分娩期體位護理應用在矯正胎位異常中的臨床效果

摘要：目的：探究分娩期體位護理應用在矯正胎位異常中的臨床效果。方法：選取我院2017年11月至2018年11月期間收治的胎位異常產(chǎn)婦80例進行研究，采取隨機抽簽的方式將產(chǎn)婦分為常規(guī)組和觀察組，各40例，分別施加常規(guī)分娩護理和此基礎上的分娩期體位護理，比較兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程時間均短于常規(guī)組產(chǎn)婦 （P<0.05），產(chǎn)時胎方位矯正為枕前位有92.50%、順產(chǎn)率為87.50%，均高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論：應用分娩期體位護理能有效矯正產(chǎn)婦胎位異常，縮短產(chǎn)程，提高順產(chǎn)率。

關(guān)鍵詞：分娩期體位護理;胎位異常;矯正

胎位異常是指妊娠30周后產(chǎn)婦子宮內(nèi)胎兒位置不正的癥狀，如枕橫位、枕后位等，如未及時矯正，極易引起難產(chǎn)，威脅母嬰生命安全。本次研究中選取了我院收治的80例胎位異常產(chǎn)婦，探究在矯正過程中分娩期體位護理的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

在2017年11月至2018年11月期間，篩選我院收治的胎位異常產(chǎn)婦80例作為研究對象。納入標準：符合胎位異常診斷標準，簽署知情同意書;排除標準：合并妊高癥，精神疾病。采取隨機抽簽的方式將產(chǎn)婦分為常規(guī)組和觀察組，各40例，常規(guī)組產(chǎn)婦年齡21-36歲，平均年齡（26.11±2.54）歲，孕周37-41周，平均孕周（39.11±1.01）周;觀察組產(chǎn)婦年齡22-36歲，平均年齡（26.35±2.60）歲，孕周38-41周，平均孕周（39.17±1.05）周;兩組胎位異常產(chǎn)婦基線資料比較，差異不顯著（Pgt;0.05）。

1.2方法

常規(guī)組施加常規(guī)分娩護理，如定期檢查，產(chǎn)前教育等。

在此基礎上對觀察組產(chǎn)婦施加分娩期體位護理，包括：①產(chǎn)前加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)檢，通過超聲檢查確診胎位異常具體情況，根據(jù)胎位制定個性化矯正體位護理計劃，嚴格執(zhí)行。②第一產(chǎn)程，當產(chǎn)婦宮口張開3cm時送至產(chǎn)房，做陰道檢查，掌握產(chǎn)時觸診信息。協(xié)助產(chǎn)婦取側(cè)俯臥位，腰部微彎，下方大腿伸直，上方大腿收至脊柱呈90°。③第二產(chǎn)程時協(xié)助產(chǎn)婦取半臥位、膀胱截石位，采取雙髖關(guān)節(jié)屈曲外展方式，使大腿靠近腹壁，宮縮時將產(chǎn)婦雙腿抬起打開。④分娩結(jié)束后協(xié)助產(chǎn)婦取半臥位，嚴密觀察產(chǎn)婦是否有異常情況，預防產(chǎn)后出血。

1.3觀察指標

①順產(chǎn)概率。②產(chǎn)時胎方位矯正情況。枕前位發(fā)生率。③第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程時間。

1.4統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件。以P<0.05為統(tǒng)計學有意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程時間均短于常規(guī)組產(chǎn)婦 （P<0.05），產(chǎn)時胎方位矯正為枕前位有92.50%、順產(chǎn)率為87.50%，均高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05），見表1。

3討論

胎位異常是指分娩時除枕前位之外的胎位不正情況，常見異常胎位如枕橫位、枕后位，是導致產(chǎn)婦難產(chǎn)的重要因素，通常需要陰道助產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)，降低分娩成功率[1]。

因此需及時矯正產(chǎn)婦異常胎位，加強產(chǎn)婦分娩期的護理干預。在產(chǎn)婦分娩期采取特殊體位護理干預，在產(chǎn)程活躍期協(xié)助產(chǎn)婦取與胎兒脊柱對側(cè)的側(cè)俯臥位，通過產(chǎn)婦體位變化，胎兒自身重力，子宮收縮力等相互作用，促使胎兒背部向產(chǎn)婦腹部移動，帶動胎兒枕部向前旋轉(zhuǎn)，逐漸矯正異常胎位，再加上手膝位、膝胸臥位、騎跨位等，促使胎位逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎砬拔?，從而縮短產(chǎn)程時間，降低難產(chǎn)率，保障產(chǎn)婦及胎兒生命安全[2]。本次研究中，觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程時間均短于常規(guī)組產(chǎn)婦 （P<0.05），產(chǎn)時胎方位矯正為枕前位有92.50%、順產(chǎn)率為87.50%，均高于常規(guī)組產(chǎn)婦（P<0.05）。這與吳文婭[3]研究相符，說明在矯正胎位異常中應用分娩期體位護理能有效提高胎位異常矯正成功率，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，提高順產(chǎn)概率，改善分娩結(jié)局。

綜上所述，應用分娩期體位護理能有效矯正產(chǎn)婦胎位異常，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程時間，提高順產(chǎn)率。

參考文獻：

[1]張娟.分娩期體位護理應用在矯正胎位異常中的臨床效果[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（27）：193+195.

[2]黃琴. 分娩期體位護理干預對矯正胎位異常的臨床研究[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（24）：112-113.

[3]吳文婭. 分娩期體位護理在矯正異常胎位中的臨床應用效果[J]. 臨床研究， 2017， 25（5）：124-124.