外科護士在工作中的危險因素與安全防護

摘要：醫(yī)院存在著諸多安全問題，尤其是醫(yī)院護士每天都要面對各種各樣的病人，一旦操作中出現(xiàn)細微失誤則可能引發(fā)重大風險，為了提高護士的安全意識，防止發(fā)生安全事故，本文首先指出現(xiàn)外科護士工作中存在的各種風險，接著提出了合理的安全防護措施，希望可以幫助醫(yī)院外科護士提高安全防護水平。

關(guān)鍵詞：外科護士;危險因素;安全防護

在過去較長時期內(nèi)，大量專家學者對外科護士工作中存在的危險因素進行了深入探索，制訂完善的安全防護措施，防止護士工作中出現(xiàn)各種安全事故是擺在每一位外科護士面前的主要任務。因為大量外科護士意識不到工作當中存在的危險因素，不能預測危險因素有可能帶來的不良后果，認為自己身邊不存在危險因素，所以在安全防護工作當中不認真不積極不重視，在發(fā)生安全事故時驚慌失措、后悔莫及。本文主要研究了外科護士工作中存在的危險因素，并提出了合理的安全防護措施。

一、外科護士工作中存在的危險因素

1.針刺傷傷害

主要指的是注射器針頭、輸液針頭、縫合針、玻璃碎片等傷害護士人員身體。筆者從事外科護理工作多年，認為注射器傷害在外科護士面臨的危險因素中居于首位，以國內(nèi)有關(guān)數(shù)據(jù)為標準，在外科護士遭遇的機械性傷害中，注射器針頭與輸液針頭造成的傷害占到了90%以上。我院新招聘外科護士二名，其HBV抗體抗原均為陰性，只經(jīng)過短短的二年時間，其已經(jīng)發(fā)展到乙肝五項中二、五項陽性，二名外科護士在實際工作中均遭受過注射器刺傷。以實例進一步說明了外科護士遭受注射器針頭傷害時，雖然當時情況較輕，但極有可能發(fā)生感染現(xiàn)象。

2.有毒物質(zhì)傷害

外科護士工作時間較長，長時間處于過度疲勞精神狀態(tài)，每天還可能面臨著搬運重物、搶救病人的任務，再有，當前臨床治療中應用較多的紫外線、空氣臭氧消毒機等會對外科護士皮膚造成傷害，引發(fā)皮炎、氣短、惡心等不良反應。外科換藥室在消毒過程中使用甲醛與高錳酸鉀，浸泡手術(shù)器械時使散戊爾醛等氣體，這些氣體均帶有一定的毒性，會外科護士身體造成一定的傷害。外科病人長期臥床時，外科護士還需幫助病人移動身體，扶病人下地活動等，這些極易導致護士腰背疼痛。有數(shù)據(jù)顯示，30%以上的護士存在著腰背疼痛問題。

3.污染液體傷害

外科護士在日常工作中需要不斷處理病人的血液、體液與分泌物、排泄物等，這些物質(zhì)極易給護士帶來生物性傷害，特別是在搶救危重病人過程中，要想短時間內(nèi)做好安全防護措施是不可能的，極易導致疾病的感染，大多情況下在護士本身沒有察覺的情況下已經(jīng)感染了有關(guān)液體，如搶救過程中沒有及時配戴手套而接觸到病人體液。在下胃管時接觸到病人的嘔吐物。因為護士工作的需要，每天工作中需要頻繁處理病人的血液與體液，有數(shù)據(jù)顯示，護士通過血液體液遭受傷害的可能性是正常人的2倍以上。

4.心理問題傷害

護士本身每天從事著大量的護理工作，但護士工作卻得不到人們的認可，不具備職務晉升的機會，這些均會危害護士身心健康。外科護士每天工作時間較長，同時還需承擔夜班、節(jié)假日值班等任務。有數(shù)據(jù)顯示，護患關(guān)系也是導致護士工作壓力過大的主要原因。如一旦輸液過程中一次穿刺沒有成功，則會引發(fā)家屬的不滿，甚至招來惡語相向。在護理危重病人時，因為其隨時都有可能發(fā)生并發(fā)癥，如果病人病情發(fā)展較快甚至死亡，家屬則會將怨氣發(fā)泄到護士身上。大量病人不懂得自身應該承擔的義務與責任，意識不到護士工作中的權(quán)利，做不到尊重護士，導致大量護士出現(xiàn)心理問題。

