孫媛媛　王為斌

【摘要】目的：研究全科家庭醫(yī)師簽約模式，對高血脂患者血脂管理情況的效果。方法：以124例社區(qū)高血脂患者為研究對象，時間為2017.8-2018.8，隨機分成兩組，每組各62例。對照組采取傳統(tǒng)管理方法，觀察組采取全科家庭醫(yī)師簽約管理方法。比較兩組患者在管理前后的血脂水平。結(jié)果：管理前，兩組患者的血脂水平?jīng)]有顯著差異（P>0.05）;管理后，觀察組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標水平均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對高血脂患者，采取全科家庭醫(yī)師簽約管理的模式，可更加專業(yè)、細心、規(guī)范的幫助患者控制血脂水平，所以效果更好。

【關(guān)鍵詞】全科家庭醫(yī)師;簽約管理;高血脂;血脂管理

由于一些因素的影響，造成血脂水平異常升高，進而引起高血脂的疾病，體內(nèi)各項血脂指標水平，都超出了正常范圍。這種身體異常狀態(tài)，將會對患者的身體造成一些難以看到的損傷，如果沒有及時治療該病，對血脂水平控制在合理范圍內(nèi)，將更容易造成患者心肌梗死、腦卒中、冠心病、動脈粥樣硬化等疾病。高血脂由于病程較長，并且需要長期治療或控制，所以在治療期間，很容易由于依從性的下降，而影響了治療效果。所以，對于高血脂患者，要加強血脂管理，采取有效的管理方法，才能取得更好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以124例社區(qū)高血脂患者為研究對象，時間為2017.8-2018.8，隨機分成兩組，每組各62例。對照組患者中，男女患者分別是34例和28例，年齡是53.6±4.4歲;觀察組患者中，男女患者分別是36例和26例，年齡是54.2±4.6歲。所有患者都被醫(yī)院確診為高血脂，但不包括其它心腦肝腎疾病、血液疾病、惡性腫瘤疾病等。在一般資料上，兩組患者無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組采用的是常規(guī)血脂管理模式，僅定期監(jiān)測血脂水平和測試肝功能，以及不定時的電話隨訪等。

1.2.2觀察組 觀察組采用的是全科家庭醫(yī)師簽約的血脂管理模式，由全科家庭醫(yī)師和患者簽約，專門負責對患者的血脂管理。①醫(yī)師全面檢查和了解患者情況后，為患者建立個人健康計劃表，并向患者解釋其中各項內(nèi)容的含義。②針對患者情況，由醫(yī)師為患者開展個性化健康教育，對患者講解發(fā)生高血脂的原因，高血脂的疾病危害，采取的治療方法，以及日常需要注意的事項等，幫助患者形成健康意識。③積極幫助患者改善生活習慣，對不良的習慣要明確指出，并監(jiān)督患者改正。引導患者形成正確的生活行為習慣。醫(yī)師結(jié)合患者身體情況，為患者制定運動方案，督促患者合理適當運動，提高身體素質(zhì)。日常飲食是重中之重，告訴患者必須堅持低脂飲食，嚴格限制飽和脂肪酸、膽固醇的攝入，避免疾病進展。

1.3觀察指標 比較兩組患者在管理前后的血脂水平。指標選取了TC、TG、LDL-C、HDL-C。

1.4統(tǒng)計學處理 使用SPSS軟件進行統(tǒng)計學處理，對于得出的計數(shù)或計量資料，分別處理和驗證后，再根據(jù)所得P值判斷是否具有統(tǒng)計學意義，P<0.05就是有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

管理前，兩組患者的血脂水平?jīng)]有顯著差異（P>0.05）;管理后，觀察組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標水平均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

3討論

當前高血脂這一疾病，已經(jīng)成為了影響人們健康的一個重要因素，此類疾病一旦發(fā)生，將導致患者體內(nèi)各項血脂指標不正常，如果不能及時控制，將引起其它組織器官的病變，患者健康水平大大降低。因為此類疾病需要長期性的治療和管理，所以，采取了全科家庭醫(yī)師簽約的方式進行血脂管理，能夠取得很好的效果。近年來，對于全科家庭醫(yī)師簽約的管理模式，正在逐漸得到越來越廣泛的應用。相比于傳統(tǒng)的管理模式，這種方法顯然更具有針對性。醫(yī)師對患者的各方面情況全面了解，提供相應的健康教育，讓患者對疾病形成更高的了解，能夠有效配合。

綜上所述，對高血脂患者，采取全科家庭醫(yī)師簽約管理的模式，可更加專業(yè)、細心、規(guī)范的幫助患者控制血脂水平，所以效果更好。