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      老年癲癇的發(fā)病原因和臨床特征的研究

      2019-04-30 09:03:50李建萍
      健康必讀·下旬刊 2019年4期
      關(guān)鍵詞:發(fā)病原因臨床特征

      李建萍

      【摘 要】目的:對老年癲癇的發(fā)病原因和臨床特征等進行分析。方法:選取122例2016年3月至2018年3月在我院治療的癲癇患者,按照本組患者的年齡不同將其分為對照組(58例)和觀察組(64例),給所有患者均行腦部CT、MRI和腦電圖檢查,對兩組患者的發(fā)病病因、臨床特征、腦電圖檢查結(jié)果以及預(yù)后等情況進行比較。結(jié)果:在發(fā)病病因方面,對照組以腦動靜脈畸形、外傷、遺傳因素為主,觀察組以腦血管疾病為主;在腦電圖檢查結(jié)果方面,觀察組異常55例(85.94%),對照組異常49例(84.48%),其差異不明顯(P>0.05);觀察組伴隨癥狀發(fā)生率(15.52%)低于對照組(64.06%),差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:老年癲癇患者大多以部分性發(fā)作的腦血管疾病為主。并且患者的伴隨癥狀發(fā)生率比較低。

      【關(guān)鍵詞】老年癲癇;發(fā)病原因;臨床特征

      【中圖分類號】 R181.3+2

      【文獻標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783(2019)04-03-029-01

      近年來,我國人口老齡化的趨勢日益明顯,老年癲癇患者也呈現(xiàn)出了逐年增加的趨勢[1]。老年癲癇患者的發(fā)病病因更加復(fù)雜,并且其診斷和治療也更加困難。近幾年,社會上對老年癲癇的關(guān)注度越來越高,但是目前,我國在此方面的研究還比較匱乏[2]。為了對老年癲癇的發(fā)病原因和臨床特征等進行分析,本次研究選取了122例2016年3月至2017年3月在我院治療的癲癇患者,對其發(fā)病病因、臨床特征、腦電圖特點進行了詳細的分析,具體如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取122例2016年3月至2018年3月在我院治療的癲癇患者,對本組患者的臨床資料進行回顧性的分析后發(fā)現(xiàn),所有患者均為初次發(fā)作,初次接受治療,并且無抗癲癇藥物使用史,按照本組患者的年齡不同將其分為對照組(58例)和觀察組(64例)。對照組中男36例,女22例,年齡27~64歲,平均年齡(40.52±9.21)歲。觀察組中男38例,女26例,年齡65~83歲,平均年齡(73.66±8.59)歲。

      1.2 方法

      給所有患者均行腦部CT、MRI和腦電圖檢查。對本組患者均進行為期14個月的隨訪。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察并比較兩組患者的發(fā)病病因、臨床特征、腦電圖檢查結(jié)果等情況。當(dāng)患者的發(fā)病頻率減少75%以上,并且偶爾有發(fā)作癥狀,但是癥狀較輕,所持續(xù)的時間比較短,患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的意識障礙則為基本控制;當(dāng)患者的發(fā)病頻率減少了50%~75%,并且癥狀比較輕,所持續(xù)的時間比較短,患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的意識障礙為顯效;當(dāng)患者的發(fā)病頻率減少了50%~75%,但是發(fā)作時癥狀比較重,所持續(xù)的時間比較長,患者同時伴有嚴(yán)重的意識障礙為有效;當(dāng)患者的發(fā)病頻率減少不足50%,并且發(fā)作時癥狀比較重,所持續(xù)的時間比較長,患者同時伴有嚴(yán)重的意識障礙為無效[3]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      采用SPSS 19.0軟件對本次研究所得到的數(shù)據(jù)進行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,用χ2 檢驗,當(dāng)P < 0.05時,表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對兩組患者的發(fā)病病因進行分析

      在發(fā)病病因方面,對照組58例患者中,有19例CT、MRI結(jié)果顯異常,其中3例腦動靜脈畸形,6例腫瘤,11例腦軟化灶;16例存在頭部外傷史,但是檢查結(jié)果未顯示異常;5例患者存在癲癇家族史,考慮為遺傳因素。觀察組64例患者中,有33例患者CT、MRI檢查結(jié)果顯示有腦血管疾病,其中腦梗死28例,腦出血4例,蛛網(wǎng)膜下腔出血1例;11例患者為腦變性疾病;11例患者存在系統(tǒng)性疾病,其中7例低血糖、4例高血壓;6例患者患有腦部腫瘤;3例有摔傷史。因此得出,對照組以腦動靜脈畸形、外傷、遺傳因素為主,觀察組以腦血管疾病為主。

      2.2 比較兩組患者的臨床特點

      在腦電圖檢查結(jié)果方面,觀察組異常55例(85.94%),對照組異常49例(84.48%),其差異不明顯(χ2 =1.102,P>0.05);在臨床特征方面,觀察組以部分發(fā)作為主,患者的伴隨癥狀發(fā)生率(15.52%)低于對照組(64.06%),差異明顯(P<0.05),并且觀察組患者癲癇發(fā)作時持續(xù)的時間長于對照組,差異明顯(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見下表1和表2:

      3 討論

      根據(jù)本次分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),老年癲癇患者大多屬于繼發(fā)性癲癇患者,大多患者的原發(fā)疾病比較明確。本組中64例老年癲癇中大多以腦血管疾病為主,部分患有腦部腫瘤,還有一部分患者患有腦變性疾病和系統(tǒng)性疾病,還有個別患者行動不便,跌倒導(dǎo)致發(fā)生了老年癲癇。這與65歲以下的患者相比較,病因更加復(fù)雜,病情也更加嚴(yán)重,并且患者癲癇發(fā)作的時間還比較長?;颊呓?jīng)腦電圖檢查后結(jié)果異常率與65歲以下患者無明顯差異,患者癲癇發(fā)作時伴隨的癥狀較對照組少。

      總之,老年癲癇患者的發(fā)病病因比較復(fù)雜,并且病情比較嚴(yán)重,因此,臨床治療人員在進行診斷時應(yīng)與患者的疾病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料、腦電圖檢查結(jié)果、家族遺傳史等因素結(jié)合起來,避免誤診延誤治療。

      參考文獻

      [1]邵晨婧,李德生,王子玉,郎森陽,于生元,王湘慶.老年癲癇患者的臨床特征分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2018,20(08):788-791.

      [2]張悅.老年癲癇患者的臨床特征及其治療效果觀察[J].智慧健康,2017,3(05):178-180.

      [3]馬宇.老年癲癇患者常見病因與臨床特征分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(02):27-29.

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