中醫(yī)護理干預對肛腸疾病術(shù)后疼痛的影響

摘要：目的：對中醫(yī)護理干預在肛腸疾病術(shù)后疼痛中的影響進行分析和探討。方法：我院對收治的60例肛腸疾病術(shù)后患者進行分析，患者就診時間為2018年4月-2019年4月，將這些對象進行分組，對照組30例，實施常規(guī)護理，實驗組30例，實施中醫(yī)護理干預，然后對兩組患者術(shù)后疼痛評分等情況進行比較。結(jié)果：實驗組中，患者護理后疼痛評分顯著低于對照組，兩組之間具有顯著性差異，P值lt;0.05，統(tǒng)計學意義顯著。結(jié)論：通過對肛腸疾病術(shù)后患者實施中醫(yī)護理干預，能夠顯著緩解患者疼痛癥狀，改善患者生活質(zhì)量，臨床應用價值較高。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護理干預;肛腸疾病;術(shù)后疼痛

前言：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活方式的變化，肛腸疾病患者數(shù)量越來越多。臨床中，通常采用手術(shù)方式進行治療，但術(shù)后容易產(chǎn)生各種不良癥狀，大部分患者都伴有疼痛，部分患者還會出現(xiàn)水腫、出血、感染等問題，嚴重影響患者生活質(zhì)量，不利于患者預后[1]。針對患者術(shù)后疼痛，臨床中通常采用鎮(zhèn)痛藥物進行治療，但藥物副作用大，療效并不明顯，而中醫(yī)護理能夠在很大程度上彌補這一缺陷。對此，為了探究中醫(yī)護理在臨床中的實踐應用效果，本研究中對60例肛腸術(shù)后患者進行分析，其具體過程如下。

一、資料和方法

1.對象選擇

我院對收治的60例肛腸疾病術(shù)后患者進行分析，患者就診時間為2018年4月-2019年4月，將這些對象進行分組，對照組30例，實驗組30例。在對照組中，女性患者15例、男性患者26例，患者年齡在25-66歲之間，平均年齡為365歲。在實驗組中，女性患者16例，男性患者25例，患者年齡在24-68歲之間，平均年齡為37歲。所有患者中，肛瘺患者19例、混合痔患者31例、肛周膿腫患者10例。所有患者均符合中醫(yī)病癥診斷療效標準，患者及患者家屬均簽署了知情同意書。排除標準：將具有嚴重臟器功能障礙患者、語言障礙患者以及精神疾病患者給與排除。對兩組患者的基本臨床資料進行比較，結(jié)果顯示P值gt;0.05。

2.實施方法

對對照組患者實施常規(guī)護理，主要內(nèi)容有：護理人員要對患者做好宣傳工作，告知患者術(shù)后疼痛原因、緩解方法等疾病知識，多與患者溝通，安撫患者情緒，叮囑患者飲食注意事項，忌煙酒、辛辣，鼓勵患者多食容易消化、清淡等食物[2]。為患者服用潤腸通便藥物，必要時可在肛內(nèi)注入開塞露。護理人員要按照醫(yī)囑對患者換藥，及時檢查患者創(chuàng)面情況。對患者體溫、呼吸等生命體征進行嚴密監(jiān)測，及時詢問患者疼痛情況，注意對患者切口以及附近皮膚顏色進行觀察，看其是否出現(xiàn)紅腫，一旦出現(xiàn)問題需要及時對癥處理。對實驗組患者實施中醫(yī)護理干預，主要內(nèi)容有：（1）針灸[2]。指導患者取俯臥位，在患者白環(huán)俞穴、承山穴以及神門穴進針，留針時間為半小時左右，得氣后根據(jù)患者實際情況進行適當電刺激，每天一次。（2）中藥熏洗法。將甘草10g、枳殼lO g、黃連6 g、金銀花3Og、蒲公英2O g、五倍子lO g、白礬1O g、黃柏3O g等藥材加入3千-4千毫升水混合并煎煮[3]。患者術(shù)后第一次排便后進行外熏，保持患者肛門部位干燥、清潔，藥液的溫度要適中，保證藥液與創(chuàng)面充分接觸，熏洗20分鐘左右，每天進行兩次，一共一劑。（3）艾灸。對患者肛門部位以及局部皮膚進行艾灸，每次10分鐘，每天1次。（4）耳穴。選擇患者大腸 、肛門、神 門等耳穴壓豆 ，重復按壓 ，每次3分鐘，每天3-5次。依據(jù)患者實際情況適當調(diào)整按壓的力度。

3.評價指標

對兩組患者護理后疼痛評分進行比較。采用視覺模擬評分量表對患者治療后1、3小時的疼痛程度進行評分。疼痛等級分別為重度、中度、輕度、無痛，分數(shù)分別為7-10、4-6、1-3、0分。分數(shù)越高，表示疼痛程度越高。

4.數(shù)據(jù)分析

對以上研究中所獲得的數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，分析軟件為SPSS20.0，用百分號代表計數(shù)資料，用正負標準差代表計量資料，用T檢驗進行兩組差異性比較，當結(jié)果Plt;0.05說明統(tǒng)計學意義顯著。

二、結(jié)果

1.對兩組患者護理后疼痛評分進行比較

兩組患者在護理前沒有顯著差異，護理后，實驗組患者在各個時間段的疼痛評分顯著低于對照組，兩組之間具有顯著性差異，P值lt;0.05，統(tǒng)計學意義顯著，如表1所示：

三、探討

術(shù)后疼痛史肛腸疾病患者治療后常見的并發(fā)癥，疼痛程度因人而異，劇烈的疼痛嚴重影響患者正常休息，對患者的身心健康造成不利的影響。中醫(yī)認為，肛腸疾病患者術(shù)后疼痛主要是氣滯血瘀、郁久化熱 、 熱邪入侵以及經(jīng)絡不通等原因造成的，因而需要以活血通絡、清熱解毒、消腫止痛和改善患者局部微循環(huán)等治療方法為主。對此，為了探究中醫(yī)護理在肛腸疾病術(shù)后患者治療中的應用效果，本研究中，對實驗組患者實施了耳穴、中藥熏洗療法、針灸等治療方法，結(jié)果顯示：實驗組患者護理后疼痛評分顯著低于對照組，兩組之間具有顯著性差異，P值lt;0.05。綜上，通過對肛腸疾病術(shù)后患者實施中醫(yī)護理干預，能夠顯著緩解患者疼痛癥狀，改善患者生活質(zhì)量，因而值得在臨床中推廣和應用。

參考文獻：

[1]鄧淑芬.護理干預對重型顱腦損傷患者在預防感染中的應用[J].醫(yī)學信息，2015，28：45-47.

[2]何英.中醫(yī)護理干預對肛腸疾病術(shù)后疼痛的影響[J].今日健康，2014，02：119-120.

[3]蔣南群.中醫(yī)護理干預對肛腸疾病術(shù)后疼痛的影響[J].當代護士，2012，02：91-93.