摘要：目的：探討骨科護(hù)理管理中護(hù)理安全管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年1月～2018年12月之間在某院骨科住院治療100例患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，依據(jù)護(hù)理方案不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組均接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)應(yīng)用護(hù)理安全管理措施，對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量和滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者體位護(hù)理、引流管護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理和心理護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到92%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度僅為60%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理措施，能夠全面提高患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度，因而推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：骨科;護(hù)理管理;護(hù)理安全;護(hù)理滿(mǎn)意度

引言

護(hù)理安全是指在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理制度和操作流程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑及相關(guān)護(hù)理計(jì)劃，保證患者在治療期間獲得身心安全。護(hù)理安全管理即是對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展的工作和患者接受護(hù)理的全過(guò)程進(jìn)行管理，旨在對(duì)不安全因素進(jìn)行有效控制。近年來(lái)，醫(yī)療事故以及護(hù)患糾紛發(fā)生較為頻繁，護(hù)理安全管理越來(lái)越受到醫(yī)院的重視，就骨科護(hù)理管理而言，其需要應(yīng)對(duì)的潛在安全風(fēng)險(xiǎn)因素較多，如何及早發(fā)現(xiàn)和妥善處理護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)隱患，降低護(hù)理服務(wù)的不安全系數(shù)，已經(jīng)成為骨科護(hù)理管理關(guān)注的一項(xiàng)重要課題。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年12月之間在某院骨科住院治療100例患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，男68例，女32例，年齡12～72歲，平均（43.5±26.7）歲。全部觀(guān)察對(duì)象及其家屬均對(duì)臨床研究過(guò)程完全知情，簽署《知情同意書(shū)》，報(bào)備醫(yī)院倫理委員會(huì)。依據(jù)護(hù)理方案不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中，對(duì)照組50例，男34例，女16例，平均年齡（42.7±23.4）歲，實(shí)驗(yàn)組50例，男34例，女16例，平均年齡（44.4±27.3）歲，由此可見(jiàn)，兩組骨科疾病患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料和臨床檢查結(jié)果差異對(duì)比不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組觀(guān)察對(duì)象均接受系統(tǒng)的骨科護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理安全管理措施，具體操作：第一，制度建設(shè)時(shí)護(hù)理安全管理工作的核心，護(hù)理人員應(yīng)從各項(xiàng)操作規(guī)范、藥物管理制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等角度出發(fā)，嚴(yán)格貫徹落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度，保證護(hù)理工作以患者的需求為核心高效、安全、有序開(kāi)展，保證各項(xiàng)安全管理措施落到實(shí)處，并在護(hù)理人員的日常培訓(xùn)中融入專(zhuān)項(xiàng)操作和常規(guī)制度的學(xué)習(xí)，在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中做好記錄、檢查、監(jiān)督和反饋等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。第二，確保病區(qū)環(huán)境安全，尤其是對(duì)一些經(jīng)過(guò)特大手術(shù)或危重病人的護(hù)理，提高患者所在病區(qū)環(huán)境的安全系數(shù)，確保其在標(biāo)準(zhǔn)水平之上，進(jìn)而保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。第三，要對(duì)骨科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)以及緊急處理措施進(jìn)行培訓(xùn)，尤其是骨科治療的過(guò)程中，突發(fā)情況較多，所以更要加強(qiáng)鍛煉骨科護(hù)理工作人員的患者護(hù)理能力，以及患者出現(xiàn)緊急情況的處理辦法。第四，增強(qiáng)護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力，通過(guò)情景模擬、床邊實(shí)踐教學(xué)等方式為護(hù)理人員設(shè)置真實(shí)情景，并以此來(lái)培養(yǎng)骨科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能。第五，護(hù)理人員還應(yīng)具備相應(yīng)的急診救治能力，特別是臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏或是上崗時(shí)間較短的護(hù)理人員，可通過(guò)以老帶新、新老搭配的方式保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。第六，由于骨科護(hù)理工作較為特殊，護(hù)理過(guò)程中常發(fā)生意外事件，因此各種意外處理方案的制定顯得尤為必要，對(duì)突發(fā)事件能夠做到合理解決，與此同時(shí)，在護(hù)理工作中能夠做到與患者進(jìn)行順利溝通，對(duì)減輕護(hù)患矛盾更為有利。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

第一，護(hù)理質(zhì)量。以《臨床護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，從體位護(hù)理、引流管護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理和心理護(hù)理等幾個(gè)層面對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析?；颊咴u(píng)分越高，則其護(hù)理質(zhì)量越好。第二，護(hù)理滿(mǎn)意度。通過(guò)本科室自制《護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表》對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析，主要評(píng)定內(nèi)容包括患者自我感受、服務(wù)意識(shí)、患者病情監(jiān)測(cè)等，總分100分，滿(mǎn)意為80分以上，比較滿(mǎn)意為60分以上，不滿(mǎn)意為59分以下，護(hù)理滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意）/病例總數(shù)×100%。

1.4據(jù)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中護(hù)理水平為計(jì)量資料，用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿(mǎn)意度為計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者體位護(hù)理、引流管護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理和心理護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，兩組護(hù)理質(zhì)量差異比較存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組骨科患者護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到92%，對(duì)照組骨科患者護(hù)理滿(mǎn)意度僅為60%，由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。如表2所示。

3討論

隨著患者對(duì)治療水平的要求漸漸增高，以及臨床醫(yī)學(xué)界慢慢發(fā)現(xiàn)護(hù)理對(duì)于治療效果提升的重要性，尤其是骨科護(hù)理近幾年護(hù)理滿(mǎn)意度一直較低，且其中蘊(yùn)含著較多的安全隱患，因此近幾年，對(duì)于骨科護(hù)理進(jìn)行管理的制度措施也漸漸完善。由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者體位護(hù)理、引流管護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理和心理護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到92%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度僅為60%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。

綜上所述，在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理措施，能夠全面提高骨科患者各方面的護(hù)理質(zhì)量，有助于改善護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)技能，因而推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

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