）健康宣教。參照相互參與和引導(dǎo)原則，引導(dǎo)患者改善錯誤認(rèn)識，通過疾病健康小手冊、健康講座等多種方式向患者普及疾病知識，糾正錯誤認(rèn)識。針對患者疾病情況合理建議飲食、運動等，提高治療依從性。（2）心理護理。指導(dǎo)患者學(xué)會自我控制情緒方法，積極引導(dǎo)其正確宣泄負(fù)面情緒，強化心理保健意識，不斷鼓勵患者以樂觀、積極心態(tài)面對疾病;與患者交流過程中不時使用暗示性語言增加其安全感和治療信心，緩解心理應(yīng)激。（3）行為干預(yù)。指導(dǎo)患者開展放松式訓(xùn)練，比如腹式深呼吸、有氧運動等，改善機體微循環(huán)。根據(jù)患者喜好安排閱讀、聽音樂以及談話等活動，改善其不良心理狀態(tài)。（4）家庭干預(yù)。正確引導(dǎo)患者處理相關(guān)問題，與患者家屬溝通并告知家屬支持對于疾病治療重要性，營造良好家庭氛圍，定期開展家庭活動會，積極引導(dǎo)患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心[2]。

1.3觀察項目

依從性按照三個等級判斷，完全依從：患者完全按照護士要求開展疾病治療;部分依從：患者部分按照護士要求開展治療，經(jīng)過再三叮囑或者家屬參與干預(yù)后可依從;不依從：患者拒絕按照護士要求開展治療，需要醫(yī)師加入。

護理前后使用抑郁自評量表（SDS）評價患者抑郁狀態(tài)，50分為界限，超過50分表示出現(xiàn)明顯抑郁，得分越高說明抑郁越明顯。

1.4數(shù)據(jù)分析

組間數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析學(xué)軟件SPSS20.0中分析，t檢驗分析計量資料，F(xiàn)檢驗分析計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)筆記后P<0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1依從性分析

對照組34例患者中，護理后完全依從20人（58.9%），部分依從8人（23.5%），不依從6人（17.6%）;觀察組護理后完全依從29人（85.3%），部分依從4人（11.8%），不依從1人（2.9%），兩組患者完全依從率差異顯著（F=8.68，P=0.028）。

2.2護理前后兩組抑郁狀態(tài)比較

經(jīng)護理后兩組患者抑郁狀態(tài)均改善，觀察組改善效果明顯優(yōu)于對照組，具體結(jié)果見表1。

3.討論

慢性乙肝病情復(fù)雜，疾病發(fā)生后難以治愈，長期治療導(dǎo)致患者身心受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。臨床治療中良好護理干預(yù)可明顯提高治療效果，因此對于慢性乙肝疾病治療中更需要注重護理干預(yù)。傳統(tǒng)機械性按照醫(yī)囑的護理方法已不能滿足現(xiàn)代社會需求，需要開展綜合性護理干預(yù)，從而提高患者治療依從性，融合護患關(guān)系。

本次觀察組護理中采取綜合性護理干預(yù)，首先通過健康宣教提高患者對于疾病及治療認(rèn)識度，從而提高治療依從性;心理護理可改善不良心理狀態(tài)，減少心理應(yīng)激，提高治療信心;通過行為干預(yù)可使得患者積極參與社會活動，轉(zhuǎn)移對于疾病過分關(guān)注的注意力，緩解心理壓力;家庭作為患者精神寄托，來自家庭成員的鼓勵和支持可明顯提高患者治療信心，因此家庭干預(yù)必不可少。經(jīng)以上綜合護理干預(yù)后，觀察組患者治療依從性高于對照組，提示該種護理模式可改善患者對于疾病及治療認(rèn)識;經(jīng)治療后兩組患者抑郁狀態(tài)均改善，觀察組優(yōu)于對照組，提示綜合護理干預(yù)可明顯緩解慢性乙肝患者心理壓力，改善生活質(zhì)量，結(jié)果與相關(guān)報道一致[3]?？傊?，經(jīng)本次研究我們一致認(rèn)為對于慢性乙肝患者在臨床治療過程中加入綜合性護理干預(yù)可明顯提高治療依從性，提高治療效果，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]陶尊曉，孫少梅.慢性乙肝患者抗病毒治療過程心理狀況的調(diào)查與分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，18（34）：4164 -4166.

[2]高艷花. 人性化護理在慢性乙肝患者中的應(yīng)用效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（15）：203，205.

[3]趙英春.慢性乙肝患者護理干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，2018，11（1）：171-172.