心理護(hù)理對(duì)心絞痛患者焦慮抑郁狀態(tài)及護(hù)理滿(mǎn)意的影響

摘要：目的：分析心理護(hù)理對(duì)心絞痛患者焦慮抑郁狀態(tài)及護(hù)理滿(mǎn)意的影響。方法：隨機(jī)選擇在本院診治的心絞痛患者80例，將其按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為對(duì)照組40例和治療組40例，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行收集分析。結(jié)果：兩組在護(hù)理干預(yù)后均有一定好轉(zhuǎn)，治療組抑郁焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)比組，治療組患者的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異明顯，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)心絞痛患者焦慮抑郁狀態(tài)及護(hù)理滿(mǎn)意度較高，改善了心絞痛患者焦慮抑郁狀態(tài)，心理護(hù)理對(duì)心絞痛的幫助治療有顯著的效果，可以在臨床上大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：心理護(hù)理;心絞痛;焦慮抑郁;護(hù)理滿(mǎn)意度

從最近幾年的診療情況分析結(jié)果來(lái)看，誘發(fā)心絞痛的因素很多，心肌的暫時(shí)缺氧、缺血、情緒激動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)或者長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng)都可能引發(fā)心絞痛[1]。心絞痛的發(fā)病急，時(shí)間快，患者有強(qiáng)烈的胸痛、胸悶等不適的感受，嚴(yán)重的時(shí)候可能導(dǎo)致患者休克，甚至影響到患者的生命安全。由于發(fā)病時(shí)的強(qiáng)烈不適，患者會(huì)產(chǎn)生瀕臨死亡的感覺(jué)，從而產(chǎn)生一些一些焦慮、恐懼甚至是抑郁的負(fù)面情緒[2]。這些負(fù)面情緒會(huì)嚴(yán)重的影響對(duì)患者治療的效果，不利于患者的病情康復(fù)。本文研究 心理護(hù)理對(duì)心絞痛患者焦慮抑郁狀態(tài)及護(hù)理滿(mǎn)意的影響，具體報(bào)告如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2018年3月—2019年3月，這1年內(nèi)本院收治的心絞痛患者中隨機(jī)選取80例作為研究對(duì)象。所有患者均符合臨床心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其按照采取的護(hù)理方式的不同，分為對(duì)照組和治療組。觀察組男性27例，女性13例;年齡在45～65歲，平均為（56.23±3.36）歲;對(duì)照組男性29例，女性11例;年齡在48～63歲，平均為（57.36±3.24）歲。上述兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），所有患者均自愿參與本研究。本院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組入院進(jìn)行治療時(shí)，采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的方法，針對(duì)病況進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。治療組對(duì)患者采用心理護(hù)理的方法，具體措施如下：

1.2.1 病情觀察

在剛?cè)朐簳r(shí)，對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的介紹，患者對(duì)醫(yī)院的了解，消除患者對(duì)治療產(chǎn)生的緊張感，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行病情的詳細(xì)溝通，全面掌握病患和家屬心理、精神狀態(tài)，給予患者足夠的治療信心。發(fā)放宣傳資料，對(duì)飲食和用藥的相關(guān)注意事項(xiàng)、藥品的正確服用方式、護(hù)理用具的使用方法等進(jìn)行講解。給患者對(duì)心絞痛發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療護(hù)理的方式等病理知識(shí)的詳細(xì)介紹。

1.2.2 心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)

因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病后，不知道自己病情的具體情況，容易自己胡思亂性，產(chǎn)生一些消極的負(fù)面情緒，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)焦慮甚至是抑郁，所以要加強(qiáng)對(duì)患者的溝通，把握病人的心理狀況，掌握病人的心理發(fā)展動(dòng)向，及時(shí)對(duì)患者不良情緒進(jìn)行開(kāi)解，幫患者樹(shù)立起治療的信心，緩解病人的緊張情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。針對(duì)患者的病情和心理里的擔(dān)憂(yōu)進(jìn)行疏通開(kāi)導(dǎo)，減緩患者的精神壓力，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，配合治療。

