摘要：目的：結(jié)合醫(yī)院兒科護理工作進行分析，探討風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年8月到2019年7月來我院兒科就診的患者480例，分為對照組和觀察組，對照組240例采用常規(guī)護理方式，觀察組240例采用風(fēng)險防范式護理方式，對比兩組護理效果和質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護理效果在護理人員滿意度等方面明顯優(yōu)于對照組觀察效果。結(jié)論：兒科護理中采用風(fēng)險防范式護理措施可以有效提升患者護理滿意度，降低護患風(fēng)險事件，具有很強的推廣價值。

關(guān)鍵字：風(fēng)險防范式護理;兒科;護理管理;應(yīng)用

兒科護理的主要對象為嬰幼兒，由于嬰幼兒的自我保護能力能低，治療依從性較差，因而對護理工作的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量提出了更高的要求。此外患兒家長往往具有緊張焦慮等不良情緒，對于護理過程中的不良事件往往具有高度的敏感性，在護理過程中稍有不慎便容易引發(fā)護患糾紛。因此在兒科護理中通過采取積極有效的護理措施，最大程度降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生率以及護患糾紛的發(fā)生率，對于促進患兒盡快康復(fù)，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系均具有積極的意義?；诖?，本文以我院患兒為研究對象，分析了風(fēng)險防范式護理對兒科護理管理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2018年8月到2019年7月來我院兒科就診的患者480例，分為對照組和觀察組，對照組240例，男130例，女110例，年齡最小的2歲，年齡最大的10歲，平均年齡6.3歲;觀察組240例，男120例，女120例，年齡最小的3歲，最大的11歲，平均年齡6.2歲;兩組疾病為呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病，觀察組和對照組一般資料無明顯差異（Pgt;0.05）

1.2護理方法

對照組240例采用常規(guī)護理方式主要包括：保持患兒病房內(nèi)舒適、整潔，根據(jù)患兒疾病安排病房，使患者的緊張感和抵觸感得以消除，根據(jù)患兒的疾病類型給予針對性的護理;觀察組240例除常規(guī)護理方法以外采用風(fēng)險防范式護理方式。①成立風(fēng)險護理小組：由護士長、資深護士以及責(zé)任護士等成立風(fēng)險護理小組，全面負(fù)責(zé)落實風(fēng)險防范式護理措施，此外風(fēng)險護理小組成員還應(yīng)該不斷加強學(xué)習(xí)，提高風(fēng)險意識和專業(yè)技能;②加強對患兒的身份識別：一是通過對護理人員進行教育培訓(xùn)提高護理人員的身份識別安全意識;二是充分發(fā)揮床頭信息卡和腕帶的作用，護理人員在開展相關(guān)的護理操作以及給藥之前均要進行身份核實，嚴(yán)禁護理人員在沒有身份核實之前開展各項操作;③對患兒進行風(fēng)險評估：基于循證醫(yī)學(xué)理論對兒科護理中常見的風(fēng)險進行總結(jié)分析，比如磕碰、燙傷、墜床以及藥物不良反應(yīng)等，針對每種風(fēng)險事件制定相應(yīng)的預(yù)防措施和處理方案，最大程度降低風(fēng)險事件的發(fā)生概率，一旦發(fā)生應(yīng)該在第一時間進行處理，最大程度降低風(fēng)險事件的影響范圍和影響程度;④落實風(fēng)險護理措施：制定統(tǒng)一的護理流程表，對每個護理環(huán)節(jié)的護理標(biāo)準(zhǔn)和護理細(xì)節(jié)進行明確，在護理過程中護理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照護理流程表開展規(guī)范性護理，此外應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況開展針對性的生活護理、心理護理以及病情護理等;⑤對患兒及其家長開展健康教育：一是要積極跟患兒家長進行溝通，及時了解患兒家長的情緒變化，安撫患兒家長的情緒;二是向患兒以及家長介紹疾病的相關(guān)知識，尤其是疾病的治療方式以及治療過程中的注意事項，提高患兒以及家長的治療依從性，以期取得更好的治療效果。

