昌輝

【摘 要】目的：分析退行性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用針灸推拿聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療的效果。方法：選取70例我院收治的退行性膝關(guān)節(jié)炎患者，對比組（n=35）患者應(yīng)用針灸聯(lián)合推拿治療，試驗(yàn)組（n=35）患者應(yīng)用針灸推拿聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療。結(jié)果：對比組病情總緩解率為82.86%，試驗(yàn)組病情總緩解率為97.14%，2組病情總緩解率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：退行性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用針灸推拿聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療效果更佳。

【關(guān)鍵詞】針灸;推拿;半導(dǎo)體激光治療;退行性膝關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-175-01

退行性膝關(guān)節(jié)炎主要特征為膝關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)軟骨退變等，主要包括原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎與繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎，臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)陣發(fā)性或者持續(xù)性疼痛、外形腫脹以及活動受限等，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)殘疾反應(yīng)[1]。此次研究旨在探討2017年7月至2018年9月我院收治的退行性膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用針灸推拿聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療的效果，分析如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機(jī)選取70例我院收治的退行性膝關(guān)節(jié)炎患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：病情經(jīng)X線攝片檢查等確診;納入患者均在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者;急性化膿性患者;重度結(jié)核疾病患者;惡性腫瘤患者。入選研究對象均經(jīng)整群隨機(jī)抽樣法分為2組，對比組（n=35）男性11例，女性24例，年齡42-77周歲，平均（59.3±5.4）歲，病程4個(gè)月至11年，平均為（3.8±1.1）年，試驗(yàn)組（n=35）男性10例，女性25例，年齡42-76周歲，平均（58.5±5.2）歲，病程4個(gè)月至12年，平均為（4.0±1.1）年。入選研究對象經(jīng)分組后其臨床基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對比組患者應(yīng)用針灸聯(lián)合推拿治療，取患者仰臥位，在其腘窩下方墊一枕頭并保持膝蓋屈曲狀，使患處得到充分暴露，對患處進(jìn)行消毒后，應(yīng)用針灸針斜刺內(nèi)外膝眼穴0.5-1寸，直刺鶴頂穴0.5-1寸，直刺陽陵泉穴1.2-1.5寸，直刺膝關(guān)穴1寸，直刺梁丘穴1.3寸，直刺血海穴1.3-1.5寸，采用平補(bǔ)平瀉手法，直至患者針刺部位出現(xiàn)酸麻脹痛感為宜。完成針刺后取2cm艾條插至膝關(guān)穴、陽陵泉穴、血海穴針柄上并將之點(diǎn)燃，防止患者燙傷，燃盡后取下灰燼，持續(xù)留針時(shí)間以30min為宜。取患者仰臥位，在其腘窩下墊一枕頭，對膝關(guān)節(jié)周圍肌肉進(jìn)行按摩，主要包括內(nèi)外側(cè)副韌帶、髂脛束、腘繩肌、腓腸肌、股四頭肌等肌肉以使患者肌肉獲得完全放松。對膝關(guān)節(jié)周圍重要穴位進(jìn)行點(diǎn)按，主要包括阿是穴、梁丘穴、陰陵泉穴、血海穴、膝關(guān)穴等，每個(gè)穴位點(diǎn)按1min左右，直至患者產(chǎn)生脹痛酸麻感。推揉髕骨內(nèi)外側(cè)、左右側(cè)以及上下側(cè)，推揉至極限后暫停15s，反復(fù)操作數(shù)次。術(shù)者將一手握住患者小腿下方，另一手固定于膝關(guān)節(jié)部位，協(xié)助患者行患膝伸屈運(yùn)動，以不超出患者耐受度為限，反復(fù)進(jìn)行數(shù)次，每個(gè)療程持續(xù)7天，共計(jì)治療2個(gè)療程[2]。試驗(yàn)組患者應(yīng)用針灸推拿聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療，針灸、推拿方式同對比組患者，同時(shí)為患者實(shí)施半導(dǎo)體激光照射，取其仰臥位，在其腘窩下墊一軟枕，使患處得到充分暴露，通過點(diǎn)按找到痛點(diǎn)最嚴(yán)重部位，功率設(shè)置為300-500W，為患者實(shí)施半導(dǎo)體激光探頭照射治療，每日照射治療時(shí)間以20min為宜，每個(gè)療程持續(xù)7天，共計(jì)治療2個(gè)療程[3]。

1.3 療效評價(jià) 痊愈：患者X線檢查結(jié)果、免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子等各項(xiàng)參考指標(biāo)均恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常，臨床體征完全消失;改善：患者X線檢查、免疫球蛋白等各項(xiàng)參考指標(biāo)基本恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，臨床體征較治療前明顯好轉(zhuǎn);緩解：患者免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子等各項(xiàng)參考指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)功能有所提升，臨床體征較治療前減輕;無效：治療前后患者病情未見積極性變化[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)資料，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，x±s表示計(jì)量資料，若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

對比組病情總緩解率為82.86%，試驗(yàn)組病情總緩解率為97.14%，2組病情總緩解率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)炎屬于“骨痹”范疇，臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)變形、腫大、僵硬、屈伸不利以及肌肉、關(guān)節(jié)酸痛等。推拿可通過對人體特殊穴位及部位發(fā)揮作用的方式取得局部化瘀活血的治療效果，能夠發(fā)揮滑利關(guān)節(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，能夠取得止痛消腫、化瘀活血的治療效果。針灸治療具有疏通經(jīng)絡(luò)以及調(diào)和氣血的治療效果。半導(dǎo)體激光照射作用于生物組織可產(chǎn)生電磁效應(yīng)、壓強(qiáng)效應(yīng)、熱效應(yīng)、光化效應(yīng)等，對人體病變組織進(jìn)行激光束照射，能夠取得病痛減輕或者消除效果，可使局部血液循環(huán)得到明顯改善，同時(shí)也可減輕患者不適感[5]。

此次研究中，對比組病情總緩解率為82.86%，試驗(yàn)組病情總緩解率為97.14%，2組病情總緩解率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，退行性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用針灸推拿聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療有助于提升臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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