對90后實習(xí)護生實行一對一帶教模式在燒傷整形科的應(yīng)用體會

摘要：目的：探討分析 90 后實習(xí)護生在燒傷整形科的臨床護理帶教模式。方法 針對90后實習(xí)護生的特點，采用一對一帶教模式，因人施教，體現(xiàn)個體差異性，圓滿完成實習(xí)大綱要求。結(jié)果 實習(xí)護生各方面綜合能力提升，順利完成向護士的過渡。結(jié)論 對90后實習(xí)護生實行一對一帶教模式在燒傷整形科臨床護理實踐中起到事半功倍的效果。

關(guān)鍵詞：一對一帶教;90后實習(xí)護生;燒傷整形科

臨床護理實習(xí)帶教是指在實際護理工作中對護理實習(xí)生進(jìn)行理論、技能再培訓(xùn)， 使其鞏固理論知識， 增強操作技能的過程[1]，此階段是非常關(guān)鍵的，起著承上啟下的作用。目前實習(xí)生大多數(shù)都是90后，這批人群個性強、接受新事物能力強，當(dāng)然缺點也是很明顯的，獨立性差。燒傷科又是一個工作量大、危急重癥患者多的科室，因此針對這一特點，我科采用一對一實習(xí)帶教模式，取得滿意效果。

1、臨床資料

2017年7月—2019 年5月，我科共接收臨床實習(xí)護生90 人，均為女生，年齡19-25歲，70人為?？疲?0%。帶教教師均為我科臨床經(jīng)驗豐富、教學(xué)能力強、學(xué)歷層次較高的護士，共9人，其中主管護師 3 人，護師6 人;本科5人，?？?人;9名護士均為N3護士。

2、加強入科宣教，制定帶教計劃

護生進(jìn)入燒傷整形科前都是充滿好奇、渴望的心情，但是當(dāng)看到燒傷病人毀容、瘢痕增生、功能障礙，聞著創(chuàng)面的異味，心理會產(chǎn)生恐懼、緊張的心理，擔(dān)心自己無法勝任工作，失去信心，甚至有的護生會產(chǎn)生嫌棄、逃避的心理。對此，帶教老師應(yīng)該對每一個實習(xí)護生熱情主動接待，耐心進(jìn)行入科宣教，召開師生見面會，由實習(xí)帶教組長、教學(xué)骨干、護士長參加，向?qū)嵙?xí)生講解科室的環(huán)境、規(guī)章制度、科室人文、帶教計劃及帶教安排，逐漸消除其恐懼緊張心理，也向護生介紹我科部分燒傷患者的特點、遭遇等（不侵犯患者隱私的情況下），使護生從心理上慢慢接受燒傷患者。通過師生溝通了解實習(xí)護生對本科室的實習(xí)需求，更新完善本組實習(xí)生的實習(xí)帶教計劃及內(nèi)容，培養(yǎng)護生對護理事業(yè)的熱愛和對患者的關(guān)愛，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護理具有人文素養(yǎng)的新型護理人員[2]。

3、具體帶教方案

3.1 第一周：集中理論授課，選取責(zé)任心強、教學(xué)能力強、語言表達(dá)能力好的N3護士進(jìn)行理論授課，分別從規(guī)章制度、禮儀規(guī)范、燒傷基礎(chǔ)知識及相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防、臨床常用急救知識、護理安全、應(yīng)急預(yù)案、儀器設(shè)備使用以及燒傷后整形重塑、審美等方面進(jìn)行授課，均采用PPT方式，圖文并茂。授課方式采用提問、討論等互動方式，提高護生學(xué)習(xí)積極性，改善學(xué)習(xí)效果。同時利用授課評價表，讓實習(xí)生對授課老師的授課進(jìn)行評價，分別從PPT制作效果、授課技巧、課堂氛圍等方面進(jìn)行評價，不斷提高帶教老師的授課水平，達(dá)到預(yù)期教學(xué)目的，教學(xué)相長，共同進(jìn)步。

