PDCA循環(huán)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果

摘要：目的：研究PDCA循環(huán)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年5月至2017年5月醫(yī)院收治的200例手術(shù)患者，未開展PDCA循環(huán)護(hù)理模式，記為對(duì)照組;選擇2017年5月至2018年5月醫(yī)院收治的200例手術(shù)患者，開展了PDCA循環(huán)護(hù)理模式，記為觀察組。對(duì)比兩組患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率，同時(shí)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率為5. 50%，低于對(duì)照組患者的19. 50%（Plt; 0. 05）。觀察組患者護(hù)理總滿意率為96. 50%，高于對(duì)照組患者的81.00%（Plt; 0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中，采用PDCA循環(huán)模式，能夠減少患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率，提高患者的護(hù)理滿意度，在手術(shù)室護(hù)理安全管理中，應(yīng)用效果十分理想。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán);手術(shù)室;護(hù)理安全管理;應(yīng)用效果

手術(shù)室是醫(yī)院當(dāng)中的一個(gè)重要科室，主要為患者提供緊急搶救和各種疾病的手術(shù)治療。而手術(shù)室護(hù)理安全，對(duì)于手術(shù)過(guò) 程、手 術(shù) 結(jié) 果、患者術(shù)后恢復(fù)等，都將產(chǎn)生極大的影 響。

相關(guān)研究表明，采取有效措施積極開展手術(shù)室安全管理，能夠進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理安全減少患者手術(shù)室不良事件發(fā)生率，更好地保障患者安全。PDCA循環(huán)作為一種先進(jìn)的全面質(zhì)量管理方法，近年來(lái)在臨床護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用，也取得了較好的成效。對(duì)此，本文作者選擇開展 PDCA循環(huán)護(hù)理前后的各200例患者，研究了PDCA循環(huán)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月至2017年5月醫(yī)院收治的200例手術(shù)患者，未開展PDCA循環(huán)護(hù)理模式，記為對(duì)照組;選擇2017年5月至2018年5月醫(yī)院收治的200例手術(shù)患者，開展了PDCA循環(huán)護(hù)理模式，記為觀察組。對(duì)照組200例患者中，男性患者116例，女性患者84例，年齡在22～76歲，平均年齡為（41.6士3.6）歲;觀察組200例患者中，男性患者122例，女性患者7例，年齡在21～75歲，平均年齡為（40.2土4.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為手術(shù)室接收的常規(guī)手術(shù)患者，所有患者本研究均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者，手術(shù)禁忌證患者。兩組患者在性別、年齡、疾病類型、手術(shù)方式等方面都沒(méi)有顯著差異（Pgt; 0. 05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組" 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、體位管理器械物品管理等。

1.2.2 觀察組" 觀察組患者應(yīng)用PDCA循環(huán)法護(hù)理。1）計(jì)劃（P），護(hù)理人員仔細(xì)評(píng)估患者情況，結(jié)合身體、心理、疾：病等情況，制定個(gè)性化護(hù)理方案，內(nèi)容設(shè)計(jì)基礎(chǔ)護(hù)理、體位管理、心理護(hù)理等。查找相關(guān)資料總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)手術(shù)室容易發(fā)生的不良事件加以注意，并有針對(duì)性的采取改進(jìn)方案。2）實(shí)施（D），所有護(hù)理人員遵循手術(shù)安全和對(duì)記錄單，認(rèn)真核對(duì)患者資料，內(nèi)容包括基本信息、病例信息、手術(shù)信息等，確認(rèn)正確后才能進(jìn)入手術(shù)室。由2名以上護(hù)理人員清點(diǎn)并記錄手術(shù)器械并簽字確認(rèn)。在手術(shù)操作中，根據(jù)手術(shù)需求，護(hù)理人員幫助患者調(diào)整體位，提高患者舒適度，預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。電刀等特殊設(shè)備，要放在絕緣盒中，以免接觸患者造成損傷。對(duì)術(shù)中病例標(biāo)本妥善保存，并及時(shí)送病理科檢驗(yàn)。3）檢查（C），建立護(hù)理安全管理小組，定期或不定期檢查手術(shù)室護(hù)理工作，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患要及時(shí)解決。護(hù)理人員每日檢查自己負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容、工作區(qū)域，將檢查結(jié)果匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。組織手術(shù)室護(hù)理人員參加技能培訓(xùn)，不斷提高和更新知識(shí)水平，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。4）處置（A），定期召開可是回憶，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題仔細(xì)分析并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出合理的解決對(duì)策，不斷提高護(hù)理安全，減少手術(shù)室不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率，同時(shí)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x檢驗(yàn)，（Plt; 0.05）說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率為5.50%，低于對(duì)照組患者的19. 50%（Plt; 0.05）。見表1。

3討論

在臨床工作中，手術(shù)室工作至關(guān)重要，要求醫(yī)療工作人員具備熟練的操作技能，開展積極、有效的護(hù)理配合，確保手術(shù)順利進(jìn)行，保障患者安全。而在傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理安全管理中，存在著諸多不足，實(shí)際效果并不理想，患者發(fā)生不良事件的幾率仍較高。因此，可將PDCA循環(huán)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理安全管理中，以提高護(hù)理安全效果。PDCA循環(huán)是一種先進(jìn)的質(zhì)量管理理念，其將管理過(guò)程分為四個(gè)階段，分別是計(jì)劃階段（Plan）、執(zhí)行階段（Do）、檢查階段（Check）、調(diào)整階段（Action）。在手術(shù)室安全管理中，將各項(xiàng)護(hù)理工作按照計(jì)劃制定、計(jì)劃執(zhí)行、實(shí)施檢查的順序執(zhí)行，成功的納入標(biāo)準(zhǔn)，不成功的進(jìn)入下一循環(huán)。通過(guò)這種方式，不斷解決手術(shù)室護(hù)理中的問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。

應(yīng)用PDCA循環(huán)理論，分析手術(shù)室中存在的安全隱患，了解手術(shù)室基本情況，針對(duì)存在的問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，應(yīng)結(jié)合評(píng)估和針對(duì)性培訓(xùn)，定期檢查和總結(jié)，確保在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，能夠不斷得到完善和提升。在PDCA護(hù)理當(dāng)中，通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作模式，積極發(fā)揮每個(gè)人的作用，不斷查找和解決問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了良好的循環(huán)。本文研究表明，觀察組患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率為5.50%，低于對(duì)照組患者的19. 50%（Plt;0.05）。觀察組患者護(hù)理總滿意率為96. 50%，高于對(duì)照組患者的81. 00%（Plt; 0. 05）。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中，采用PDCA循環(huán)模式，能夠減少患者發(fā)生手術(shù)室不良事件的幾率，提高患者的護(hù)理滿意度，在手術(shù)室護(hù)理安全管理中，應(yīng)用效果十分理想。

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