李璐

【摘 要】目的：針對腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術(shù)患者在圍手術(shù)期的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：本次選取來我院就醫(yī)的41例實施肝血管瘤切除術(shù)的患者進(jìn)行研究，分為研究組（n=20例）和對照組（n=21例），對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者在圍術(shù)期實施綜合護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為1%，相比較于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率42.86%來說優(yōu)勢較為顯著，P<0.05。結(jié)論：對于腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術(shù)的患者來說，在圍術(shù)期實施綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的提高治療效果，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;肝血管瘤切除術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-144-02

肝血管瘤是一種比較常見的肝臟腫瘤，一般來說以良性居多，且體積較小，不用進(jìn)行特殊的治療。但如果患者的臨床癥狀比較明顯，瘤體增長的較快就會發(fā)生病變，需要及時通過手術(shù)來治療。手術(shù)期間的護(hù)理是非常重要的，關(guān)系到患者的術(shù)后康復(fù)[1]。據(jù)此，對本院2017年9月～2018年9月收治的41例實施肝血管瘤切除術(shù)的患者，分別給予常規(guī)護(hù)理和圍術(shù)期綜合護(hù)理，對患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院就診的41例實施肝血管瘤切除術(shù)的患者作為研究對象，收治時間為2017年9月～2018年9月。將其隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組（n=20例）患者年齡22～71歲，平均（46.5±2.36）歲;男性11例，女性9例。對照組（n=21例）患者年齡20～74歲、平均（47±3.10）歲;男性10例，女性11例。一般資料顯示，研究組和對照組之間的差異可比較（P>0.05）。

1.2 方法 給予兩組患者相同的腹腔鏡下肝血管瘤切除術(shù)。對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理，包括對患者的相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測等。研究組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上在圍術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù)。主要的護(hù)理內(nèi)容為：（1）術(shù)前護(hù)理：要給予患者心理護(hù)理干預(yù)。大多數(shù)的患者對手術(shù)治療會存在一定的恐懼心理，進(jìn)而會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要與患者積極溝通交流，為患者講解手術(shù)的相關(guān)操作、注意事項以及術(shù)后康復(fù)的成果病例，進(jìn)而使患者能夠有效的緩解不良情緒，積極配合治療。除此之外還要對患者及家屬做好相關(guān)的健康宣教，使家屬也能夠積極配合。（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)進(jìn)行之前要做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備，例如將手術(shù)室的溫度濕度調(diào)至適宜，幫助患者完成各項檢查，告知其注意事項，在手術(shù)進(jìn)行過程中要對患者的各項生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。（3）術(shù)后護(hù)理：第一，在手術(shù)結(jié)束之后，要對患者的相關(guān)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，必要時給予患者低流量吸氧。引導(dǎo)患者去舒適的體位，在翻身等活動當(dāng)中要注意保護(hù)傷口防止其開裂。第二就是要對患者的手術(shù)傷口進(jìn)行護(hù)理，及時觀察，對傷口周圍的皮膚做好清理護(hù)理，避免其發(fā)生感染。第三就是要對患者的飲食進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者實際的恢復(fù)情況來制定科學(xué)合理的飲食方案，囑咐患者禁煙酒，禁止食用刺激性的食物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括皮下水腫、傷口感染、出血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的數(shù)據(jù)使用SPSS23.0統(tǒng)計軟件，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況采用%表示，采用卡方進(jìn)行檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為1%顯著低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率42.86%，P<0.05。如表1所示。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，腹腔鏡下肝血管瘤切除術(shù)已經(jīng)逐漸的被廣泛應(yīng)用到了臨床治療當(dāng)中，逐漸得到了大多數(shù)醫(yī)生及患者的肯定和信賴。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點有很多，其手術(shù)傷口較小，患者所承受的痛苦也較小，而且手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，患者手術(shù)后的恢復(fù)較快。但是，腹腔鏡下肝血管瘤切除術(shù)在一定程度上是存在手術(shù)風(fēng)險的，因此，在圍術(shù)期要對患者進(jìn)行有效的臨床護(hù)理，才可以有效的保證患者的治療效果[3]。

本文研究表明：研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%，顯著低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率42.86%，P<0.05。主要是因為在腹腔鏡下肝血管瘤切除術(shù)的圍術(shù)期給予患者有效的護(hù)理是非常重要的。在術(shù)前給予患者心理護(hù)理可以有效的緩解患者的不良心理情緒，通過為患者講解相關(guān)的手術(shù)知識，使患者能夠有一定的了解，進(jìn)而積極配合治療。通過對患者的術(shù)后的護(hù)理，可以有效的減少術(shù)后感染的發(fā)生，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者能夠盡快康復(fù)。

綜上所述，在腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術(shù)的圍術(shù)期給予患者綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的提高患者的治療效果，降低感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王微.腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術(shù)患者在圍手術(shù)期的護(hù)理方法分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（01）：118-119.

[2]王立珠.肝血管瘤切除術(shù)圍手術(shù)期的臨床護(hù)理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（15）：257-259.

[3]張強(qiáng).腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術(shù)患者在圍手術(shù)期的護(hù)理方法及效果[J].中外女性健康研究，2017（10）：9-10.