我國社區(qū)護理的主要問題

摘要：作為社區(qū)衛(wèi)生服務與全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護理的重要性不言而喻，其對于每個家庭每個個人體而言，尤其是對于社區(qū)居民當中的婦、幼、老、弱，社區(qū)護理能夠為其提供集預防、保健、護理、康復等一體化的、便捷性的護理服務。然而，本文通過對我國社區(qū)護理現(xiàn)狀的調(diào)查與分析，指出了其中存在著的多方面問題，進而提出了解決問題的對策，旨在提升社會護理水平與服務質(zhì)量。

關鍵詞：社區(qū)護理;問題;對策

引言

社區(qū)護理是面向于社區(qū)內(nèi)每個團體、每個家庭以及每個個體的健康服務工作，其主要工作內(nèi)容包括如健康教育與指導、康復指導、婦幼及老年人的保健與健康心理咨詢等方面。社區(qū)護理既是公共衛(wèi)生服務體系的重要形成與組成部分，同時也在其中重要的基礎性作用。然而，不可否認的是受多種因素的制約與影響，目前我國社區(qū)護理仍然存在諸多問題。現(xiàn)如今，隨著我國人口老齡化，老年人口數(shù)量持續(xù)增多，加之人們普遍物質(zhì)條件的提升等等，都對于社區(qū)護理工作提出了新的更高層次的要求。

一、我國社區(qū)護理的主要問題

（一）缺乏統(tǒng)一規(guī)劃與有效管理

結(jié)合現(xiàn)階段實際情況來看，我國社區(qū)護理的組織及管理工作大多由各大醫(yī)院或者是各地區(qū)的衛(wèi)生機構(gòu)來承擔，與此同時雖然說衛(wèi)生部已經(jīng)頒發(fā)了有關社區(qū)護理的文件，但是相關規(guī)章制度與實施計劃仍較為缺失。由此可見我國社區(qū)護理缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，而且有沒有明確且固定的部分來對其進行組織與管理。這樣一來，會造成一些列問題的發(fā)生。具體來講，首先社區(qū)護理缺乏統(tǒng)一標準與有效指導，各地區(qū)往往更加注重臨床護理而輕視社區(qū)護理、注重疾病護理而輕視康復護理、注重醫(yī)院內(nèi)部護理而輕視家庭護理;再者社區(qū)護理大多是以自發(fā)、無規(guī)范的狀態(tài)來運行，缺乏明確統(tǒng)一且科學可行的工作質(zhì)量評價標準，影響社區(qū)護理工作質(zhì)量的提升;另外我國社區(qū)護理工作的開展并無充足的法律做保障，加之相關政策及財政支持較少，社區(qū)護理所需的政策及法律條件、物質(zhì)條件均較為不足，嚴重制約著社區(qū)護理的發(fā)展。

（二）缺乏正確的社區(qū)護理觀念

現(xiàn)階段我國社區(qū)護理的觀念仍存在一定的偏差，大多情況下仍是以病人為中心，與之相對應的護理觀念則是照搬以疾病為中心的院內(nèi)服務思維，并未形成以健康為中心的社區(qū)家庭護理觀念。與此同時，社區(qū)護理服務人員的護理專業(yè)價值及信念也較為不足，個人素養(yǎng)亟待提升。具體工作當中，以測血壓、肌內(nèi)注射以及體檢為主，而較少開展社內(nèi)健康教育、咨詢以及行為干預等，家庭護理也較為不足。

（三）社區(qū)人群的保健意識較為薄弱

自改革開放以來四十年的發(fā)展，我國經(jīng)濟建設取得了舉世矚目的成果，現(xiàn)已成為世界第二大經(jīng)濟體。然而，我國是一個人口大國，社會經(jīng)濟發(fā)展不均衡，人均GDP仍然落后世界發(fā)達國家水平，同時平均受教育程度也較低，人口整體素質(zhì)較為不足，人們對于預防疾病與日常保健的意識較為薄弱，再加之如上文所述的我國社區(qū)護理的社會認可程度也較低，導致人們或比較忽視社區(qū)護理，或?qū)τ谏鐓^(qū)護理的服務態(tài)度及質(zhì)量仍然持有較大的懷疑態(tài)度。由此一來，使得社區(qū)護理服務均無法上升為促進人群身心健康以及疾病康復的高度。