3.2第二周：通過一周的理論授課，護生基本適應(yīng)了我科的工作環(huán)境、有了正確的工作態(tài)度、了解了燒傷病人的入院處理、護理常規(guī)、護理要點、安全措施、應(yīng)急預(yù)案等，師生之間也有了初步了解，因此，根據(jù)不同護生的性格特點，分配適應(yīng)的帶教老師一對一臨床跟班帶教。一對一帶教就是護生的班次跟老師完全相同，這就要求老師不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)，更新思維模式，只有自己有過硬的專業(yè)知識、操作技能，才能發(fā)揮自己的職業(yè)魅力，成為實習(xí)護生眼中合格的帶教老師，做好傳幫帶，師生之間多溝通、多交流，彼此信任，不但能夠了解每一位學(xué)生的心理變化，幫助她們答疑解惑，調(diào)動其積極性，使她們發(fā)揮自己最大潛能，學(xué)習(xí)到更多的知識，而且還能夠建立友情，上班氛圍融洽，工作效率大大提高。

3.3 第三周：定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、急救演練，要求每一名護生均參與，學(xué)習(xí)老師分享的病例、重點難點、匯報流程以及護理前沿等，同時讓她們在工作中注意收集典型病例，可以展開討論，各抒已見，最后統(tǒng)一意見，達(dá)成一致進(jìn)行總結(jié)，以小組為單位完成一份護理個案查房，這樣既鍛煉了她們的團隊協(xié)作能力、邏輯思維能力和語言表達(dá)能力，又使她們養(yǎng)成了一種良好的工作及學(xué)習(xí)習(xí)慣，帶著問題去學(xué)習(xí)，變被動為主動，學(xué)習(xí)盡頭大，積極性高，這種做法效果很好，普遍反應(yīng)在我們科沒有白待，確實學(xué)到了很多東西。這也是借鑒了PBL教學(xué)模式，PBL教學(xué)又被稱為“基于問題的學(xué)習(xí)”， 傳統(tǒng)的帶教方法以帶教老師為主體， 而PBL教學(xué)模式以學(xué)生為帶教主體， 在帶教老師的引導(dǎo)、參與之下， 圍繞某一多場景的、復(fù)雜的病例提出問題、參與討論、學(xué)習(xí)的過程， PBL教學(xué)模式的中心是“問題”， 主體是“學(xué)生”， 引導(dǎo)者是“帶教老師”。[3]

3.4 第四周：護生培訓(xùn)結(jié)束前由護士長對護生完成出科考試，包括理論筆試、技能考核及患者滿意率3方面進(jìn)行評價，評價成績均為優(yōu)秀。再次召開師生座談會，了解其所學(xué)到的東西以及還想學(xué)習(xí)的內(nèi)容，聽取護生意見，真正達(dá)到教學(xué)相長的目的。

4、小結(jié)

燒傷無論在平時還是戰(zhàn)時都是非常重要的一門學(xué)科，護理又是一門實用性和實踐性很強的專業(yè)，因此要將理論知識與臨床實踐有機、密切聯(lián)系到一起。所以我們燒傷科的臨床護理帶教顯得尤為重要，尤其是針對90后實習(xí)護生，我科采用一對一實習(xí)帶教模式，注重每個護生的性格特點，分派不同的帶教老師，因人施教，旨在使實習(xí)護生迅速適應(yīng)臨床護理工作環(huán)境， 掌握燒傷的特點、相關(guān)護理知識及技能，了解戰(zhàn)場急救流程、急救技術(shù)，懂得理解體貼患者，使護生圓滿完成向護士的過渡，為其以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁媛.一對一帶教模式在本科生中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（1）：191-192

[2]凌桂愛，方妙娟，夏雪云，等.創(chuàng)新“六心”服務(wù)載體，全面提升護理品質(zhì)[J].當(dāng)代護士（?？瓢妫?，2014，2（5）：183-185

[3]劉文，薛芳群.循證護理結(jié)合PBL教學(xué)模式在骨科護理帶教中的應(yīng)用價值評價[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（12），90-92