人文關(guān)懷護(hù)理在心外科病房的實(shí)施效果

摘要：目的：探索人文關(guān)懷護(hù)理在心外科病房的實(shí)施效果。 方法：2016年1 月開始，我院逐步采取人文關(guān)懷護(hù)理的一系列措施。采用出院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度問卷和在院患者對(duì)關(guān)懷護(hù)理滿意度問卷評(píng)價(jià)管理效果。 結(jié)果：患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度及對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷滿意度評(píng)價(jià)自2016年至2018年均逐年提高。結(jié)論：人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施有效提高了患者滿意度、顯著提升了護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;心外科病房;滿意度

心血管疾病是全球范圍內(nèi)危害人類健康的重要疾病，包括心臟和血管疾病、肺循環(huán)疾病和腦血管疾病等一組循環(huán)系統(tǒng)疾病，占居民疾病死亡構(gòu)成的40% 以上，為我國(guó)居民的首位死因。患病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、手術(shù)費(fèi)用高、術(shù)后并發(fā)癥多，給患者和家屬帶來了很大的壓力。為了進(jìn)一步提高心血管疾病患者術(shù)后的生活質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員不僅要采取有效的治療護(hù)理措施，還要從精神、生活、心理上等多方面對(duì)患者給予人文關(guān)懷護(hù)理。如何有效進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，提高了心血管疾病患者滿意度是廣大護(hù)理工作者面臨的重要挑戰(zhàn)和課題。我院在護(hù)理心血管疾病患者中，注重人文關(guān)懷護(hù)理，取得良好成效?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料" 我院為三級(jí)甲等醫(yī)院，心外科病房9個(gè)，每個(gè)病區(qū)床位30張，總護(hù)理人員126人。組長(zhǎng)2名，副組長(zhǎng)3名，組員126名。收治的病種分別為心臟瓣膜病、冠心病、大血管疾病、先天性心臟病。2016年起 ，我院開始將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，不斷推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，選擇4個(gè)病區(qū)作為人文關(guān)懷試點(diǎn)病房，2017年初全部心外科病區(qū)均為人文關(guān)懷病房。在此前提下，我院自2017年10月起，將人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施規(guī)范化，以期促進(jìn)護(hù)理人文關(guān)懷更深入、全面地開展。

1.2人文關(guān)懷系列舉措

1.2.1 人文關(guān)懷查房

1.1 心血管疾病患者情緒不宜激動(dòng)，在進(jìn)行護(hù)理查房前，與患者或家屬進(jìn)行有效溝通的同時(shí)取得其同意，護(hù)士來到患者床邊，握住患者的雙手，讓患者消除緊張心理。

1.2 心血管疾病患者多屬老年人群，反應(yīng)力、聽力都有不同程度的下降，因文化程度的不同，很多老年患者未掌握普通話，大多數(shù)患者仍使用是本土語言，在與患者或家屬溝通時(shí)，護(hù)士采取語速慢、語調(diào)輕的方式，耐心的傾聽患者的主訴及需求，盡可能讓患者能聽懂護(hù)士講述的內(nèi)容，做到護(hù)患之間的有效溝通。

1.2.2 護(hù)理服務(wù)交接班：護(hù)士接班后，逐個(gè)與患者進(jìn)行溝通，通過詢問兩個(gè)問題：1）你對(duì)上一班護(hù)士工作上面有什么地方印象最深？2）你覺得她在哪一方面有待改進(jìn)？通過服務(wù)交接班制度的建立使患者感受被尊重、被重視;將患者的不滿的情緒控制在萌芽狀態(tài);使護(hù)士有約束，進(jìn)一步規(guī)范自己行為，提高服務(wù)質(zhì)量;收集患者的建議，查找共性問題，制定整改措施，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.2.3患者關(guān)懷需求評(píng)估：每日根據(jù)患者情況有效溝通，時(shí)間約5-15min，及時(shí)了解患者需求，給予幫助并提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，針對(duì)特殊問題制定個(gè)性化關(guān)懷護(hù)理計(jì)劃表。

1.3 評(píng)價(jià)方法" 采用出院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷及在院患者對(duì)關(guān)懷護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià)人文關(guān)懷護(hù)理的效果。

出院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度采用國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)編制的第三方患者體驗(yàn)與滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。該問卷由4 個(gè)維度和17 個(gè)條目組成，用Likert-5 級(jí)評(píng)分法，從“很不滿意”到“很滿意”，分別計(jì)1～5 分。醫(yī)院邀請(qǐng)第三方人員集中對(duì)出院1 個(gè)月以內(nèi)、能正常交流、無精神障礙的患者進(jìn)行電話回訪，由調(diào)查人員向患者解釋調(diào)查目的并提問，當(dāng)場(chǎng)記錄患者評(píng)分及意見，問卷采取匿名填寫，之后將問卷及時(shí)返回醫(yī)院分析。2016年至2018年分別電話回訪出院患者427、460、415例，其中有效回訪348、357、301 例，有效回訪率為81.49%、77.61%和72.53%。

1.4計(jì)算方法

根據(jù)每位患者的每個(gè)項(xiàng)目調(diào)查得分取其平均分，為該項(xiàng)目的得分。

2 結(jié)果

一、出院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度結(jié)果

3 討論

人文關(guān)懷在護(hù)理中的重要性越來越凸顯，原國(guó)家衛(wèi)生部開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的多個(gè)文件均強(qiáng)調(diào)護(hù)理人文關(guān)懷。2015 年3 月，政府文件《深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》再次強(qiáng)調(diào)護(hù)士要增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)和人文關(guān)懷意識(shí)，深化“以患者為中心”的理念，尊重和保護(hù)患者隱私，給予患者悉心照護(hù)、關(guān)愛、心理支持和人文關(guān)懷。然而，要使人文關(guān)懷從理念變?yōu)樾袆?dòng)，需要制度保障，將人文關(guān)懷強(qiáng)有力地落實(shí)到醫(yī)院每一細(xì)節(jié)。研究證明醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷措施可影響醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知、改善醫(yī)患關(guān)系及提高患者滿意度。我院在實(shí)施護(hù)理人文關(guān)懷護(hù)理后，出院患者護(hù)理服務(wù)滿意度、患者關(guān)懷護(hù)理滿意度逐年提高。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理模式可以有效緩解患者不良情緒的產(chǎn)生，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，降低護(hù)患糾紛。目前大多數(shù)護(hù)理工作者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷護(hù)理理念已成為護(hù)理學(xué)發(fā)展中的一個(gè)重要因素，因此，我們將繼續(xù)深化人文關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)涵，做好人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳偉偉，高潤(rùn)霖，劉力生，等. 《中國(guó)心血管病報(bào)告2015》概要[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志 ，2016 ， 31 （6 ）：521-522

[2]楊 梅，董曉紅，李 丹，等. 流程化溝通模式在腹腔鏡肝癌手術(shù)患者術(shù)前訪視中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（23）：2804-2805