全程飲食干預(yù)在非酒精性脂肪肝患者護(hù)理中的臨床效果研究

摘要：目的：探討在非酒精性脂肪肝患者臨床護(hù)理中通過(guò)開(kāi)展全程飲食干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)照組患者在治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)上開(kāi)展全程飲食干預(yù)。結(jié)果：兩組護(hù)理干預(yù)前各項(xiàng)糖脂代謝指標(biāo)對(duì)比并無(wú)顯著差異，護(hù)理干預(yù)后觀察組的高密度脂蛋白高于對(duì)照組，空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組護(hù)理前QOL-100量表評(píng)分均較低（P>0.05），護(hù)理后觀察組的QOL-100量表評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)非酒精性脂肪肝患者開(kāi)展全程飲食干預(yù)有助于提升護(hù)理效果，可有效改善患者糖脂代謝指標(biāo)并提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪肝;護(hù)理;全程飲食干預(yù);價(jià)值

非酒精性脂肪肝為臨床常見(jiàn)病，是指患者并無(wú)無(wú)過(guò)量飲酒史，然而發(fā)生肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪的變性及脂肪貯存等一系列癥狀的病理綜合征。該疾病的發(fā)生與患者不良的飲食習(xí)慣具有密切相關(guān)性，患者治療過(guò)程中一方面須接受規(guī)范化的藥物治療方案，另一方面還需加強(qiáng)飲食控制，因此做好患者護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[1]。本文旨在分析針對(duì)非酒精性脂肪肝患者開(kāi)展全程飲食干預(yù)的護(hù)理價(jià)值。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年1月止診治的76例非酒精性脂肪肝病人，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：38例，男女性別比為22/16，年齡區(qū)間處于42～86歲，均值（62.7±1.3）歲。對(duì)照組：38例，男女性別比為20/18，年齡區(qū)間處于40～87歲，均值（61.9±1.5）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者在治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要措施有加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)、常規(guī)健康宣教及日常飲食指導(dǎo)等;觀察組在該基礎(chǔ)上開(kāi)展全程飲食干預(yù)，措施如下：（1）首先成立患者的全程飲食干預(yù)隨訪小組，由護(hù)理人員、專科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師等組成?；颊呷虢M后需要詳細(xì)搜及其臨床資料，包括非酒精性脂肪肝病程時(shí)間、用藥情況、日常飲食情況以及受教育水平等。在護(hù)理期間對(duì)患者進(jìn)行飲食評(píng)估與指導(dǎo)，同時(shí)建立健康檔案，通過(guò)電話、微信等方式保持與患者的密切聯(lián)系，并給于隨訪和指導(dǎo);（2）在飲食干預(yù)前，需加強(qiáng)患者健康教育，詳細(xì)向患者講解非酒精性脂肪肝的發(fā)病原因、治療影響因素、飲食與疾病康復(fù)的相關(guān)性以及不科學(xué)飲食的危害性等，提高患者的認(rèn)知和依從性，為全程飲食干預(yù)的順利開(kāi)展奠定良好基礎(chǔ);（3）通過(guò)搜集患者臨床資料以及詢問(wèn)患者及家屬等，了解患者日常飲食習(xí)慣，主要有日常進(jìn)食量、烹調(diào)方法以及食物種類等，對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)和相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素比例的均衡性進(jìn)行分析和評(píng)估。在此基礎(chǔ)上分析患者飲食中的不科學(xué)性，并針對(duì)性的找出解決措施;（4）向患者講解科學(xué)膳食以及嚴(yán)格戒煙戒酒的重要性，并結(jié)合膳食食物向患者詳細(xì)講解食物交換法的正確應(yīng)用，以及每日總熱量的正確計(jì)算方法和三大營(yíng)養(yǎng)素的比例等。同時(shí)指導(dǎo)患者對(duì)飲食進(jìn)行科學(xué)安排，合理選擇烹調(diào)方法和外出就餐方式等，并鼓勵(lì)患者積極地加強(qiáng)自我飲食管理。結(jié)合患者的臨床資料、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣以及身高和體重等，為其制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)食譜，需要具體到患者每一餐中各類食物的總量及種類。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比患者糖脂代謝指標(biāo)的改善情況;（2）利用QOL-100量表對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量予以評(píng)估，該量表滿分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（）描述，行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組糖脂代謝指標(biāo)對(duì)比

兩組護(hù)理干預(yù)前各項(xiàng)糖脂代謝指標(biāo)對(duì)比并無(wú)顯著差異沒(méi)護(hù)理干預(yù)后觀察組的高密度脂蛋白高于對(duì)照組，空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組QOL-100量表評(píng)分對(duì)比

兩組護(hù)理前QOL-100量表評(píng)分均較低（P>0.05），護(hù)理后觀察組的QOL-100量表評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，伴隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，使得非酒精性脂肪肝臨床發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)，此類患者的預(yù)后效果相對(duì)較差，若不能有效控制容易發(fā)展至肝衰竭?；颊咧委熎陂g，一方面需加強(qiáng)藥物干預(yù)，另一方面還需加強(qiáng)飲食控制。全程飲食干預(yù)是科學(xué)的護(hù)理模式，將其應(yīng)用于非酒精性脂肪肝患者護(hù)理中能夠結(jié)合患者飲食情況、病癥特征及護(hù)理需求等，為其提供全面的飲食指導(dǎo)和干預(yù)，有助于提高患者飲食科學(xué)性[2]。從此次對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組各項(xiàng)糖脂代謝指標(biāo)的改善效果好于對(duì)照組，同時(shí)生活質(zhì)量評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組。這也提示，對(duì)于對(duì)于非酒精性脂肪肝患者開(kāi)展開(kāi)展全程飲食干預(yù)，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)非酒精性脂肪肝患者開(kāi)展全程飲食干預(yù)，有助于提升護(hù)理效果，可有效改善患者糖脂代謝指標(biāo)并提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]許勤燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)非酒精性脂肪肝患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（18）：151-152.

[2]鄒銀波.對(duì)非酒精性脂肪肝患者飲食和運(yùn)動(dòng)的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（2）：138-139.