2結(jié)果

觀察組護理效果在護理人員滿意度和護理糾紛發(fā)生數(shù)量等方面明顯優(yōu)于對照組觀察效果。對照組240例患兒中，出現(xiàn)護理糾紛10例，患者滿意190例，基本滿意40例，不滿意10例，滿意度為95.83%，意見集中在護理人員靜脈穿刺技能和護理人員溝通方面。觀察組240例患兒中，出現(xiàn)護理糾紛0例，患者滿意210例，基本滿意28例，不滿意2例，滿意度為99.17%，不滿意主要是出現(xiàn)了兒童墜床情況，經(jīng)過風(fēng)險組調(diào)查，護理人員事前對墜床進行了提醒，同時做好了相關(guān)護理措施，是因患者家屬自行把床檔放下產(chǎn)生的墜床，經(jīng)過后續(xù)的溝通，患者家屬表示理解并對調(diào)查結(jié)果表示滿意。

3討論

醫(yī)療行業(yè)中不論是治療過程還是護理過程，都存在許多風(fēng)險，如果不能及時、得當(dāng)?shù)剡M行處理，則會對患兒和醫(yī)護人員造成很大的危害。兒科護理與其他科室護理相比，護理風(fēng)險更高，因此對護理人員專業(yè)技術(shù)和心理承受能力要求也更高。傳統(tǒng)的兒科護理模式已經(jīng)不適用于現(xiàn)代的兒科護理中，應(yīng)不斷創(chuàng)新護理模式提高臨床兒科護理的質(zhì)量，而實施風(fēng)險防范式護理對減少風(fēng)險發(fā)生的幾率，提高護理管理的質(zhì)量，具有重要的應(yīng)用價值。兒科是醫(yī)院的一個特殊科室，其收治的患兒具有年齡小、病情變化快、配合度差等特點，護理工作繁忙，護理風(fēng)險大，因此有必要實施風(fēng)險防范式護理，從而使風(fēng)險事件發(fā)生率有效降低，使護理質(zhì)量顯著提高。提升兒科護理質(zhì)量。從此次對照組結(jié)果來看，不滿意的有10例，集中在護理人員靜脈穿刺技能和溝通方面，這說明護理人員基本的護理技能有待提升，特別是在靜脈穿刺技能方面，患兒因病痛受到折磨，其對疼痛是非常敏感的，而且家屬因患兒的哭喊焦慮感陡增，此時如果靜脈穿刺等基本技能方面出現(xiàn)問題，很容易引發(fā)患者對護理人員的不滿，造成護患矛盾。另一方面，護理人員工作壓力比較大，工作繁忙，在溝通和交接班的過程中容易出現(xiàn)疏忽問題，如對家屬解釋時過度使用專業(yè)術(shù)語，導(dǎo)致家屬無法理解，或在護理過程中沒有有效進行護理指導(dǎo)，這些都容易造成溝通風(fēng)險。因此實施風(fēng)險防范式護理過程中必須要注重與患者的溝通工作，通過溝通提升患兒與家屬的配合度，提升護理質(zhì)量，避免不必要的爭執(zhí)出現(xiàn)，同時也要注重護理人員的基礎(chǔ)護理技能的提升，要定期對護理人員的基礎(chǔ)護理技能進行培訓(xùn)，提升其護理技能水平，特別是靜脈穿刺技能。

綜上所述，將風(fēng)險防范式護理應(yīng)用于兒科護理管理中，患兒家屬護理滿意度、對護理質(zhì)量評分、焦慮評分、風(fēng)險事件總發(fā)生率及并發(fā)癥總發(fā)生率均得到顯著改善，對促進患兒健康恢復(fù)有積極的影響，值得推廣。

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