二、外科護士安全防護措施

1.針刺傷害的防護

當前大量專家學者投入到新型防護器具的研究當中，已經(jīng)發(fā)明了無針產(chǎn)品與安全注射器，通過大量實驗表明，這些醫(yī)療器械可以有效防止針刺傷的發(fā)生，同時保證了注射劑量的準確性，能夠及時處理使用過的針頭。為了防止外科護士發(fā)生針刺傷現(xiàn)象，可以設(shè)置針頭回收桶，注射完成后及時分離針頭，減少不合理的接觸，抽取藥液后不再加帽，采血必須配戴手套。為了防止玻璃碎片對護士造成傷害，可以增加無菌紗布襯墊，有效防止了單手敲瓶造成的扎傷。

2.有毒物質(zhì)傷害的防護

護士要掌握使用各種設(shè)備的方法，如使用設(shè)備幫助病人移動身體、學會巧妙用力、防止自己背部受到損傷。添加監(jiān)護儀與氣墊床，增加護士人員數(shù)量，可以極大減少護士工作量。在應用紫外線消毒時，不得接近光源并配戴護目鏡，做好皮膚防護。完成消毒后經(jīng)過一段時間通風再進入室內(nèi)。護理病人前后要認真執(zhí)行洗手規(guī)定，護理病人時要配戴手套，一旦不小心被病人的血液或體液等污染，要及時洗手，更換引流袋時也需戴手套，并小心操作防止刺傷。危重病人的生活垃圾要妥善處理。

3.保障心理安全

醫(yī)院管理人員要關(guān)心護士生活工作，幫助護士切實解決生活學習中的困難。外科可以結(jié)合自身情況設(shè)計崗位津貼，有利于調(diào)動護士的工作熱情。排班時要考慮到每一名護士的個人情況，在保障外科部門穩(wěn)定運行的基礎(chǔ)上，鼓勵護士自由排班。出現(xiàn)護理問題時不要急于批評護士，而要詳細研究觸發(fā)問題的因素。舉辦豐富多樣的文體活動，放松護士的精神，疏導護士的心理問題。

4.開展技能培訓

護士要及時與病人加強交流，力求促使病人及家屬主動配合自身護理工作。通過學習強化護士的法律意識，認真對待本職工作。定期開展專業(yè)技能培訓，重點講解法律知識與經(jīng)典案例，傳授護理知識與防護技能，使護士在遇到緊急情況時善于判斷，掌握自身保護方法。醫(yī)院還需制訂預防暴力行為的措施，支持護士遇到傷害時大膽求救。

三、結(jié)束語

總之，外科護士工作存在較強的特殊性，操作過程中極易出現(xiàn)各種傷害，外科護士要善于判斷危險因素，及時轉(zhuǎn)變思想，通過學習提高自己的安全防護意識，防止發(fā)生各種安全事故，切實保障自身安全。

參考文獻：

[1]李燕，郝羽婷，王琴.手術(shù)室護士職業(yè)危險因素的防護及管理[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018（94）

[2]王朋，李穎，張晗.我國醫(yī)務人員職業(yè)防護教育文獻計量分析[J]. 中華護理教育. 2018（06）

[3]劉艷.消毒供應中心護士壓力原因分析及對策[J]. 當代護士（中旬刊）. 2018（03）

[4]高運芳，孟艷玲.產(chǎn)房助產(chǎn)士護理存在的風險因素以及防范措施[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018（07）

[5]易清萍，湯娟. 43名實習護士血源性職業(yè)暴露危險因素分析與對策[J]. 全科護理. 2017（22）