探討人性化護(hù)理解決傳染病護(hù)理中倫理沖突的效果

摘要：傳染病由于其強(qiáng)大的傳染性，在臨床護(hù)理之中存在著倫理方面的問題。文章將結(jié)合臨床實(shí)踐，并以生命倫理學(xué)的基本原則，展開理性地研究。針對(duì)這一現(xiàn)象，提出幾點(diǎn)建議，切實(shí)解決倫理方面的問題，促使患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;傳染病護(hù)理;倫理沖突

一、前言

一般來(lái)說(shuō)，傳染類疾病的控制與解決方法主要集中在三個(gè)方面：首先，嚴(yán)格的消毒與隔離。防治疾病、控制疾病的傳播，在相對(duì)閉塞的環(huán)境之中患者得到最好的醫(yī)治，促進(jìn)患者的康復(fù)。同時(shí)，在這相對(duì)閉塞的環(huán)境之中消除病原體，避免了進(jìn)一步傳播。但是在閉塞環(huán)境之中進(jìn)行傳染病的治療與康復(fù)，對(duì)于患者本身就會(huì)產(chǎn)生不利的影響，護(hù)理過(guò)程之中暴露出來(lái)的倫理道德問題以及其原因值得關(guān)注。

二、存在的問題

（一）有利與不傷害的矛盾

人們?cè)谌粘Ｉ钪型鶗?huì)面臨這樣一種選擇困境，做一種選擇，它是有益于你的，但是在某一個(gè)不太重要的層面它又會(huì)損害你的利益。因而在做選擇過(guò)程之中，你就要選擇是否犧牲某一方面的利益來(lái)成全這一選擇。在傳染病護(hù)理之中也是這樣一個(gè)問題。你需要將病人隔絕，這難免會(huì)導(dǎo)致病人在精神層面、心理層面受到一定的傷害，而在另一方面這也是為了他們的身體健康著想。在現(xiàn)實(shí)生活中上還有一個(gè)問題，就是醫(yī)院的傳染病學(xué)科在建設(shè)完善過(guò)程之中存在著很大的漏洞。部分醫(yī)院的硬件設(shè)施相對(duì)比較落后，房間不足、病床不足，隨意加床，使得傳染病病人相互混住。再加上護(hù)士以及醫(yī)生本身對(duì)于這種狀況也不太關(guān)注。這種本來(lái)對(duì)患者有利卻偏偏沒有執(zhí)行，反而給患者帶來(lái)完全可以避免不利影響的行為，在現(xiàn)實(shí)中面臨著嚴(yán)峻的倫理原則的挑戰(zhàn)。

（二）尊重與強(qiáng)制相互矛盾

一般情況下，在住院醫(yī)療過(guò)程之中患者需要緊緊跟隨護(hù)士與醫(yī)生的步伐，聽從護(hù)士的號(hào)召與管理。但是現(xiàn)實(shí)生活之中醫(yī)患矛盾日趨緊張。如果護(hù)士的工作態(tài)度并不能使患者滿意，那么在今后的護(hù)理過(guò)程之中就會(huì)面臨著很嚴(yán)重的問題，患者的不配合加上護(hù)士有可能對(duì)傳染病的恐懼，使得患者與護(hù)士之間的矛盾升級(jí)，進(jìn)而患者的疾病無(wú)法得到良好的治療。傳染病本來(lái)就是一種傳播性相當(dāng)強(qiáng)大的疾病，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程之中本身就容易產(chǎn)生恐懼心理，對(duì)患者的態(tài)度自然也會(huì)受到影響。護(hù)士會(huì)根據(jù)實(shí)際情況強(qiáng)制要求患者進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng)，但是患者如果不配合，那么護(hù)士在尊重和強(qiáng)制執(zhí)行之間就會(huì)徘徊矛盾，在這過(guò)程之中甚至可能導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步加重。這一定程度上反映了在倫理判斷能力和尊重理念方面護(hù)士的匱乏。

三、措施

（一）提升護(hù)士的倫理觀念

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的道德觀念以及道德意識(shí)也逐漸提升，因而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的道德要求也不斷發(fā)生變化。近些年來(lái)，醫(yī)關(guān)患系日趨緊張，一部分是由于患者無(wú)理取鬧，另一方面則更多地在于醫(yī)護(hù)人員本身醫(yī)護(hù)倫理觀念相當(dāng)匱乏，因而在具體的護(hù)理過(guò)程之中易發(fā)生沖突。這一現(xiàn)象引起了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)護(hù)管理人員的重視，倫理知識(shí)不斷擴(kuò)充與發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)管理要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。護(hù)理倫理學(xué)從單純的病房、病床護(hù)理已經(jīng)變成生命倫理學(xué)內(nèi)部一個(gè)重要的領(lǐng)域。越來(lái)越多的倫理問題影響到醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展，影響到病人的康復(fù)。但是遺憾的是這一部分原因在長(zhǎng)久的發(fā)展過(guò)程之中并沒有被重視，現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)人員普遍都存在著醫(yī)護(hù)倫理缺乏的問題，因而應(yīng)該提升醫(yī)護(hù)人員的倫理觀念，進(jìn)行積極的培訓(xùn)，使其明確自己的職責(zé)，引用生命倫理學(xué)的知，保障患者的合法利益。

