胃腸腫瘤術(shù)后化療患者的營養(yǎng)狀況及對(duì)化療不良反應(yīng)的護(hù)理效果

摘要：目的：探討分析胃腸腫瘤術(shù)后化療患者的營養(yǎng)狀況以及化療患者對(duì)化療的不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年2月到2017年2月接受的100例胃腫瘤術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法把這100例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采用精細(xì)化護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者的營養(yǎng)狀況改善情況、護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過一定時(shí)間的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的營養(yǎng)狀況改善情況、護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：胃腸腫瘤術(shù)后患者的營養(yǎng)狀況相對(duì)較差，采用精細(xì)化的護(hù)理方法可以有效的減少患者的化療不良反應(yīng)，有效的提高了患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵字：胃腸腫瘤;術(shù)后化療患者;營養(yǎng)狀況;護(hù)理效果;化療不良反應(yīng)

胃腸腫瘤術(shù)后化療患者的營養(yǎng)狀況普遍較差，營養(yǎng)狀況較差，可能導(dǎo)致患者的致死率進(jìn)一步增加，也有可能導(dǎo)致手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)程度以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率相對(duì)提高。因此有效的對(duì)胃腸腫瘤術(shù)后患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行會(huì)是極為重要的。在這樣的背景之下，有效的加強(qiáng)對(duì)胃腸腫瘤術(shù)后患者的營養(yǎng)干預(yù)，可以極大程度上的改善胃腸腫瘤術(shù)后患者的身體狀況以及營養(yǎng)狀況。本文就基于這樣的考慮，對(duì)胃腸腫瘤術(shù)后化療患者的營養(yǎng)狀況以及化療不良反應(yīng)的對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行了探討與研究，具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取了筆者所在醫(yī)院2016年2月到2017年2月接受的100例胃腸腫瘤術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法把這100例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別采取不同的護(hù)理方法。對(duì)照組50例，男性24例，女性26例，年齡分布在45～72歲，平均年齡為（60.2+1.2）歲。實(shí)驗(yàn)組50例，男性22例，女性28例，年齡分布在43～69歲，平均年齡為（61.2+4.8）歲。兩組患者采用了同樣的治療方法，兩組患者均簽訂了知情同意書，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組患者在入院之后進(jìn)行了常規(guī)的治療工作，使用了奧沙利鉑+氟尿嘧啶治療，對(duì)照組患者使用了常規(guī)的護(hù)理方法。對(duì)患者的病情進(jìn)行了相應(yīng)的說明，并有針對(duì)性地指導(dǎo)患者進(jìn)行了常規(guī)的飲食以及休息。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組互利方法

對(duì)照組患者在入院之后進(jìn)行了常規(guī)的治療工作，使用了奧沙利鉑+氟尿嘧啶治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用的精細(xì)化護(hù)理。主要的護(hù)理方法如下：

（1）有效的對(duì)患者進(jìn)行了心理護(hù)理，護(hù)理工作人員定期的與患者進(jìn)行排險(xiǎn)，減輕患者的焦慮感以及恐懼感，讓患者保持良好的心境配合治療。

（2）根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行了個(gè)體化的營養(yǎng)支持，護(hù)理工作人員根據(jù)患者的具體SGA主觀綜合營養(yǎng)評(píng)價(jià)狀況以及評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)患者采取了個(gè)體化營養(yǎng)的支持方法，根據(jù)患者的不同身體狀況采用了不同的營養(yǎng)搭配。

（3）舒適護(hù)理，在護(hù)理的工作的過程中加強(qiáng)了對(duì)患者生命體征以及病情的監(jiān)測(cè)，對(duì)患者采用了舒適的護(hù)理。特別是一些老年患者，為工作人員為他們提供了專業(yè)化的護(hù)理。

（4）鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)，在護(hù)理的過程當(dāng)中，為工作人員積極的鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)，從而提高自己的免疫力，強(qiáng)化抗病能力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者的臨床指標(biāo)，包括營養(yǎng)狀況改善情況、護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分。營養(yǎng)狀況分為：營養(yǎng)良好：體重保持在正常范圍內(nèi)，飲食量保持在正常過內(nèi)，沒有明顯的胃腸不適癥狀。輕中度營養(yǎng)不良：體質(zhì)量降低百分之十左右，飲食量減少，可以感受到輕度的胃腸不適。重度營養(yǎng)不良：體質(zhì)量下降超過百分之十，飲食量大幅度減少，出現(xiàn)全身水腫，明顯的腸胃不適。生活質(zhì)量評(píng)分為100分，評(píng)分與生活質(zhì)量成正比例關(guān)系分布。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t進(jìn)行表示，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)。Plt;0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Pgt;0.05表示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者營養(yǎng)改善情況

通過對(duì)兩組患者的營養(yǎng)狀況改善情況進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的營養(yǎng)狀況改善明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），具體內(nèi)容見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

通過對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），具體內(nèi)容見表2.

2.3兩組患者不良反應(yīng)消退率

通過對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)消退率比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的不良 反應(yīng)消退率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），具體內(nèi)容見表3.

3.討論

腫瘤患者自身存在一定程度的營養(yǎng)不良狀況，在手術(shù)之后，腫瘤患者的營養(yǎng)不良狀況會(huì)進(jìn)一步加劇。胃腸腫瘤患者身體營養(yǎng)狀況直接影響著胃腸腫瘤患者的康復(fù)情況[1～2]。因此對(duì)胃腸腫瘤術(shù)后化療患者的營養(yǎng)狀況以及化療不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行研究是十分必要的，本文對(duì)精細(xì)化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方法在胃腸腫瘤術(shù)后化療患者的改善效果進(jìn)行了分析比較。發(fā)現(xiàn)精細(xì)化護(hù)理方法的護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)化處理方法[3]。

綜上所述，胃腸腫瘤術(shù)后化療患者的營養(yǎng)狀況相對(duì)較差，且化療反應(yīng)相對(duì)較多，要有效的給予精細(xì)化護(hù)理，只有這樣才可以有效的推動(dòng)胃腸腫瘤患者的營養(yǎng)狀況改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫靜，李志紅，羅麗平.胃腸腫瘤患者圍手術(shù)期應(yīng)用加速康復(fù)外科理念的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（15）：118-120.

[2]王瑞，劉迎梅，任小妮.早期床上運(yùn)動(dòng)干預(yù)聯(lián)合按摩干預(yù)對(duì)胃腸腫瘤術(shù)后患者腸功能恢復(fù)及睡眠質(zhì)量影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（09）：1111-1113.

[3]齊鵬.胃腸腫瘤術(shù)后化療患者的營養(yǎng)狀況及對(duì)化療不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（36）：252-253.

[4]董新舒. 胃腸腫瘤術(shù)中腹腔化療[A]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)、亞洲外科學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)務(wù)部.2007中國外科周暨第16屆亞洲外科年會(huì)論文摘要集[C].中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)、亞洲外科學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)務(wù)部：中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)，2007：3.