分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用子宮肌瘤切除患者對(duì)圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響情況

摘要：目的：分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于子宮肌瘤切除患者對(duì)圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響情況。方法：選取在我院子宮肌瘤切除的病患28例，隨機(jī)劃分為2組，14例作為對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理;14例作為觀察組，對(duì)觀察組采用臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對(duì)比2組患者的護(hù)理效果，滿意度以及圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)等進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：由此觀察得出，觀察組的評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：探究結(jié)果臨床護(hù)理對(duì)子宮肌瘤者術(shù)中患者的護(hù)理有著顯著的效果，不僅降低了不良反應(yīng)度，提高了患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理;子宮肌瘤切除;圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)

子宮肌瘤的治療分為兩種，一種是藥物治療，另一種是手術(shù)治療。如果子宮肌瘤過大造成了壓迫癥狀，如向前壓迫膀胱造成尿頻，向后壓迫直腸造成便秘，以及造成月經(jīng)過多淋漓不盡，貧血或者痛經(jīng)等癥狀時(shí)，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療子宮肌瘤時(shí)，當(dāng)病情惡化嚴(yán)重時(shí)，需要進(jìn)行子宮全切術(shù)，子宮全切術(shù)對(duì)女性朋友的身體傷害較大，手術(shù)后還要注意并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]，護(hù)理對(duì)于子宮全切的患者是非常重要的。因此我院針對(duì)此病狀，采用臨床護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，本次研究目的在于分析臨床護(hù)理對(duì)患者的護(hù)理效果觀察，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料" 我院選取的對(duì)象為2015年1月至2018年12月在我院手術(shù)治療子宮肌瘤的病患28例。本次研究對(duì)象，基本資料如下：觀察組：14例;年齡分布26～40歲之間，平均年齡為（32.1±3.3）歲;對(duì)照組：14例;年齡分布27～39歲之間，平均年齡為（31.8±2.9）歲。此實(shí)驗(yàn)在所有患者知情并同意的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護(hù)理方法

（1）對(duì)照組"" 對(duì)對(duì)照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，根據(jù)病患的情況進(jìn)行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)分。

（2） 觀察組nbsp; 對(duì)觀察組的病人采用臨床護(hù)理，內(nèi)容為：（1）、患者入院后，接受醫(yī)師安排的身體檢查，戒煙戒酒，修養(yǎng)身體準(zhǔn)備手術(shù);入院后至手術(shù)前日，向患者講解子宮肌瘤切除手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，普及深呼吸和有效咳嗽的方法，教會(huì)病患手術(shù)康復(fù)后的的健康運(yùn)動(dòng);手術(shù)前日，囑咐患者手術(shù)前六小時(shí)停止進(jìn)食，手術(shù)前4小時(shí)停止服藥;手術(shù)當(dāng)日，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻注意患者的各項(xiàng)檢測指標(biāo)，對(duì)患者的切口進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，注意患者的體位護(hù)理，提醒患者注意自身的冷暖;在患者手術(shù)后六小時(shí)后進(jìn)行溫開水補(bǔ)給，之后每四小時(shí)補(bǔ)給一次，對(duì)患者的引流管，導(dǎo)管進(jìn)行管理;在手術(shù)后一天后，幫助患者日常自理，全量補(bǔ)液，對(duì)患者的睡眠進(jìn)行評(píng)估，并定期幫助患者拍打后背，鼓勵(lì)協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)，首先可以先嘗試在床邊進(jìn)行走動(dòng)，然后慢慢的增加運(yùn)動(dòng)量，幫助患者康復(fù);手術(shù)后二天后至出院，鼓勵(lì)患者自理一些自己力所能及的日常，流質(zhì)食物過度至軟性食物;出院日，幫助患者辦理出院手續(xù)，并囑咐病患復(fù)查，在家按時(shí)服藥遵循醫(yī)囑，康復(fù)后飲食主注意，要吃早餐，不可空腹時(shí)間過長，多吃維生素A較多的食物，如綠色蔬菜，胡蘿卜、番茄等，多吃菠菜、花椰菜等富含維生素K的食物[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：對(duì)2組病患的滿意度、不良反應(yīng)、治療效果進(jìn)行記錄評(píng)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法"" 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1" 2組患者應(yīng)激反應(yīng)對(duì)比

通過2組病患者的數(shù)據(jù)，具體如下：對(duì)照組總數(shù)14例，術(shù)前血清中應(yīng)激激素AngⅠ含量為7.10±0.75（ng/ml），術(shù)后蘇醒時(shí)刻血清中應(yīng)激激素AngⅠ含量為9.53±0.97（ng/ml），術(shù)后24小時(shí)后血清中應(yīng)激激素AngⅠ含量為14.27±1.61（ng/ml）;觀察組總數(shù)14例，術(shù)前血清中應(yīng)激激素AngⅠ含量為7.08±0.73（ng/ml），術(shù)后蘇醒時(shí)刻血清中應(yīng)激激素AngⅠ含量為8.16±0.85（ng/ml），術(shù)后24小時(shí)后血清中應(yīng)激激素AngⅠ含量為10.58±1.62（ng/ml）;由此得出觀察者患者護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，應(yīng)激反應(yīng)低于對(duì)照組，2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

子宮肌瘤者子宮全切術(shù)實(shí)施時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的子宮肌瘤的位置、體積以及患者自身的情況來決定治療和手術(shù)的方法。子宮肌瘤全切手術(shù)主要是切斷女性子宮盆底之間的韌帶，在女性的盆底進(jìn)行手術(shù)，很多患者在手術(shù)之后都會(huì)出現(xiàn)盆底松弛以及便秘的情況，嚴(yán)重的影響生活的質(zhì)量，因此在手術(shù)后的護(hù)理異常重要。

此次通過研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組采用臨床護(hù)理后病人的各項(xiàng)評(píng)分均高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅使病患對(duì)疾病有了正確的認(rèn)識(shí)在其自我護(hù)理的過程在，提高了患者的滿意度，降低病患的應(yīng)激反應(yīng)，是值得我們的推廣的護(hù)理路徑[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張會(huì)芝，盧杰駱，金凱.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式[J].中國護(hù)理管理，2017，10（4）：29-31.

[2]朱麗芹.護(hù)理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建與實(shí)施[J].護(hù)理管理雜志，2018，9（10）：51-52.

[3]王雯，王美玉，劉小妮等.盆底重建聯(lián)合全子宮切除術(shù)治療重度子宮脫垂患者圍手術(shù)期護(hù)理 [J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2017， 28（19）：1765-1766.