張文

【摘 要】目的：探討鼻內(nèi)窺鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者的療效。方法：隨機(jī)抽取80例慢性鼻竇炎鼻息肉患者的臨床資料進(jìn)行觀察（我院于2016年2月至2018年期間收治），分別為對(duì)照組、治療組，各40例，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療，治療組進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡治療，比較兩組治療效果和各項(xiàng)指標(biāo)（出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間）。結(jié)果：治療組治療有效率（95.00%）顯著高于對(duì)照組（75.00%），差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鼻內(nèi)窺鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者的療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)窺鏡;慢性鼻竇炎;鼻息肉

【中圖分類號(hào)】 R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-053-02

慢性鼻竇炎鼻息肉疾病在臨床上非常常見，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、流涕等，嚴(yán)重影響患者的正常生活。且此種疾病具有極高的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率，對(duì)其生活質(zhì)量造成一定影響。此種疾病發(fā)病機(jī)制尚不明確，因此，藥物、手術(shù)治療效果不甚理想，科學(xué)的進(jìn)步，鼻內(nèi)窺鏡治療技術(shù)不斷得以推廣[1]。本文作者為探究鼻內(nèi)窺鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者的療效，隨機(jī)選擇80例患者臨床資料進(jìn)行以下分析：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取80例慢性鼻竇炎鼻息肉患者的臨床資料進(jìn)行觀察（我院于2016年2月至2018年期間收治），分別為對(duì)照組、治療組，各40例，對(duì)照組男性25例，女性15例，年齡20歲至57歲，平均（38.82±2.28）歲，病程為1年至6年，平均（3.50±2.00）年;治療組男性24例，女性16例，年齡21歲至59歲，平均（39.82±2.16）歲，病程為2年至5年，平均（3.50±2.13）年;兩組患者性別、年齡、病程等一般臨床資料差異不顯著，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)檢查，包括心電圖、血尿便、凝血功能等。對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)手術(shù)治療，患者體位采取仰臥位，使蝶竇口位置處于充分暴露狀態(tài)，在鼻甲后半部切除后進(jìn)行。之后切除蝶竇前壁，分別開放蝶竇、前組篩竇、后組篩竇，嚴(yán)格按照順序?qū)嵭?，打開鼻竇口，切除鼻鹵門，同時(shí)將上頜竇口打開。手術(shù)后，將碘伏紗條填在患者是上頜竇腔內(nèi)，在鼻腔內(nèi)部填塞凡士林紗條，并于1天后將其取出[2]。將地塞米松、慶大霉素灌注在患者竇腔內(nèi)部，并進(jìn)行沖洗，連續(xù)3天即可。告知患者每周進(jìn)行復(fù)查一次，康復(fù)時(shí)停止。

治療組患者進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，手術(shù)前，對(duì)患者病情進(jìn)行檢測(cè)，之后給予患者適量的抗生素，連續(xù)治療5天。在手術(shù)前半小時(shí)，給予患者鎮(zhèn)靜止痛類藥物，手術(shù)時(shí)患者體位采取仰臥位，并對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉、鼻腔粘膜麻醉，以使患者總鼻道、中鼻道處于充分麻醉。若患者為鼻息肉較多者，則先切除鼻息肉再進(jìn)行麻醉[3]?；颊呤中g(shù)切除應(yīng)以鉤突為基點(diǎn)，打開篩泡，使用CT掃描儀充分顯示野口，將自然口擴(kuò)大，切除病變組織與膿液，手術(shù)后操作步驟與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果和各項(xiàng)指標(biāo)（出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間）

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患者治療效果分為治愈、有效、無效。治愈：患者鼻塞、頭痛、流涕臨床癥狀消失。有效：患者鼻塞、頭痛、流涕臨床癥狀有一定改善。無效：患者鼻塞、頭痛、流涕臨床癥狀無改善癥狀。治療有效率=治愈率+有效率。分別觀察兩組患者出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間并進(jìn)行記錄。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件SPSS19.0檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，x±s表示計(jì)量資料，t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果

治療組患者治療有效率（95.00%）顯著高于對(duì)照組（75.00%），數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)

治療后，治療組各項(xiàng)指標(biāo)（出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間）顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

慢性鼻竇炎屬于一種慢性化膿性炎癥，鼻息肉是因鼻腔內(nèi)膜受炎癥因子刺激而產(chǎn)生，患者常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、頭暈，給其生活帶來極大的困擾[4-5]。鼻內(nèi)窺鏡是一種微創(chuàng)醫(yī)療檢查器械，具有良好的照明，可使手術(shù)變的更加精細(xì)，達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)無法到達(dá)的領(lǐng)域。近些年來，鼻內(nèi)窺鏡術(shù)不斷在臨床上得到推廣，且療效顯著，因鼻內(nèi)窺鏡具有良好的照明、配套的手術(shù)器械，可在清除病變的基礎(chǔ)上，使患者鼻腔及鼻竇的黏膜和結(jié)構(gòu)得到保留。通過觀察可知道患者病變程度、多角度、大視野的對(duì)鼻腔內(nèi)許多部位進(jìn)行窺視。從而可使患者臨床治療效果得到改善，提高其生活質(zhì)量。本文作者研究結(jié)果顯示：治療組患者治療有效率（95.00%）顯著高于對(duì)照組（75.00%），數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且可顯著改善患者出血量、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間。

綜上所述，鼻內(nèi)窺鏡對(duì)于治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者具有顯著的臨床意義，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葉海江.鼻內(nèi)窺鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（02）：204-205.

[2]安艷輝.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的效果評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，05（35）：154-155.

[3]張雪梅.觀察分析鼻內(nèi)窺鏡治療鼻竇炎合并鼻息肉患者的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（69）：113-114.

[4]黃家興，鄭永福，洪澤生.鼻內(nèi)窺鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（13）：1787-1788.

[5]孫晉強(qiáng).鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉的療效觀察[J].臨床合理用藥，2018，11（01）：155-156.