二、改進我國社區(qū)護理的對策

（一）加強調(diào)控與完善管理

為進一步提升與發(fā)揮社區(qū)護理服務的質(zhì)量及功能，加強調(diào)控與完善管理是必不可少的。對此，首先，對于各級政府及有關部門而言，應該進一步加強對社區(qū)護理的管理力度，通過出臺相關法律法規(guī)來給予社區(qū)護理法律保證;另外，還需要進一步加強對社區(qū)護理的政策與經(jīng)濟支持，通過出臺相關扶持政策以及加大財政投入，來保證及促進社區(qū)護理的更好發(fā)展;最后，要制定明確合理的社區(qū)護理人員績效機制，促進與提升社區(qū)護理人員素質(zhì)水平及專業(yè)水平的同時，最大限度地調(diào)動其工作積極性的提升。其中，績效機制的制定可以本著以下三方面原則來進行：其一、要能夠滿足社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生服務要求，具備較高的崗位責任意識與職業(yè)歸屬感，能夠保證護理功能的切實發(fā)揮;其二、要對社區(qū)內(nèi)的婦、幼、老、弱給予足夠關懷，將這一弱勢群體作為優(yōu)先服務對象，以平等友善的工作態(tài)度來開展護理工作;其三、要切實組織并有效保障社區(qū)內(nèi)每個團體、家庭以及個體都能夠參與到衛(wèi)生服務計劃與評估當中來，進而對其身心發(fā)展做以全面評估的基礎之上，了解整個社區(qū)健康需求，進而有效落實社區(qū)護理計劃。

（二）加強規(guī)范化培訓

一方面來講，在社區(qū)護理過程當中，一個護理人員可能會同時負責多個?？萍膊〉幕颊?另一方面來講，社區(qū)服務過程當中不可能分工過細。由此一來，社區(qū)護理人員就需要熟練掌握全部護理知識與技術，以此來提供更優(yōu)質(zhì)、更及時的服務。對此，就需要加強對社區(qū)護理人員的規(guī)范化培訓，對其進行臨床心理學、預防醫(yī)學、保健及康復醫(yī)學、倫理學以及有關儀器使用等多方面知識與技能的培訓，切實提升其全科護理的能力。當然，規(guī)范化培訓的有效進行及最終成果的實現(xiàn)，依賴于系統(tǒng)化的設計并付諸于多樣化實踐。對此，一方面要進行人才培養(yǎng)，我們可以與當?shù)蒯t(yī)院進行合作，積極組織社區(qū)護理人員到醫(yī)院進行實習與進修，參與醫(yī)院的護士培訓及考核，同時社區(qū)內(nèi)部及社區(qū)與社區(qū)之間，還需要定區(qū)舉辦社區(qū)護理研討會或者是學習班，使社區(qū)護理人員在實習與實踐中不斷學習、不斷進步;另一方面要進行人才引進，通過提高待遇標準與選聘錄用標準，來引進一些高學歷、高素質(zhì)的全科護理人才，充實社區(qū)護理人員隊伍的同時，打造一支高專業(yè)、高素養(yǎng)的社區(qū)護理隊伍，最終輸出優(yōu)質(zhì)的護理服務。

（三）積極推進健康管理業(yè)務

基于上文論述可知，現(xiàn)階段社區(qū)護理觀念存在偏差，導致現(xiàn)階段社區(qū)護理認知較為不足，服務模式較為單一，服務對象也存在局限。對此，我們需要順應時代發(fā)展，積極推進健康管理業(yè)務，基于互聯(lián)網(wǎng)及相關軟件來收集和整理健康信息，建立個人動態(tài)健康管理賬戶，對個人健康進行實時監(jiān)測與管理，并為包括亞健康人群在內(nèi)的每位居民提供健康狀況評估及健康指導。

三、總結(jié)

社區(qū)護理既是公共衛(wèi)生服務體系的重要形成與組成部分，同時也在其中重要的基礎性作用。對此，新時期社區(qū)護理必須重新審視自身的問題與不足，加以有效的改進，積極探索有效的對策與方法，實現(xiàn)護理服務與質(zhì)量的提升。

參考文獻：

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