王敏

在人們的日常生活中，經(jīng)常會出現(xiàn)擦傷或者被刮傷的情況，應(yīng)當(dāng)怎樣處理這種狀況呢？當(dāng)然，去醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的處理是最好的選擇。但如果只是輕微的擦傷或者刮傷，去醫(yī)院就診未免有些麻煩，選用家中常備藥物也能處理得很好。因此，學(xué)會合理選擇消毒劑是處理傷口的關(guān)鍵一步。

對于外用消毒藥，大家熟知的有碘伏、碘酒、紫藥水、紅汞、酒精等，很多人都會把碘伏、碘酒當(dāng)作消毒的首選，因?yàn)樗鼈儗ζつw的刺激更小。那么，碘伏和碘酒之間有什么區(qū)別？家用如何選呢？

碘酒：不可用于黏膜、破潰皮膚、眼、口腔

碘酒，又稱碘酊，是碘與碘化鉀溶于酒精和水的混合溶液。其消毒作用的原理是游離狀態(tài)的碘原子的超強(qiáng)氧化作用，可以破壞病原體的細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)及蛋白質(zhì)，其濃度越高，殺菌作用越大。碘酒的常用濃度為2.5%～3%，為深棕色。用碘酒涂抹皮膚消毒時有輕微的清涼感，但涂搽作用2～3分鐘后必須用75%酒精脫碘。否則，因?yàn)榈饩频拇碳ば院透g性太大，傷口遇到碘酒會感到非常疼痛，碘酒還會破壞正常的組織，讓傷口恢復(fù)緩慢，會留下十分明顯的疤痕。

適用范圍：碘酒主要用于皮膚消毒，不可消毒黏膜。因碘酒會灼傷黏膜，同時造成傷者較大的痛苦，故不能用于破潰皮膚、眼睛、口腔部位的消毒。碘酒有殺滅細(xì)菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲等作用，可用于毛囊炎、皮脂腺炎、甲溝炎、甲癬、軟疣、單純性皰疹、尋常疣等皮膚病的消毒處理。用碘酒制成的1%碘甘油還可治療牙齦炎、牙周炎、感染性唇炎等。

碘伏：可用于皮膚和體腔、黏膜等部位

碘伏是碘與聚乙烯吡絡(luò)烷酮在水溶液中結(jié)合形成的聚維酮碘。碘伏起殺菌作用的是碘元素本身，它可鹵化菌體蛋白質(zhì)，體酶失去活性，導(dǎo)致微生物死亡。碘伏中的有機(jī)碘（碘離子絡(luò)合物）和水溶液對組織沒有刺激性，故可用于皮膚、體腔、黏膜等部位的消毒。醫(yī)用碘伏濃度通常較低，一般為1%，呈淺棕色。用碘伏消毒皮膚時可直接涂擦。碘伏是水溶液，易清洗，無腐蝕性，不易污染衣物。

適用范圍：與碘酒相比，碘伏用途更廣泛，既可用于皮膚、黏膜的消毒，也可用于燙傷、燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷的消毒，還可治療滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、皮膚真菌感染等。臨床上用于手術(shù)前皮膚消毒、各種注射部位皮膚消毒、器械浸泡消毒以及陰道手術(shù)前消毒等。碘伏可直接涂抹皮膚，用起來更方便，容易水洗。手術(shù)中使用碘伏（涂于皮膚后呈淺黃色），還可明確指示消毒范圍，避免漏擦。

概括地說，用于沒有破損的皮膚消毒，可以使用碘酒，也可以使用碘伏，還可以兩者同時使用;用于黏膜、體腔或破潰皮膚的消毒，就不可以使用碘酒，只能使用碘伏。因此，碘伏比碘酒應(yīng)用的范圍更廣。人們可以在家中常備一些碘伏，用于應(yīng)急情況的消毒處理。

使用碘伏和碘酒5點(diǎn)注意

1.碘酒和碘伏均是外用藥，切忌口服。一旦誤服，應(yīng)馬上用淀粉糊或米湯灌胃，并及時送醫(yī)院救治。

2.若使用碘酒和碘伏部位出現(xiàn)燒灼感、瘙癢、紅腫等情況，應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時就醫(yī)。

3.對碘過敏者禁用，易過敏者慎用。碘接觸皮膚以后出現(xiàn)過敏的案例極為少見，但嚴(yán)重過敏者仍存在出現(xiàn)皮膚潰爛、喉痙攣、肺水腫、哮喘發(fā)作、休克甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

4.碘酒應(yīng)裝在瓶塞緊閉的深色玻璃瓶中，于冷暗處存放，以減少碘的分解和揮發(fā)。若其性狀發(fā)生改變，則不能使用。

5.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用，存放時應(yīng)將碘酒和碘伏放在兒童接觸不到的地方。

家用其他的外用消毒藥

雖然碘伏用途廣泛，效果確切，已被廣泛使用，基本上替代了其他的皮膚黏膜消毒劑，但非醫(yī)務(wù)人員對碘伏的了解還不多，經(jīng)常還有人到醫(yī)院開一些諸如酒精、紅汞、紫藥水備用。

酒精：能使蛋白變性，故有殺菌作用，常用濃度為70%，濃度較低或較高均減少其效力，一般用作皮膚及器械消毒。50%酒精可用于涂擦長期臥床病人皮膚，以防止褥瘡;也可涂布全身皮膚，主要涂在腋窩、腹股溝、頸部等大動脈部位用作高燒時物理降溫。由于酒精極易揮發(fā)，家庭存放酒精時一定要注意存放容器的密閉，若酒精揮發(fā)導(dǎo)致濃度降低，消毒效力會減退。

雙氧水：它與皮膚、口腔和黏膜的傷口、膿液或污物相遇時，立即分解生成氧。這種尚未結(jié)合成氧分子的氧原子，具有很強(qiáng)的氧化能力，與細(xì)菌接觸時，能破壞細(xì)菌菌體，殺死細(xì)菌。所以對深的傷口中的破傷風(fēng)細(xì)菌，口腔中的厭氧菌都有很好的效果。如果傷口較深，消毒時可以選用雙氧水以減少厭氧菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。

紅汞：俗稱紅藥水，因汞離子能沉淀蛋白質(zhì)，故有抑菌及殺菌作用，常用的是1%～2%汞溴紅溶液，刺激性小，但消毒作用較弱，穿透性和抑菌效果亦差，只適用于皮膚黏膜擦傷或較小創(chuàng)面的消毒，對皮膚創(chuàng)面較大較深的傷口不宜使用。由于消毒效力不佳，同時具有一定毒性，現(xiàn)已不再使用。

紫藥水：常用的紫藥水是1%～2%龍膽紫（甲紫）稀釋溶液，為消毒防腐藥，有較好的殺菌作用，對組織無刺激性，且能與黏膜、皮膚表面凝結(jié)成保護(hù)膜而起收斂作用。但研究發(fā)現(xiàn)，甲紫是一種劑量相關(guān)的致癌物質(zhì)，可誘發(fā)嚙齒類動物的腫瘤，體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)也證實(shí)甲紫可致突變和染色體斷裂，故現(xiàn)已不作為皮膚消毒劑使用。

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