（二）尊重愛護(hù)患者，進(jìn)行人性化護(hù)理

醫(yī)院醫(yī)護(hù)管理過(guò)程之中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用人性化護(hù)理的態(tài)度來(lái)照顧各位病人。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持尊重愛護(hù)的心，積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交談，了解他們的需求，促使其康復(fù)，進(jìn)而使患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的滿意度進(jìn)一步提升。主要分為兩個(gè)方面：一方面是硬件設(shè)施方面的設(shè)置，另一方面則是醫(yī)護(hù)人員態(tài)度的轉(zhuǎn)變。

1 硬件設(shè)施方面的轉(zhuǎn)換

前文提到過(guò)，一部分醫(yī)院的醫(yī)護(hù)設(shè)施相當(dāng)落后，對(duì)于傳染病人病情恢復(fù)十分不利，隔離措施約等于無(wú)。這種情況對(duì)于與外界隔離、與家人斷絕聯(lián)系的患者是十分不利的。本來(lái)患者在一個(gè)陌生環(huán)境之中就十分不適應(yīng)，再加上疾病纏身，無(wú)人交談?wù)f，更使得患者的心情不暢，甚至有可能進(jìn)一步加重疾病。因而在外界環(huán)境設(shè)置過(guò)程之中應(yīng)盡可能設(shè)置使患者舒適的環(huán)境，使得其心情放松。這樣一來(lái)也有利于其疾病的康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員在環(huán)境設(shè)置過(guò)程之中以整潔、安靜、安全、便利為原則，對(duì)周圍的環(huán)境進(jìn)行一定的調(diào)整，使病人感到溫馨，從心理上放松。除此之外，還要設(shè)置切實(shí)的隔離設(shè)備，隔絕傳染源，消除傳染源。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)出應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，切不可疏忽。如若不然，醫(yī)護(hù)人員本身的生命健康不僅得不到保障，甚至還會(huì)成為新的傳染源，傳染病將進(jìn)一步擴(kuò)散。

2 護(hù)士態(tài)度的轉(zhuǎn)變

事實(shí)上，護(hù)士的態(tài)度是影響患者病情的一個(gè)重要因素。醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較惡劣，將會(huì)直接影響患者的身心健康。也許是因?yàn)獒t(yī)護(hù)行程過(guò)于繁瑣，因而對(duì)患者缺乏相應(yīng)的安慰與了解，使得患者沒有相應(yīng)安全感，醫(yī)護(hù)矛盾進(jìn)一步爆發(fā)。為了解決這樣的問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)自己的護(hù)理態(tài)度做出相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流溝通，了解他們的內(nèi)心所想，解決他們的需求。此處應(yīng)該注意，應(yīng)是醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)，本來(lái)患者在這樣一個(gè)環(huán)境之中就缺乏安全感，并不可能積極地與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極地交流溝通，加強(qiáng)有效地溝通則至關(guān)重要?，F(xiàn)階段很多的問題都是因?yàn)榻涣鞑粫吃斐傻模訌?qiáng)有效地交流溝通，節(jié)省時(shí)間、節(jié)省精力對(duì)雙方都有益。

四、結(jié)束語(yǔ)

倫理學(xué)逐漸發(fā)展壯大，在各方面都發(fā)揮著重要的作用，在醫(yī)護(hù)管理方面尤甚。近些年來(lái)，醫(yī)患矛盾越發(fā)突出，嚴(yán)重影響到了醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，甚至耽誤了患者的最佳治療期。這與很多方面的因素有關(guān)，患者的轉(zhuǎn)換不可控，只能從醫(yī)護(hù)人員方面著手，要提升醫(yī)護(hù)人員的倫理觀念與倫理水平。文章對(duì)傳染病護(hù)理過(guò)程之中的倫理沖突展開了具體的研究與探討，分析其問題所在，并提出了幾點(diǎn)建議，希望會(huì)對(duì)今后的發(fā)展有所助益。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱仁宗.護(hù)理倫理學(xué)：國(guó)際的視角[ J] .中華護(hù)理雜志， 2000 ， 35（9）：569-573

[2]陳秀勤.以患者為中心的人性化服務(wù)[ J] .中國(guó)誤診學(xué)雜志，2005 ， 5（8）：1 505

[3]魯禮瓊.傳染病護(hù)理中的常見倫理沖突與控制對(duì)策[ J] .中國(guó)醫(yī)學(xué)論理學(xué)， 2005 ， 1：61-62

[4]雷波， 郭翠娟.人性化護(hù)理在傳染病患者護(hù)理中的體會(huì)[ J] .中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2006 ， 6：785-786