手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理的應(yīng)用與臨床價(jià)值探究

摘要：目的：探究手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理的應(yīng)用與價(jià)值。方法：從2018年6月-2018年12月我院進(jìn)行全身插管麻醉的手術(shù)患者選取120例進(jìn)行研究，平均分為對(duì)照組和觀察組并分別采用常規(guī)護(hù)理方式和手術(shù)室麻醉蘇醒綜合護(hù)理，觀察效果。結(jié)果：觀察組麻醉后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（Plt;0.05）;Steward評(píng)分中，觀察組顯著高于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論：麻醉患者在采用手術(shù)室麻醉蘇醒綜合護(hù)理具有較好的效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：蘇醒護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;應(yīng)用

在進(jìn)行大型手術(shù)時(shí)，為避免患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)對(duì)手術(shù)過程產(chǎn)生障礙，經(jīng)常會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉。然而患者麻醉蘇醒期多會(huì)由于藥物作用產(chǎn)生血壓和心率的高度提升，對(duì)患者的生命健康造成顯著的影響，蘇醒時(shí)間也會(huì)受到延長(zhǎng)[1]。研究結(jié)果顯示，手術(shù)室麻醉蘇醒綜合護(hù)理在手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理中具有較好的效果。本研究對(duì)此進(jìn)行了探討，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年6月-2018年12月在我院進(jìn)行手術(shù)麻醉的患者中選取120例進(jìn)行研究，以篩選法評(píng)分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者的基本情況：觀察組中男性患者分別32和28例，年齡在19—78歲，平均年齡（45.25±1.12）歲，8例患者，24例患者進(jìn)行胃腸道手術(shù)，10例患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)手術(shù)，13例患者進(jìn)行肝膽手術(shù)，5例進(jìn)行其他手術(shù)。對(duì)照組中男性患者分別為31和29例，年齡在21—77歲，平均年齡（46.52±1.24）歲，7例患者，23例患者進(jìn)行胃腸道手術(shù)，11例患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)手術(shù)，14例患者進(jìn)行肝膽手術(shù)，5例進(jìn)行其他手術(shù)。兩組患者信息相似可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式。主要包括對(duì)患者的病情檢測(cè)以及生命體征的測(cè)量。

觀察組進(jìn)行手術(shù)室麻醉綜合護(hù)理。主要包括如下幾個(gè)方面?！?-3】1） 2體溫護(hù)理：手術(shù)前對(duì)手術(shù)室手術(shù)臺(tái)進(jìn)行加溫到37.5℃，對(duì)患者進(jìn)行輸注的液體進(jìn)行加溫保溫處理，使溶液溫度患者體液溫度保持一致。2）按摩護(hù)理?；颊咴谥委熯^程中會(huì)對(duì)身體狀況擔(dān)憂， 造成心理上的負(fù)擔(dān)， 逐漸衍生出焦慮、緊張恐懼的情緒。因此，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行按摩，對(duì)其進(jìn)行肢體接觸，給患者在心靈上予以支持，促使配合治療。3）語(yǔ)言喚醒。患者經(jīng)過手術(shù)后送入病房，對(duì)患者進(jìn)行喚醒，每隔15秒鐘對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言刺激，或者讓家屬在旁對(duì)其進(jìn)行呼叫，較早的叫醒患者并使其在一段時(shí)間內(nèi)處于清醒狀態(tài)。4）體位護(hù)理。為患者采取合適的恢復(fù)體位，一般來(lái)講平臥位為佳，可以保障患者的呼吸功能，能夠避免因體位不當(dāng)而對(duì)患者產(chǎn)生壓迫。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)時(shí)間，如拔管時(shí)間、自主呼吸時(shí)間、呼叫后睜眼時(shí)間、握拳時(shí)間等;以Steward量表衡量患者在麻醉后蘇醒評(píng)分（包括清醒程度評(píng)分、呼吸暢通程度和肢體活動(dòng)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0，以（）和百分比分別表示計(jì)量資料計(jì)數(shù)資料， P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者麻醉后各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)時(shí)間方面：觀察組時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異明顯（Plt;0.05），如表1.

Steward評(píng)分方面：觀察組患者最終評(píng)分為5.0±1.4分，對(duì)照組5.5±1.0分，兩組患者的蘇醒指標(biāo)方面差異明顯（Plt;0.05）。

3 討論

在進(jìn)行大型手術(shù)中，經(jīng)常采用全麻方式，在保證手術(shù)成功率方面具有一定的效果。然而患者在手術(shù)后經(jīng)常會(huì)殘留麻醉劑，對(duì)患者的蘇醒產(chǎn)生一定的抑制作用，并且還可能在蘇醒期患者產(chǎn)生躁動(dòng)[4]。臨床中采用的常規(guī)護(hù)理方式由于針對(duì)性弱等原因，取得的效果并不明顯。相反，在進(jìn)行患者麻醉前與患者進(jìn)行密切交流，向其講解相應(yīng)的麻醉方法和反應(yīng)，通過按摩等肢體接觸方式緩解患者的焦慮情緒，可以幫助患者積極治療。在患者手術(shù)后，體內(nèi)仍有麻醉藥劑殘留，應(yīng)當(dāng)頻繁對(duì)患者進(jìn)行呼叫，使其處于一種清醒狀態(tài);為避免患者出現(xiàn)體位壓迫造成呼吸困難和疼痛，選擇合適的體位護(hù)理。

本研究以我院進(jìn)行手術(shù)室插管全身麻醉的患者進(jìn)行研究，分對(duì)照和觀察兩組，并分別采用常規(guī)護(hù)理和麻醉綜合護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組麻醉后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（Plt;0.05）;"Steward"評(píng)分中，觀察組顯著高于對(duì)照組（Plt;0.05）。

綜上所述，麻醉患者在采用手術(shù)室麻醉蘇醒綜合護(hù)理具有較好的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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