醫(yī)養(yǎng)護一體化管理模式在社區(qū)老年慢性病病人管理中的應(yīng)用效果評價

摘要：目的：對醫(yī)養(yǎng)護一體化管理模式在社區(qū)老年慢性病病人管理中的應(yīng)用效果進行分析。方法：此次研究選擇本院收治的社區(qū)老年慢性病患者89例，時間為2018年4月～2019年1月;將89例老年慢性病患者隨機分為兩組，研究組（n=44例）和參照組（n=45例），參照組患者采取常規(guī)的管理模式，研究組患者實施醫(yī)養(yǎng)護一體化管理模式。對實施管理后兩組患者的生活質(zhì)量評分進行比對。結(jié)果：研究組的生活質(zhì)量總評分（82.58±2.61）分相較于參照組的（68.98±2.77）分來說較高，P<0.05。結(jié)論：醫(yī)養(yǎng)護一體化管理模式在社區(qū)老年慢性病患者管理中的應(yīng)用效果，可有效提高老年慢性病患者的生活質(zhì)量，因此，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：老年;慢性病;醫(yī)養(yǎng)護一體化;生活質(zhì)量

老年人會因為身體機能及生理功能的衰退而患有較多的慢性病，而慢性病病程長，會對患者的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。因此，對社區(qū)老年慢性病患者實施有效的護理干預(yù)是非常重要的。對此，本研究選擇2018年4月～2019年1月本院所收治的老年慢性病患者89例，分別實施不同的管理模式，并對管理后患者的生活質(zhì)量評分進行比對，現(xiàn)主要內(nèi)容總結(jié)如下。

1資料和方法

1.1基線資料

本研究病例選取2018年4月～2019年1月本院收治的社區(qū)老年慢性病患者89例，作研究對象，將其隨機分為兩組。研究組（n=44例）患者的年齡區(qū)間在62～80歲，其年齡均數(shù)為（70.84±4.51）歲;有男性患者23例，女性患者為21例;糖尿病患者15例;16例為高血壓患者;哮喘患者13例。參照組（n=45例）患者的年齡區(qū)間60～79歲，平均年齡（69.98±4.91）歲;其中有男性患者24例，21例為女性患者;14例糖尿病患者、17例為高血壓患者、14例哮喘患者。納入研究的患者均為60歲及以上;排除無自主表達能力及精神、認(rèn)知有障礙的患者。對比兩組的一般資料顯示，研究組和參照組之間差異較小，可比（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者采用常規(guī)的管理模式，包括免費健康體檢、隨機回訪等。研究組在參照組實施管理的基礎(chǔ)上對其開展醫(yī)養(yǎng)護一體化管理，主要內(nèi)容如下：（1）建立健康檔案：相關(guān)護理人員要對患者的基礎(chǔ)資料及病程等進行掌握和了解，并對患者所使用的藥物進行了解，后根據(jù)實際情況評估患者的病情及治療依從性情況，進而為患者建立相關(guān)的健康檔案，在后續(xù)治療和護理當(dāng)中要結(jié)合實際來記載并動態(tài)管理檔案[2]。（2）開展健康講座：邀請醫(yī)院的老年慢性病治療及護理的專業(yè)人員來為社區(qū)老年慢性病患者進行相關(guān)的健康教育，將糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生原因、治療、預(yù)后情況及生活中需要注意的事項為患者進行講解，并告知患者堅持治療的必要性和重要性，使其能對疾病有正確的認(rèn)識，提高依從性。（3）治療管理：社區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)可與醫(yī)院簽署相關(guān)的轉(zhuǎn)診協(xié)議，并為社區(qū)老年慢性病患者提高預(yù)約、轉(zhuǎn)診及掛號等服務(wù)，并為老年慢性病處于急性發(fā)作期的患者建立“綠色通道”，保證患者可獲得及時的救治;在患者出院后根據(jù)病情緩解情況為其制定相關(guān)的康復(fù)計劃。（4）養(yǎng)護及心理管理：對老年慢性病患者的生活情況及心理狀況進行評估，對部分空巢老人、失獨老人等進行重點的關(guān)注，了解其心理狀況，并給予針對性的心理護理干預(yù)和情感支持，以此來維護其心理健康。除此之外，要定時對其進行回訪，做好相關(guān)保健工作。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組管理后的生活質(zhì)量評分（包括生理功能30分、社會功能20分、物質(zhì)生活20分、心理功能30分，總分為100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比）進行比對[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析處理相關(guān)數(shù)據(jù)，生活質(zhì)量評分采用表示，用t開展檢驗，P<0.05表有意義。

2結(jié)果

研究組的生活質(zhì)量總評分相較于參照組較高，P<0.05。如表1。

3討論

我國的老齡化進程在不斷的加快，這也使老年慢性病的發(fā)病率逐漸上升，目前已成為較為嚴(yán)重的社會公共衛(wèi)生問題之一。老年慢性病具有病程長、難以治愈、預(yù)后效果差以及致殘率高的特點，需要采用科學(xué)合理的方式來進行治療和護理[4]。以往采用常規(guī)的方式來對社區(qū)的老年慢性病患者進行管理，但效果一般，相關(guān)研究顯示，醫(yī)養(yǎng)護一體化在社區(qū)老年慢性病患者管理當(dāng)中的應(yīng)用效果較好，可有效提高患者的生活質(zhì)量及依從性[5]。

本研究顯示，研究組的生活質(zhì)量總評分為（82.58±2.61）分，顯著高于參照組患者的（68.98±2.77）分，P<0.05。主要是因為醫(yī)養(yǎng)護一體化管理模式是一種新型的管理方式，可結(jié)合社區(qū)老年慢性病患者的實際情況來為其實施連續(xù)性綜合性的醫(yī)養(yǎng)護服務(wù)，通過開展健康知識講座、治療管理及社區(qū)養(yǎng)護相關(guān)的管理措施，可提高患者對疾病的認(rèn)識及治療依從性，還可以有效維持及改善患者的臨床癥狀及功能狀態(tài)，進而使病癥得到有效控制;通過給予老年患者心理及情感方面的護理，可使其獲得情感方面的支持，增加治療信心;因此，醫(yī)養(yǎng)護一體化管理效果較好，可有效提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，社區(qū)老年慢性病患者管理中實施醫(yī)養(yǎng)護一體化管理模式能提高老年慢性病患者的生活質(zhì)量，效果較好，值得推廣。

參考文獻：

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