摘要：目的：對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的傣藥內(nèi)服包藥治療效果進(jìn)行研究。方法：從我院2018年1月～12月收治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中隨機(jī)選取60例，根據(jù)治療方案不同分為A組與B組。A組患者使用常規(guī)西醫(yī)治療方案，B組患者采用西醫(yī)聯(lián)合傣藥內(nèi)服包藥進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：B組的治療有效率（93.33%）明顯高于A組（83.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用傣藥內(nèi)部包藥治療能夠有效的提高治療的有效性，有著較高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：傣藥;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;治療效果

引言

“攏蒙沙喉”（痛風(fēng)gout）是傣醫(yī)臨床上常見(jiàn)的一類疾病，該病主要是由于患者嘌呤代謝紊引起，多表現(xiàn)為高尿血酸癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉淀、肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛、畸形等，嚴(yán)重者可累及腎臟，進(jìn)而發(fā)生腎間質(zhì)病變、腎尿酸結(jié)石等疾病。為了對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的傣藥內(nèi)服包藥治療效果進(jìn)行研究，進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年1月～12月收治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中隨機(jī)選取60例，根據(jù)治療方法不同分為A組與B組，其中A組患者30例，男性19例，女性11例，年齡31～67歲，平均年齡（44.51±5.19）歲，病程3個(gè)月～10年，平均病程（4.12±2.53）年;B組患者30例，男性18例，女性12例，年齡32～66歲，平均年齡（45.13±4.76）歲病程2個(gè)月～11年，平均病程（5.63±3.17）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3方法

A組患者采用西藥治療，具體治療方案為：給予患者口服非甾體類抗炎藥（洛索洛芬），每日3次，每次60mg。待患者疼痛緩解后給予口服苯溴馬隆，每日1次，每次50mg，7天為一個(gè)療程。

B組在西藥治療方案的基礎(chǔ)上聯(lián)合傣藥內(nèi)服包藥進(jìn)行治療，治療方案為：（1）給予患者口服“雅解沙把”（百解膠囊），每日3次，每次5粒;給予口服“雅罕接”（除風(fēng)止痛膠囊），每日3次，每次5粒。（2）應(yīng)用柯羅類風(fēng)消散加味進(jìn)行治療，方劑組成為：柯羅（青牛膽）20g、罕好喃（水菖蒲）20g、皇蔓（早蓮草）20g、毫命（姜黃）15g、補(bǔ)累（紫色姜）20g、芽糯妙（腎茶）15g、芽英熱（車前草）15g、哈累牛（野蘆谷根）30g。水煎服，每日1劑，分3次服用。（3）使用等量的柯羅（青牛膽）、毫命（姜黃）、補(bǔ)累（紫色姜）、芽英熱（車前草）、皇舊（早蓮草）、習(xí)膏（石膏）在患者患處進(jìn)行春細(xì)外包，每日1次，8小時(shí)后取下。上述治療7天為一個(gè)療程。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者臨床癥狀基本消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)以及血尿酸檢查恢復(fù)正常。有效：患者疼痛、腫脹等臨床癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)機(jī)活動(dòng)受限較輕。無(wú)效：患者臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至加重。治療有效率=治愈率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，A組的治療有效率為83.33%，B組患者的治療有效率為93.33%，B組的治療有效率要明顯高于A組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3.討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，主要是由于患者長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙，導(dǎo)致血尿酸升高，進(jìn)而在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨等組織處發(fā)生尿酸鹽沉淀而導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，患者臨床上多表現(xiàn)為急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛、發(fā)熱、全身頭痛等，緩解期及慢性期則主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。由于在少數(shù)民族聚居地區(qū)，多數(shù)民族嗜酒、喜食辛辣燥熱等嘌呤含量較高的食品，因此該病在這些地區(qū)有著較高的發(fā)病率。該病在傣醫(yī)中被稱為“攏蒙沙喉”，傣醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)生與患者感受“帕雅攏皇”（風(fēng)熱濕邪）后，體內(nèi)四塔功能失調(diào)，塔菲（火）、塔攏（風(fēng)）過(guò)盛，塔玲（土）擁塞，導(dǎo)致患者氣血瘀阻筋脈，不通則痛。

在本次研究中，對(duì)于B組痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，采取了西藥聯(lián)合傣藥內(nèi)部外包的治療方法，治療中所使用的“雅解沙把”（百解膠囊）能夠有效的減輕各種有害物質(zhì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的危害，有著寧心安神、經(jīng)熱解毒、保肝益腎的功效;“雅罕接”（除風(fēng)止痛膠囊）則能夠祛風(fēng)止痛，活血祛瘀，對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的疼痛有著良好的緩解作用。對(duì)患者應(yīng)用的柯羅類風(fēng)消散加味中，青牛膽、水菖蒲具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、止痛的功效，姜黃、紫色姜能夠補(bǔ)氣健胃、化瘀消痛，腎茶、野蘆谷根、車前草、旱蓮草能夠利水消腫，清熱涼血。在外包藥中，青牛膽、姜黃、車前草、石膏等藥物均能夠起到利水消腫、清熱止痛的作用。在西藥治療方面，非甾體類抗炎藥（洛索洛芬）能夠起到良好的抗炎、鎮(zhèn)痛效果，而苯溴馬隆則可以促進(jìn)尿酸排泄，有效降低患者血尿酸水平，對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有著較好的治療效果。本次研究結(jié)果顯示，采用西醫(yī)聯(lián)合傣醫(yī)結(jié)合治療的B組患者其治療有效率要明顯高于單純使用西醫(yī)治療的A組患者，P<0.05。提示對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用傣藥內(nèi)部包藥治療能夠有效的提高治療的有效性，有著較高的臨床推廣價(jià)值。

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