試析婦科腹腔鏡術(shù)中低體溫的預(yù)防

摘要：目的：探討婦科腹腔鏡術(shù)中低體溫的預(yù)防方法。方法 選取本院于2018年5月-2019年5月收治的80例行腹腔鏡手術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組40例，對(duì)照組開(kāi)展傳統(tǒng)護(hù)理及保溫措施，觀察組則實(shí)施諸如體腔內(nèi)加溫、保溫毯、動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度等保溫措施。結(jié)果 兩組術(shù)中、麻醉復(fù)蘇期體溫對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。觀察組低體溫發(fā)生率（2.50%）低于對(duì)照組（30.00%，P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)患者，通過(guò)實(shí)施系統(tǒng)的保溫措施，能對(duì)術(shù)中低體溫的發(fā)生施加有效預(yù)防。

關(guān)鍵詞：婦科;腹腔鏡;低體溫

婦科腹腔鏡具有諸多優(yōu)點(diǎn)，如出血少、創(chuàng)傷小等，因而在婦科各類疾病治療中得到廣泛應(yīng)用，但受特殊體位擺放、術(shù)中大量使用沖洗液及麻醉要求等因素的綜合影響，非常容易出現(xiàn)術(shù)中低體溫情況，因而會(huì)給手術(shù)安全造成比較大的影響[1]。所以，做好低體溫的有效預(yù)防工作，至關(guān)重要。本文針對(duì)所收治此病患者，實(shí)施術(shù)中低體溫預(yù)防，效果突出，現(xiàn)對(duì)此報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2018年5月-2019年5月期間，選取來(lái)本院行腹腔鏡手術(shù)患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分成2組，每組均為40例，對(duì)照組年齡區(qū)間20～56歲，平均（32.5±4.1）歲;手術(shù)類型：15例異位妊娠手術(shù)，10例多囊卵巢打孔術(shù)，13例子宮肌瘤剔除術(shù)，2例卵巢囊腫剔除。觀察組年齡區(qū)間20～55歲，平均（32.4±4.0）歲;手術(shù)類型：14例異位妊娠手術(shù)，9例多囊卵巢打孔術(shù)，14例子宮肌瘤剔除術(shù)，3例卵巢囊腫剔除;兩組手術(shù)類型等資料，經(jīng)全面對(duì)比，均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均行氣管插管復(fù)合全身麻醉聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉，麻醉后，頭低臀高位，傾斜20～25°。（1）對(duì)照組。開(kāi)展傳統(tǒng)保溫護(hù)理：當(dāng)有著較低室溫時(shí)，強(qiáng)化外露部位的具體保溫，而對(duì)于諸如肩部、下肢、上肢等手術(shù)以外部位，則用保暖手術(shù)巾進(jìn)行包裹。采用常溫腹腔沖洗液進(jìn)行輸注。（2）觀察組?；趯?duì)照組，實(shí)施綜合保暖干預(yù)：①對(duì)環(huán)境溫度進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)。在手術(shù)開(kāi)始前，進(jìn)行預(yù)保溫，對(duì)手術(shù)間溫度進(jìn)行適時(shí)控制，待患者入室前30min，把室溫維持于26℃;②保溫毯。用Thermacare型充氣式保溫毯（美國(guó)），鋪在手術(shù)床上，在手術(shù)前30min，將溫度控制鍵打開(kāi)，溫度維持在40℃，患者躺在手術(shù)床上;③體腔內(nèi)加溫。手術(shù)過(guò)程中，對(duì)沖洗液及輸入的液體進(jìn)行加溫，使其達(dá)到35～38℃，然后在操作，需輸血者，則將血液溫度升至30℃，與正常體溫相接近后，方能輸注。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組術(shù)前、中及麻醉復(fù)蘇期體溫，并比較低體溫出現(xiàn)比例，即<36℃。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（ ）表示，t檢驗(yàn);P<0.05表示差異顯著。

2.結(jié)果

兩組術(shù)中、麻醉復(fù)蘇期體溫比較，差異明顯（P<0.05），觀察組各階段體溫比較，無(wú)明顯差異（P>0.05），而對(duì)照組差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。觀察組低體溫1例（2.50%），對(duì)照組12例（30.00%），觀察組明顯偏低（t=20.47，P<0.05）。

3.討論

術(shù)中出現(xiàn)輕度的低體溫，會(huì)使器官在氧耗、氧需方面的降低，還能使細(xì)胞膜處于穩(wěn)定狀態(tài)，減少毒性物質(zhì)產(chǎn)生，對(duì)器官保護(hù)有利，但對(duì)于低體溫而言，其則為一種不良刺激，會(huì)影響人體的身體功能及手術(shù)效果，不僅會(huì)延長(zhǎng)麻醉蘇醒時(shí)間，而且還會(huì)出現(xiàn)誤吸及呼吸抑制等[2]。因此，在手術(shù)前及手術(shù)中等階段，開(kāi)展綜合保護(hù)護(hù)理，意義重大[3-4]。本文分別從對(duì)環(huán)境溫度進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)、使用保溫毯及體腔內(nèi)加溫等方面加以操作，最終結(jié)果得知，觀察組術(shù)中、蘇醒期體溫比較，無(wú)明顯差異，而對(duì)照組差異顯著。觀察組低體溫發(fā)生率低于對(duì)照組。由此表明，綜合保溫措施有助于預(yù)防婦科腹腔鏡術(shù)患者術(shù)中低體溫的發(fā)生，能幫助患者更好的度過(guò)手術(shù)期及預(yù)后，臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孟令平， 劉志華， 孫浩冉. 手術(shù)室護(hù)理對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)中低體溫的預(yù)防效果[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2017， 29（15）：123-124.

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