探討在慢性肺心病急性加重期應(yīng)用ICU呼吸道護(hù)理管理措施的臨床效果

摘要：目的：探討對慢性肺心病急性加重期患者行ICU呼吸道護(hù)理管理措施的臨床效果。方法：抽取2018年3月～2019年3月所接收的106例慢性肺心病急性加重期患者作為本次的研究主體，將其按照抽簽法分為研究組和參照組，分別為53例患者。研究組采取ICU呼吸道護(hù)理措施，參照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察并比較2組患者的病死率以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果：研究組的病死率1例（1.89%），明顯低于參照組8例（15.09%），研究組的病情緩解時(shí)間、離開ICU病房時(shí)間以及住院時(shí)間均短于參照組，且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：對慢性肺心病急性加重期患者行ICU呼吸道護(hù)理管理措施，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，縮短患者住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：慢性;肺心病;急性加重期;ICU呼吸道護(hù)理管理

臨床認(rèn)為，慢性肺心病的發(fā)生主要是由于肺組織、胸廓以及肺血管等慢性病所致，一段時(shí)間后患者肺組織將會(huì)出現(xiàn)不同程度的變化，肺組織一旦發(fā)生變化，將會(huì)導(dǎo)致患者肺部血管的阻力不斷增加，動(dòng)脈血壓也將會(huì)隨之不斷升高，動(dòng)脈血壓的升高將會(huì)使得患者出現(xiàn)右心室功能衰竭的癥狀[1]。慢性肺心病多發(fā)生于老年人群，一旦患病，患者將會(huì)表現(xiàn)出不同程度的痛苦反應(yīng)，特別是對于慢性肺心病急性加重期的患者而言，不僅需要給予臨床的對癥治療，同時(shí)，還需要結(jié)合患者的實(shí)際情況給予ICU呼吸道護(hù)理管理措施，進(jìn)而更加利于緩解患者的臨床癥狀[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年3月～2019年3月所接收的106例慢性肺心病急性加重期患者作為本次的研究主體，將其按照抽簽法分為研究組和參照組，分別為53例患者。其中，研究組男性30例，女性23例，年齡在45到66歲之間，平均年齡（58.52±10.93）歲;參照組男性28例，女性25例，年齡在45到69歲之間，平均年齡（58.93±10.45）歲。2組患者資料，并無明顯差異，可以研究分析。

1.2護(hù)理方法

研究組采取ICU呼吸道護(hù)理措施。首先，對于大部分肺心病患者而言，由于呼吸道感染導(dǎo)致病情發(fā)展和惡化，因此，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，為了有效控制感染，需要按照醫(yī)囑合理使用抗生素。輸液的過程中，按照每分鐘15到20滴的速度，滴注鹽水，每次注射的鹽水不得超出500ml;為了幫助患者稀釋濃稠痰液，則需要在護(hù)理的過程中，確?；颊吆粑篱L時(shí)間保持一個(gè)濕潤的狀態(tài)，利于痰液的排出。同時(shí)，為了減少患者的不良反應(yīng)，護(hù)理人員還可以適當(dāng)進(jìn)行超聲霧化的處理，但是開展超聲霧化的過程中，需要密切監(jiān)測霧化量、溫度以及時(shí)間等，進(jìn)而避免霧化時(shí)間過長，導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧的情況;最后，為了促進(jìn)患者呼吸道的暢通，排痰的舒暢，則需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇不同的休息體位，同時(shí)，加強(qiáng)氧氣吸入的護(hù)理干預(yù)，適當(dāng)于患者鼻腔涂抹水溶性潤滑劑，進(jìn)而預(yù)防鼻腔的干燥。

參照組采取常規(guī)護(hù)理措施。按照醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)，告知患者謹(jǐn)記醫(yī)囑內(nèi)容。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較2組患者的病死率以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對于2組患者的病死率進(jìn)行比較

研究組的病死率1例（1.89%），明顯低于參照組8例（15.09%），卡方值=5.950，P值=0.015，且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2.2對于2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較

研究組的病情緩解時(shí)間、離開ICU病房時(shí)間以及住院時(shí)間均短于參照組，且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見表1：

3討論

慢性肺心病作為一種臨床上十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，通常發(fā)生于老年人群，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，臨床認(rèn)為主要是由于慢性病變所致，患者將會(huì)出現(xiàn)肺功能組織異常的癥狀，最終引起心臟病。特別是對于急性加重期的患者而言，血液呈現(xiàn)高粘滯以及高凝固的狀態(tài)，臨床上通常采取抗炎、止咳平喘以及抗感染的方式進(jìn)行治療，但是療效并不確切。因此，臨床上在進(jìn)行治療的過程中，同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)十分重要[3]。

大量的分析，得出以下結(jié)論：研究組的病死率1例（1.89%），明顯低于參照組8例（15.09%），研究組的病情緩解時(shí)間、離開ICU病房時(shí)間以及住院時(shí)間均短于參照組，且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。由此可見，ICU護(hù)理模式的應(yīng)用，能夠提高護(hù)理工作的質(zhì)量和水平，在慢性肺心病患者的護(hù)理過程中，能夠有效緩解患者的患病情況，同時(shí)，通過給予呼吸道的護(hù)理管理，能夠有效預(yù)防呼吸道的感染和病情的惡化。與此同時(shí)，通過給予ICU呼吸道護(hù)理管理的措施，確保患者呼吸道暢通的同時(shí)，還能夠預(yù)防鼻腔的干燥，促進(jìn)患者呼吸道的暢通[4]。同時(shí)，結(jié)合患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)，緩解了患者的不良情緒，如：抑郁、焦慮以及煩躁等，加強(qiáng)與患者之間的溝通，利于幫助患者樹立正確對抗疾病的信心。

結(jié)語：

總的來說，通過行ICU呼吸道護(hù)理管理措施，能夠縮短慢性肺心病急性加重期患者的病情緩解時(shí)間、離開ICU病房時(shí)間以及住院時(shí)間，更加利于降低患者的病死率。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳淑超，林素珠，黃秋婷. 慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（07）：72-73.

[2]黃鳳琪. 評價(jià)慢性肺心病患者在急性加重期ICU護(hù)理干預(yù)的效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（02）：148+150.

[3]李雪峰. 慢性肺心病患者急性加重期的呼吸道護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2015，12（01）：74+76.

[4]符英. 對急性加重期慢性肺心病患者施行ICU護(hù)理干預(yù)的效果探究[J]. 中外醫(yī)療，2015，34（15）：116-117+120.