路徑式早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者對(duì)其滿意度及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析

摘要：目的：研究分析腦梗死護(hù)理中路徑式扎起康復(fù)護(hù)理對(duì)患者滿意度及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法：將本院2016年5月～2018年10月期間收治腦梗死患者共86例納為研究對(duì)象開(kāi)展臨床對(duì)比研究，依據(jù)護(hù)理方式不同將其分為對(duì)照組與研究組，各組患者均為43例。治療期間予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上配合路徑式早期康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分、生活自理能力評(píng)分及護(hù)理總滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組神經(jīng)功能評(píng)分、生活自理能力評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異，Pgt;0.05;經(jīng)護(hù)理后，研究組神經(jīng)功能評(píng)分、生活自理能力評(píng)分較對(duì)照組均有明顯改善，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，Plt;0.05。結(jié)論：予以腦梗死患者路徑式早期康復(fù)護(hù)理可通過(guò)護(hù)理措施實(shí)現(xiàn)對(duì)其神經(jīng)功能損傷影響的有效降低，并有效提升生活自理能力，改善醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：路徑式早期康復(fù)護(hù)理;腦梗死;神經(jīng)功能;滿意度;應(yīng)用效果

腦梗死是臨床中具有較高發(fā)病率的神經(jīng)內(nèi)科疾病，患者可在突發(fā)性局部腦組織血供不足情況下出現(xiàn)局灶缺氧性壞死情況，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)功能損傷，故此類(lèi)患者預(yù)后致殘風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，致使部分患者患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能損傷嚴(yán)重，且可在預(yù)后不良情況下徹底影響患者運(yùn)動(dòng)功能的有效恢復(fù)，故應(yīng)在治療期間采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者神經(jīng)功能的有效維護(hù)。因此，為研究分析腦梗死護(hù)理中路徑式扎起康復(fù)護(hù)理對(duì)患者滿意度及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響，特開(kāi)展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院2016年5月～2018年10月期間收治腦梗死患者共86例納為研究對(duì)象開(kāi)展臨床對(duì)比研究，依據(jù)護(hù)理方式不同將其分為對(duì)照組與研究組，各組患者均為43例。

研究組，男：女，23：20，年齡區(qū)間大小57～78歲，平均年齡（67.51±5.22）歲;腦梗死病程2～7天，平均（4.53±0.87）天。對(duì)照組，男：女，22：21，年齡區(qū)間大小55～78歲，平均年齡（66.54±5.08）歲;腦梗死病程2～8天，平均（5.02±0.94）天。研究獲醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行，一般資料組間對(duì)比對(duì)比結(jié)果無(wú)明顯差異，即Pgt;0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后經(jīng)MRI、CT等影像學(xué)診斷后均確診為腦梗死;患者及家屬均在知情前提下確認(rèn)參與本次研究，簽署《知情書(shū)》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并惡性腫瘤疾病者;排除合并昏迷癥狀者;排除合并精神疾病者。

1.2方法

治療期間予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，即在治療期間根據(jù)患者護(hù)理需求予以翻身，壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理及提升變化監(jiān)測(cè)等措施。

研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上配合路徑式早期康復(fù)護(hù)理：（1）關(guān)節(jié)護(hù)理：腦梗死患者發(fā)病后需長(zhǎng)時(shí)間臥床靜養(yǎng)，這就導(dǎo)致患者患側(cè)肢體易在無(wú)法活動(dòng)情況下發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵化情況，故可及時(shí)采取臨床被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，幫助患者活動(dòng)患側(cè)肢體關(guān)節(jié)，降低肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵化風(fēng)險(xiǎn);（2）吞咽功能護(hù)理：吞咽障礙是腦梗死患者常見(jiàn)并發(fā)癥是引發(fā)患者嗆咳及肺部感染的主要原因，故需在此基礎(chǔ)上做好對(duì)其吞咽功能的恢復(fù)訓(xùn)練，可通過(guò)流食喂養(yǎng)及吞咽功能訓(xùn)練，促使其吞咽功能恢復(fù)，確保正常飲食。（3）步態(tài)糾正護(hù)理：當(dāng)患者可下床活動(dòng)后，需及時(shí)輔助其進(jìn)行下肢功能康復(fù)訓(xùn)練，并輔助相應(yīng)復(fù)健器械訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者步態(tài)的有效糾正，改善其整體肢體運(yùn)動(dòng)功能平衡性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分、生活自理能力評(píng)分及護(hù)理總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)均使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且Plt;0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1神經(jīng)功能、生活自理能力評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組神經(jīng)功能評(píng)分、生活自理能力評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異，Pgt;0.05;經(jīng)護(hù)理后，研究組神經(jīng)功能評(píng)分、生活自理能力評(píng)分較對(duì)照組均有明顯改善，Plt;0.05。見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，Plt;0.05。見(jiàn)表2。

3討論

合理護(hù)理干預(yù)模式的選擇對(duì)于腦梗死患者神經(jīng)功能的維護(hù)具有積極意義。

研究結(jié)果表面：護(hù)理前，兩組神經(jīng)功能評(píng)分、生活自理能力評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異，Pgt;0.05;經(jīng)護(hù)理后，研究組神經(jīng)功能評(píng)分、生活自理能力評(píng)分較對(duì)照組均有明顯改善，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，Plt;0.05。分析原因：路徑式早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用，可通過(guò)關(guān)節(jié)護(hù)理、吞咽功能護(hù)理及步態(tài)糾正護(hù)理的實(shí)施，通過(guò)對(duì)患者機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能的有效維護(hù)，進(jìn)而刺激神經(jīng)，逐漸減輕神經(jīng)功能損傷情況，提升生活自理能力。

綜上所述，予以腦梗死患者路徑式早期康復(fù)護(hù)理可通過(guò)護(hù)理措施實(shí)現(xiàn)對(duì)其神經(jīng)功能損傷影響的有效降低，并有效提升生活自理能力，改善醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

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