摘要：目的：研究骨科臨床護理中結(jié)合封閉式負壓引流（VSD）技術(shù)的效果分析。 方法：回顧性分析2017年6月-2018年6月在我院進行治療的骨外科創(chuàng)傷的50例患者，結(jié)合VSD技術(shù)進行臨床康復(fù)行護理，觀察記錄患者的護理效果。 結(jié)果：所有患者在護理中結(jié)合VSD技術(shù)，均取得了較好的效果。 結(jié)果：使用VSD技術(shù)可以對患者的創(chuàng)傷部位做到較好的防護，并發(fā)揮出顯著的效果，而且VSD技術(shù)可以將創(chuàng)面壞死組織徹底的清除，能夠較大的減少患者的臥床周期，加快創(chuàng)面的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：封閉式負壓引流技術(shù);骨外科護理;護理效果

1 資料與方法

1.1 一般資料：

回顧性分析2017年6月-2018年6月在我院使用VSD技術(shù)的骨外科創(chuàng)傷的50例患者，其中男性患者為30例，女性患者為20例，患者年齡在18-69歲，平均年齡為（41.25±3.58）歲，患者體重為39-81kg，平均體重為（61.58±2.84）kg。

1.2 方法

1.2.1 患者術(shù)前護理

骨外科創(chuàng)傷患者的臨床護理VSD技術(shù)需要對患者進行有效的術(shù)前護理工作，其中主要包含心理、創(chuàng)傷面皮膚的護理以及護理設(shè)備的準備工作，具體如下：

（1）心理護理

本研究中的患者大多數(shù)是遭受到了意外而產(chǎn)生了創(chuàng)傷性的體外傷，所以患者受到創(chuàng)傷后將引起情緒上的波動，當這種情緒無法做到適當?shù)陌矒釙r將進而形成更加嚴重的焦慮或空寂的心理，患者出現(xiàn)嚴重的負面情緒后將不再適合進行治療。因此，在使用VSD技術(shù)解哥骨外科護理進行治療護理前應(yīng)先對患者進行有效的心理溝通，通過向患者及其家屬介紹VSD技術(shù)的特點、優(yōu)勢以及治療流程等重要信息，以此讓患者及其家屬了解自己所要經(jīng)歷治療護理方式，增加患者與醫(yī)護人員的之間的情感，以此能夠較好的配合醫(yī)生的治療。

（2）皮膚準備工作

在患者進行手術(shù)后要確?；颊呤中g(shù)部位的生物透性薄膜與創(chuàng)口之間的貼合度，保證VSD能夠產(chǎn)生較好的治療成效?；颊咴谶M行手術(shù)后，創(chuàng)口處應(yīng)定時進行換藥處理，以此避免患者創(chuàng)面毛孔處殘存的細菌將創(chuàng)口感染、引發(fā)炎癥。另外，應(yīng)在患者創(chuàng)面周圍體毛較多的區(qū)域進行備皮，而在進行手術(shù)前需要檢查患者創(chuàng)面周圍皮膚是否患有皮膚炎癥。

（3）設(shè)備準備工作

患者進行手術(shù)后應(yīng)提前在患者病房內(nèi)準備好相關(guān)的負壓設(shè)備備用，并檢查設(shè)備的功能是否正常。

1.2.2患者術(shù)后護理

患者在護理中使用VSD技術(shù)是非常有必要的，患者術(shù)后的護理情況將VSD技術(shù)的成功與否具有較大的影響。患者的術(shù)后護理主要包括對患者的負壓引流管護理，進行護理時應(yīng)注意觀察患者的引流液、手術(shù)創(chuàng)面、患者肢體運動功能等狀況的觀察工作，具體如下：

（1）患者的負壓引流管護理

在對患者進行負壓引流管護理時首先應(yīng)檢查引流裝置的功能性是否正常，其次，應(yīng)確保設(shè)備的消毒處理，以防止患者術(shù)后出現(xiàn)交叉感染。

（2）觀察患者引流液狀況以及護理

在患者進行引流過程中需要觀察患者引流液的顏色、粘稠度、氣味等特征，并作詳細的記錄。通常，在正常狀態(tài)下患者排出的引流液顏色應(yīng)為暗紅色或淡紅色，但當患者的正常血液被排除應(yīng)及時通知患者的主治醫(yī)師，并檢查患者創(chuàng)面的出血情況，當出現(xiàn)異常時應(yīng)做出適當?shù)奶幚怼?/p>

（3）觀察患者的創(chuàng)面情況以及護理

患者進行手術(shù)后需要定時定期的觀察患者的創(chuàng)面狀況，以及創(chuàng)面附近的皮膚顏色的變化，對患者的生命體征等情況進行必要的監(jiān)測，如果在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)創(chuàng)面感染的情況，應(yīng)及時對創(chuàng)面進行處理，目前處理創(chuàng)口感染的主要方法是使用中藥止痛藥膏進行消炎處理，并且保持每天更換一次的更換周期。當完成以上的工作后，依然需要對患者的創(chuàng)面進行出血檢查，當出現(xiàn)特殊情況時應(yīng)根據(jù)患者的情況進行相應(yīng)的措施處理工作。

（4）觀察患者的血運情況以及護理

患者進行手術(shù)后需要時刻注意患者患肢的學(xué)運狀況，另外，患者進行過手術(shù)后還應(yīng)做好保暖防護，患者臥床休息期間應(yīng)定時更換體位姿勢，謹防患者出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥。

2 結(jié)果

本次研究中，骨外科創(chuàng)傷的患者在結(jié)合VSD技術(shù)進行仔細的護理以后，均取得了較好的效果，并且均得到了康復(fù)。根據(jù)對骨外科創(chuàng)傷的患者的護理滿意度的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，50例骨外科創(chuàng)傷的患者在結(jié)合VSD技術(shù)進行護理以后，評價為滿意的有45例，占比為90.00%，評價為一般的有3例，滿意度為6.00%，評價為不滿意的為2例，滿意度為4.00%。患者護理滿意度調(diào)查情況調(diào)查結(jié)果如表1所示。

3 討論

對于骨外科創(chuàng)傷患者使用聯(lián)合VSD技術(shù)的臨床護理工作對于患者創(chuàng)面能夠做到較好的防護，并發(fā)揮出顯著的效果，而且VSD技術(shù)可以將創(chuàng)面壞死組織徹底的清除，能夠較大的減少患者的臥床周期，加快創(chuàng)面的康復(fù)。盡管如此，我們依然需要對VSD技術(shù)進行不斷的研究和探討，以此更好的發(fā)揮VSD技術(shù)在骨外科臨床護理中的實際效果，并將此項技術(shù)推廣到更多的臨床護理之中。

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作者簡介：盛美芳，女，1993.10，本科，護師，武寧縣人民醫(yī)院，外一科，二級甲等，護理，江西省九江市武寧縣人民醫(yī)院外一科，332300