探討睡眠護(hù)理干預(yù)對老年譫妄患者臨床癥狀的改善效果

摘要：目的：針對老年譫妄患者實(shí)施睡眠護(hù)理干預(yù)措施，研究其在臨床癥狀方面的改善效果。方法 本研究取2017年3月至2019年3月作為研究階段，在該階段中選擇100例老年譫妄患者，按照隨機(jī)平均的方法將其分為對照組和研究組，對照組接受的護(hù)理方法為常規(guī)性的，研究組在常規(guī)護(hù)理的同時加以睡眠護(hù)理干預(yù)，將兩組患者接受護(hù)理前后譫妄量表評分進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組譫妄癥狀改善程度優(yōu)于對照組，p<0.05。結(jié)論 對于老年譫妄患者可以實(shí)施睡眠護(hù)理干預(yù)措施，其可以有效改善患者的臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：睡眠護(hù)理干預(yù);老年患者;譫妄

譫妄屬于一類精神障礙疾病，在老年患者中占有較高數(shù)量，出現(xiàn)該疾病時患者會存在感染、跌傷、壓瘡等情況。目前對該病癥進(jìn)行治療大都采取精神藥物和原發(fā)疾病治療，但其臨床效果一般，一些精神藥物還會引發(fā)不良反應(yīng)。因此需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施[1]，睡眠障礙會對患者機(jī)體免疫力造成影響，對譫妄患者的治療十分不利，因此可以對其實(shí)施睡眠障礙干預(yù)措施。本研究針對我院老年譫妄患者實(shí)施睡眠護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究取2017年3月至2019年3月作為研究階段，在該階段中選擇100例老年譫妄患者，按照隨機(jī)平均的方法將其分為對照組和研究組。對照組：男性28例、女性22例，年齡分布階段為52歲至78歲，年齡中值為（58.5±2.7）歲;研究組：男性30例、女性20例，年齡分布階段為52歲至80歲，年齡中值為（59.3±2.8）歲;兩組數(shù)據(jù)比較，p>0.05。

1.2方法

對照組接受的護(hù)理方法為常規(guī)性的，即從患者入院起就對其實(shí)施針對性的護(hù)理計劃，協(xié)助患者熟悉病房環(huán)境，對其脈搏、血氧飽和度、呼吸情況進(jìn)行定期檢測[2];在飲食方面建議患者選擇高蛋白、高維生素等食物;加強(qiáng)感染等并發(fā)癥的護(hù)理措施。

研究組在接受常規(guī)護(hù)理的同時進(jìn)行睡眠護(hù)理干預(yù)措施，其具體內(nèi)容如下：患者在入院時，護(hù)理人員先對其文化背景、性格特點(diǎn)進(jìn)行評估，面對面地對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教措施，準(zhǔn)備疾病相關(guān)知識、治療方法以及治療目的對其進(jìn)行詳細(xì)講解，盡可能讓患者對疾病具有一定了解，緩解患者對于疾病存在的恐懼心理。再告知患者足夠的睡眠對疾病的康復(fù)具有積極影響，同時醫(yī)院還需要為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境[3]，在患者的睡眠時間將光線減弱，且減少人員的走動頻率，治療時間集中安排，在對患者進(jìn)行睡中護(hù)理措施要保證動作輕柔，必要的情況下結(jié)合醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，有利于睡眠。定期展開睡眠知識講座，指導(dǎo)患者通過睡眠心理療法等促進(jìn)睡眠。在日常生活中，護(hù)理人員對患者的睡眠習(xí)慣進(jìn)行觀察，患者存在的不良習(xí)慣進(jìn)行記錄并總結(jié)，對其實(shí)施相應(yīng)的糾正措施。在夜間階段減少患者飲水量，在日間減少患者的睡眠時間，且采取刺激控制程序法來調(diào)節(jié)患者的睡眠質(zhì)量，具體內(nèi)容如下：患者需要自我感覺存在睡意才能上床準(zhǔn)備睡覺，如果上床十五分鐘后還無法入睡則立即起床，進(jìn)行放松活動，如看書、泡腳、聽音樂等，睡意足夠時才上床，重復(fù)以上內(nèi)容直到成功入睡，且告知患者躺在床上的時候需要將思維放空，期間不能胡思亂想，形成持久睡眠、覺醒的時間規(guī)律，避免出現(xiàn)失眠、喚醒等情況，監(jiān)督患者按時起床，在白天盡可能不睡覺，可以在下午兩點(diǎn)前進(jìn)行短時間的午睡，保證作息規(guī)律。

1.3觀察指標(biāo)

本研究對兩組患者護(hù)理前后譫妄評分進(jìn)行評估，評估依照譫妄量表。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，%用于表示計數(shù)數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn);x±t用于表示計量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)。當(dāng)p<0.05 時，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，對照組譫妄評分為（30.91±3.40）分，研究組譫妄評分為（31.27±3.16）分，t=5.317、p=148;護(hù)理后，對照組譫妄評分為（24.05±2.62）分，研究組譫妄評分為（18.73±2.46）分，t=10.006、p=0.001。相比護(hù)理前，研究組護(hù)理后譫妄評分改善情況優(yōu)于對照組。

3 討論

在臨床中又可以將譫妄稱為急性腦綜合征，由各種原因?qū)е拢谂R床中的表現(xiàn)為睡眠、注意力以及思維不集中，在老年患者中十分常見，對其精神造成極大傷害。臨床針對譫妄進(jìn)行治療主要是采取原發(fā)疾病藥物和精神藥物治療，效果一般，譫妄患者大都存在睡眠障礙，再加上老年患者機(jī)體免疫力比較低，對交感神經(jīng)造成影響，其睡眠障礙更為嚴(yán)重，因此有必要對譫妄患者進(jìn)行睡眠護(hù)理干預(yù)。

本研究針對我院譫妄患者實(shí)施睡眠護(hù)理干預(yù)，有效改善患者臨床癥狀，該方法應(yīng)用于護(hù)理中具有理想效果。

參考文獻(xiàn)：

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[3]蒲雨笙.睡眠護(hù)理干預(yù)對老年譫妄患者臨床癥狀影響效果研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（08）：1098-1099.