綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析病人中的應(yīng)用

摘要：目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析病人中的應(yīng)用效果。方法：選取在我院2017年3月至2018年3月治療的維持性血液透析病人50例作為主要的研究對(duì)象，并將其隨機(jī)的分為觀察組25例，對(duì)照組25例，避免對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成誤差。其中，對(duì)于觀察組患者可適時(shí)綜合護(hù)理干預(yù)的方法，而對(duì)照組則采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法，通過比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分等，來合理的檢測(cè)綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析病人中的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者的內(nèi)瘺并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，且干預(yù)之后觀察組的抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)方法的使用，可減少患者內(nèi)瘺并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的心理狀態(tài)，能夠提高患者的治療質(zhì)量，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);維持性血液透析;病人;應(yīng)用

引言：

維持性血液透析主要就是指：腎臟衰竭病人在治療末期所采用的一種維持生命的腎臟替代療法，該方法的使用，可在一定程度上有效的緩解病人的疼痛，延長(zhǎng)病人的生命。但是，隨著病人對(duì)身體健康要求的不斷的提高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已無法滿足患者的治療要求。因此，我們就應(yīng)從病人的身心需求出發(fā)，不斷的完善和創(chuàng)新新型的護(hù)理模式，加強(qiáng)對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理模式的使用，確保能夠改善患者的治療質(zhì)量，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，以此就能有效的延續(xù)維持性血液透析患者的生命。本文就針對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析病人中的應(yīng)用展開具體的分析與討論。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取在我院2017年3月至2018年3月治療的維持性血液透析病人50例作為主要的研究對(duì)象，并將其隨機(jī)的分為觀察組25例，對(duì)照組25例。其中，觀察組男性患者為15例，女性患者為10例，平均年齡在32～74歲，且病程時(shí)間為2～14個(gè)月。而對(duì)照組男性患者為12例，女性患者為13例，年齡平均在33～75歲，病程時(shí)間平均為2～13個(gè)月。該兩組患者的選取，不僅臨床資料較為完善，而且透析時(shí)間都已經(jīng)超過了6個(gè)月，具有較強(qiáng)的對(duì)比意義。此外，該實(shí)驗(yàn)均經(jīng)過了患者的同意，且差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【1】。

（二）方法

對(duì)觀察組主要采用綜合護(hù)理干預(yù)方式，其具體操作方法表現(xiàn)為：第一，為了消除患者的治療焦慮，護(hù)理人員應(yīng)做好與患者的溝通工作，及時(shí)的告知患者或者患者家屬陪床的相關(guān)制度、查房的時(shí)間以及飲食注意事項(xiàng)，確保為患者的治療提供一個(gè)良好的環(huán)境。護(hù)理人員還應(yīng)積極的向患者講解與該疾病相關(guān)的有關(guān)知識(shí)，提高患者的治療自信心，以此也就能提高患者的治療依從性。此外，護(hù)理人員還應(yīng)向患者講解內(nèi)瘺并發(fā)癥的防治措施，避免患者遭受二次傷害。第二，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多鍛煉非慣用手，通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，來提高非慣用手的肌肉能力，避免影響患者的正常生活。第三，在患者治療期間，護(hù)理人員應(yīng)將各類藥物的作用、使用危害以及服用的方法和注意事項(xiàng)交代給患者，避免出現(xiàn)用錯(cuò)藥的情況，確保能夠糾正患者的不良服藥行為，保障患者的身心健康。第四，當(dāng)患者做完手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)密切的觀察患者術(shù)后的切口是否出現(xiàn)滲血等情況。并且還應(yīng)叮囑患者應(yīng)定期的更換敷料，保持傷口的干燥。第五，內(nèi)瘺手術(shù)后會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，影響著患者的正常生活。因此，護(hù)理人員就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者血壓的監(jiān)測(cè)，避免傷口出現(xiàn)感染。此外，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的情況，適時(shí)的使用抗凝劑，避免出現(xiàn)血栓。而對(duì)照組則采用常規(guī)的護(hù)理方式，并且做好患者的健康教育工作【2】。

（三）觀察指標(biāo)

觀察兩組患者內(nèi)瘺的并發(fā)癥情況，不僅包含出血、血栓，而且還包含感染和血管瘤等，實(shí)現(xiàn)對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)方式使用有效性的檢測(cè)。此外，通過對(duì)比兩組患者的心理狀況，即：通過使用抑郁自評(píng)表以及焦慮自評(píng)表讓患者進(jìn)行自我評(píng)定，了解患者的心理狀態(tài)，并以此為參考依據(jù)，實(shí)現(xiàn)最終結(jié)果的確定。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

該實(shí)驗(yàn)主要采用SPSS 18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的分析與處理。

二、結(jié)果

（一）兩組患者內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生情況比較

通過實(shí)驗(yàn)可知，觀察組患者的內(nèi)瘺病并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組。其中，觀察組患者的出血人數(shù)為1，而對(duì)照組出血人數(shù)則為4。觀察組沒有患者出現(xiàn)血栓狀況，而對(duì)照組有2人出現(xiàn)了血栓現(xiàn)象。

（二）兩種患者干預(yù)前后心理狀況評(píng)分比較

觀察組患者在干預(yù)后的心理狀況要明顯強(qiáng)于干預(yù)前，但是對(duì)照組患者干預(yù)前后的心理狀況評(píng)分差異較不明顯。

（三）兩組患者的依從性比較

觀察組患者的依從性高于對(duì)照組。

三、結(jié)論

常規(guī)護(hù)理方式的使用，雖然能夠在一定程度上達(dá)到緩解病人疼痛的目的，但是由于護(hù)理人員缺乏主動(dòng)性，缺乏與患者的溝通與交流，導(dǎo)致患者在內(nèi)瘺手術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，以此也就給患者的持續(xù)治療帶來了不利影響。而綜合護(hù)理干預(yù)方法的使用，更加注重患者的心理狀態(tài)，通過采取早期基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)方式，可避免患者在術(shù)后出現(xiàn)感染，減輕不良情緒對(duì)治療的影響，以此就能有效的提高患者的透析質(zhì)量，確保能夠構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此，通過展開相關(guān)實(shí)驗(yàn)可知，通過使用綜合護(hù)理干預(yù)方法，可減少內(nèi)瘺并發(fā)生的發(fā)生概率，并且還能改善患者的心理狀態(tài)，這也在一定程度上表明了綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析病人的治療過程中具有較強(qiáng)的應(yīng)用效果，在未來的臨床護(hù)理質(zhì)量過程中，值得推廣【3】。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳鎖翠，吳曉燕，李桂琴.綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析病人中的應(yīng)用[J/OL].全科護(hù)理，2019（20）：2509-2511[2019-08-26].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/14.1349.R.20190729.1001.052.html.

[2]靳鎖翠，吳曉燕，李桂琴.綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2019，17（20）：2509-2511.

[3]蔣華，張飛英.綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（16）：51-53.