急性呼吸窘迫綜合征新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果研究

摘要：目的：分析急性呼吸窘迫綜合征新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果。方法：選取我院2016年9月～2018年3月期間收治的呼吸窘迫綜合征新生兒患兒96例進(jìn)行研究分析，將96例患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，PaCO2低于對(duì)照組，PaO2、SpO2指標(biāo)高于對(duì)照組，兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)水平對(duì)比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，出現(xiàn)1例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、1例氣管插管非計(jì)劃性拔管，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理后，有2例氧中毒，3例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、4例氣管插管非計(jì)劃性拔管，兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比具有差異則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：為急性呼吸窘迫綜合征患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，能夠有效改善患者的血?dú)庵笜?biāo)水平，緩解患兒的病情，降低并發(fā)癥發(fā)病率，提高治療效果，促進(jìn)患者的預(yù)后效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性呼吸窘迫綜合征;新生兒;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理效果

急性呼吸窘迫綜合征是臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為急性通氣不足、呼吸障礙等，對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育、生命安全都構(gòu)成極大威脅。急性呼吸窘迫綜合征的臨床發(fā)病率和致死率較高，因此得到醫(yī)護(hù)人員的高度重視。為患者實(shí)施有效的護(hù)理手段能夠改善患兒的預(yù)后效果，提高患兒的生活質(zhì)量。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2016年9月～2018年3月期間收治的呼吸窘迫綜合征新生兒患兒96例進(jìn)行研究分析，將96例患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患兒各有48例。實(shí)驗(yàn)組中有男性29例，女性19例，患兒平均日齡為（3.24±0.58）d;對(duì)照組中有男性30例，女性18例，患兒平均日齡為（3.19±0.61）d。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組" 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)新生兒的生命體征變化，為患兒實(shí)施保暖護(hù)理，及時(shí)的收集血液、尿液、糞便標(biāo)本實(shí)施檢查。核對(duì)患兒的用藥劑量、用藥時(shí)間、用藥次數(shù)等，持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒生命體征變化，急性呼吸窘迫患兒要實(shí)施通氣支持。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組" 實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。第一，飲食護(hù)理。在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，盡早實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)支持，嬰兒若出現(xiàn)進(jìn)食困難，則可用滴管實(shí)施喂養(yǎng)，每隔3h喂養(yǎng)1次，每次2ml左右，慢慢滴入患兒的口腔中，觀察患兒吞咽狀況，若必要要實(shí)施靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。第二，衛(wèi)生護(hù)理。采用一次性衛(wèi)生護(hù)具進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理，保護(hù)新生兒嬌嫩的皮膚，也能避免感染細(xì)菌，市場(chǎng)更換護(hù)具，檢查患兒臀部，勤幫患兒翻身。第三，保溫護(hù)理。護(hù)理人員要每隔2h測(cè)量一次患兒的體溫，若溫度過(guò)高要及時(shí)降溫。第四，藍(lán)光燈護(hù)理。為患兒實(shí)施藍(lán)光燈治療，要及時(shí)為患兒補(bǔ)充水分，保證每日充足的飲水量[1]。第五，通氣護(hù)理。急性呼吸窘迫患兒要實(shí)施通氣支持，及時(shí)為患兒做好口腔和鼻腔的衛(wèi)生，保持呼吸道的通暢，患兒取俯臥位實(shí)施通氣支持，正確放置新生兒呼吸面罩，在頸部放置小枕頭，保證患兒姿勢(shì)舒適。第六，消毒護(hù)理。建立完善的消毒制度，若醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)呼吸道感染則要停止工作，進(jìn)行保溫箱、衛(wèi)生護(hù)具、面罩的消毒工作。第七，出院護(hù)理。為患兒實(shí)施隨訪調(diào)查，了解患兒的情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，患兒的血?dú)庵笜?biāo)水平采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，患兒不良反應(yīng)發(fā)病率采用卡方檢驗(yàn)，用%表示。兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比若具有差異則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒血?dú)庵笜?biāo)水平對(duì)比" 實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，PaCO2低于對(duì)照組，PaO2、SpO2指標(biāo)高于對(duì)照組，兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)水平對(duì)比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比" 實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，出現(xiàn)1例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、1例氣管插管非計(jì)劃性拔管，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理后，有2例氧中毒，3例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、4例氣管插管非計(jì)劃性拔管，兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比具有差異則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。

3討論

由于缺乏表面活性物質(zhì)是急性呼吸窘迫綜合征的主要因素，臨床表現(xiàn)為呼吸性呻吟、呼吸困難等，若不能及時(shí)治療則會(huì)對(duì)患兒的大腦造成不可逆的損害。治療效果與護(hù)理質(zhì)量之間屬于正相關(guān)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床新型護(hù)理手段，在臨床醫(yī)療中具有極大的優(yōu)勢(shì)，在患兒的治療中能夠改善患兒病情[2]。

綜上所述，為急性呼吸窘迫綜合征患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，能夠有效改善患者的血?dú)庵笜?biāo)水平，緩解患兒的病情，降低并發(fā)癥發(fā)病率，提高治療效果，促進(jìn)患者的預(yù)后效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱春菊.俯臥位機(jī)械通氣在急性呼吸窘迫綜合征新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2015，43（11）：1362-1366.

[2]尹長(zhǎng)芹.機(jī)械通氣聯(lián)合俯臥位通氣治療新生兒急性呼吸窘迫綜合征的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].全科護(hù)理，2019，17（5）：593-595.