1.2.3 日常護(hù)理

在患者入院后，要及時(shí)建立醫(yī)患聯(lián)系卡，方便患者在產(chǎn)生疑惑時(shí)，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生的得到解答。積極的與患者的家屬進(jìn)行溝通，讓家屬積極鼓勵(lì)患者，幫助患者建立信心，消除患者對(duì)經(jīng)濟(jì)上的擔(dān)憂(yōu)。對(duì)患者家屬說(shuō)明發(fā)病的機(jī)制和平時(shí)的注意事項(xiàng)，培養(yǎng)患者家屬對(duì)突發(fā)情況的處理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，對(duì)患者的焦慮和抑郁的情況進(jìn)行評(píng)分。分?jǐn)?shù)越低，就代表患者的焦慮和抑郁程度就越輕，病情的恢復(fù)情況就越好。同時(shí)患者對(duì)治療滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三種?；颊邼M(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/患者總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)皆納入SPSS21.0軟件中分析，計(jì)量資料（x±s）和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n，（%）]和x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，Plt;0.05。

2 結(jié)果

2.1在本次研究中，對(duì)照組和觀察組的例數(shù)中各40例，占比是50%。兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)分比較：對(duì)照組在進(jìn)行常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理后，非常滿(mǎn)意12例 （30%），滿(mǎn)意15例（37.5%），不滿(mǎn)意13例（32.5%），患者滿(mǎn)意率27例（67.5%），而治療組在進(jìn)行心理護(hù)理后，非常滿(mǎn)意21例 （52.5%），滿(mǎn)意16例（40%），不滿(mǎn)意3例（7.5%），患者滿(mǎn)意率37例（92.5%）比較結(jié)果（X2=19.531，P=0.001）。觀察組的患者患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者抑郁和焦慮的評(píng)分比較：對(duì)照組在進(jìn)行常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理后，抑郁的評(píng)分是51.67±7.21，焦慮評(píng)分是56.72±5.74，而治療組在進(jìn)行心理護(hù)理后，抑郁評(píng)分為29.87±5.26，焦慮評(píng)分為32.24±5.37，比較結(jié)果（t=1.803，P=0.069）。觀察組的患者抑郁和焦慮的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，是心肌由于暫時(shí)缺血和缺氧導(dǎo)致的胸部不適或者胸部疼痛。心絞痛是心臟缺血時(shí)體現(xiàn)到身體表面感覺(jué)到的疼痛，疼痛的主要位置是胸骨的后部。誘發(fā)心絞痛的最直接原因就是心肌供血的不足，所以減少心肌氧、血的供應(yīng)和增加氧氣消耗的因素，例如距離運(yùn)動(dòng)，都可以引發(fā)心絞痛[3]。心肌供血不足主要是來(lái)自冠心病，但是其他類(lèi)型的心臟病都有可能誘發(fā)心絞痛。該病癥多見(jiàn)于中老年的男性，嚴(yán)重的危害到了患者的身心健康[4]。對(duì)心絞痛患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以減少患者的焦慮抑郁程度，提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度。

常規(guī)的護(hù)理治療方法，只能夠針對(duì)患者病情的治療，但是忽略了患者的心理狀態(tài)和心理負(fù)擔(dān)。雖然能對(duì)病情進(jìn)行一定的治療護(hù)理效果，但是不能對(duì)患者的病情治療發(fā)揮最大最優(yōu)的效果。從而影響患者的康復(fù)，延長(zhǎng)了患者治療的時(shí)間。

本文研究的心理護(hù)理方案，在治療護(hù)理過(guò)程中對(duì)心絞痛的治療效果比較良好，患者滿(mǎn)意度明顯較高，患者的焦慮和抑郁程度較輕，能夠有效的加快病情好轉(zhuǎn)時(shí)間，減少患者的痛苦，提升護(hù)理的質(zhì)量，提高護(hù)理效果。

綜上所述，心理護(hù)理的方案對(duì)心絞痛的患者治療護(hù)理有明顯的作用和效果，可以加快病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間，有利于患者身心健康的發(fā)展和病情的恢復(fù)，提高患者的生活生存質(zhì)量。心理護(hù)理方案值得在臨床治療上進(jìn)行大力推廣。

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