剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期護(hù)理路徑的應(yīng)用效果

湯麗娜

【摘 要】目的：探究圍手術(shù)期護(hù)理路徑在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年11月至2018年11月期間收治的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，以隨機(jī)法將其分入對(duì)照組（40例）和研究組（40例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組采取圍手術(shù)期護(hù)理路徑。比較兩組的住院時(shí)間、剖宮產(chǎn)知識(shí)知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組住院時(shí)間短于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理路徑有助于提高其對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，縮短其住院時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;圍手術(shù)期護(hù)理路徑;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-187-01

護(hù)理路徑是指基于健康教育的目的和患者的護(hù)理需求來制定患者住院期間需要接受的健康教育計(jì)劃，在護(hù)理路徑的指導(dǎo)下，護(hù)理人員可以為患者提供全面、完善的護(hù)理服務(wù)，患者的依從性也可以得到提高，這有助于臨床治療與護(hù)理的積極開展，對(duì)提高治療效果與護(hù)理滿意度有著非常積極的影響[1]。本文選取2017年11月至2018年11月期間收治的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，試探究圍手術(shù)期護(hù)理路徑在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月至2018年11月期間收治的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，以隨機(jī)法將其分入對(duì)照組（40例）和研究組（40例），具體資料為：研究組：年齡23歲～37歲，平均（30.65±5.41）歲;孕周37周～41周，平均（39.36±1.22）周;經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦28例。對(duì)照組：年齡24歲～36歲，平均（30.55±5.53）歲;孕周38周～40周，平均（39.66±1.27）周;經(jīng)產(chǎn)婦14例，初產(chǎn)婦26例。將產(chǎn)婦平均年齡、孕周長短、生產(chǎn)史等資料進(jìn)行組間對(duì)比，P>0.05，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間可采取統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員為產(chǎn)婦保持良好環(huán)境，為其監(jiān)測(cè)生命體征，在發(fā)現(xiàn)問題后給予及時(shí)解決。研究組采取圍手術(shù)期護(hù)理路徑護(hù)理，具體護(hù)理路徑如下：①入院首日：護(hù)理人員以熱情的態(tài)度接待產(chǎn)婦，向其介紹婦產(chǎn)科環(huán)境、主管醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士，同時(shí)告知其科室規(guī)章制度與住院須知。同時(shí)，檢測(cè)產(chǎn)婦生命體征、測(cè)量體重，搜集病史等資料，做好血常規(guī)等各項(xiàng)檢查。②手術(shù)前1日：監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，做好各項(xiàng)檢查與藥敏試驗(yàn)，進(jìn)行術(shù)前健康宣教，告知其手術(shù)過程與麻醉方式，通過鼓勵(lì)暗示等方法緩解其緊張情緒。③手術(shù)當(dāng)日：術(shù)前進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，做好置管、備皮等術(shù)前準(zhǔn)備，連接心電監(jiān)護(hù)儀，給予氧氣吸入，醫(yī)護(hù)做好術(shù)中配合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)及時(shí)為產(chǎn)婦處理。剖宮產(chǎn)結(jié)束后為產(chǎn)婦保持6小時(shí)平臥、禁食，期間健米監(jiān)測(cè)生命體征，觀察切口敷料，詢問產(chǎn)婦切口是否疼痛，觀察患者的宮縮狀況與尿量，并根據(jù)惡露排出情況做好會(huì)陰清潔。6小時(shí)后為產(chǎn)婦翻身，進(jìn)行產(chǎn)后早期活動(dòng)指導(dǎo)，記錄新生兒狀況，為其進(jìn)行沐浴、撫觸、預(yù)防接種等新生兒護(hù)理，并向產(chǎn)婦及其家屬宣講乳母喂養(yǎng)等新生兒知識(shí)，如：如何應(yīng)對(duì)新生兒哭聲、如何判斷新生兒是否產(chǎn)生大小便、如何為新生兒沐浴、如何進(jìn)行臍部護(hù)理，等等[2]。④產(chǎn)后次日：鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床進(jìn)行輕度活動(dòng)，產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)拔出導(dǎo)尿管并進(jìn)行排尿指導(dǎo)，以預(yù)防尿潴留。此時(shí)可安排熱量充足的流食，以加強(qiáng)營養(yǎng);為促進(jìn)乳汁分泌還應(yīng)告知產(chǎn)婦多飲水、以正確姿勢(shì)進(jìn)行哺乳。此外，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦乳房保養(yǎng)措施，以預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎癥，影響乳汁分泌。⑤術(shù)后第2日直至出院：安排富含營養(yǎng)、易消化食物，充分補(bǔ)水，指導(dǎo)產(chǎn)婦作保健操，以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)與乳汁分泌。向產(chǎn)婦發(fā)放本次研究的調(diào)查問卷，填寫完當(dāng)場(chǎng)回收，專人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。在確保生命體征正常、腹部切口無感染、宮縮與乳汁分泌正常、母嬰均無問題后，為產(chǎn)婦及新生兒辦理出生證與出院手續(xù)，并進(jìn)行產(chǎn)后飲食、嬰兒保健、促進(jìn)乳汁分泌等出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的住院時(shí)間、剖宮產(chǎn)知識(shí)知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇了80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，這些研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)需正確錄入至SPSS-19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），利用軟件可檢驗(yàn)卡方值;計(jì)量資料表現(xiàn)為（x±s），利用軟件可檢驗(yàn)t值。假設(shè)P<0.05，那么組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組住院時(shí)間短于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

剖宮產(chǎn)適用于難產(chǎn)產(chǎn)婦或高危產(chǎn)婦，是一種通過非常規(guī)途徑取出胎兒的分娩方式，術(shù)中需要將腹壁切開，拉出并切開子宮，將胎兒取出，剝離胎衣，再將子宮與腹壁縫合;剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)理人員還需要為產(chǎn)婦使用碘酊或抗菌藥物來預(yù)防感染?？梢哉f，在整個(gè)剖宮產(chǎn)的圍手術(shù)期，都需要為產(chǎn)婦做好積極的護(hù)理，否則將難以保證其分娩質(zhì)量。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理過于被動(dòng)，護(hù)理措施的開展都圍繞著醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)理操作局限性大[3]。而圍手術(shù)期護(hù)理路徑自產(chǎn)婦入院起直至其出院為止都為產(chǎn)婦采取針對(duì)性、有序地護(hù)理，其針對(duì)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的負(fù)性情緒給予健康宣教與心理護(hù)理，針對(duì)產(chǎn)婦的不良習(xí)慣與錯(cuò)誤觀念進(jìn)行糾正，為產(chǎn)婦進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)及新生兒養(yǎng)育技巧的指導(dǎo)，有序的路徑使得護(hù)理方案得到系統(tǒng)化的執(zhí)行，產(chǎn)婦也在逐步地康復(fù)[4]。見結(jié)果，研究組住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），剖宮產(chǎn)知識(shí)知曉率高于對(duì)照組（95%vs75%），并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（5%vs20%），正是圍手術(shù)期護(hù)理路徑顯著應(yīng)用效果的直接體現(xiàn)。

4 結(jié)語

圍手術(shù)期護(hù)理路徑應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可以使其更加充分地了解剖宮產(chǎn)知識(shí)，從而間接地減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦更快地康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]車惠娟.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（24）：113-114.

[2]李艷.臨床護(hù)理路徑在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（03）：51-53.

[3]尹月娥，賈玉娥，王慧媛.臨床護(hù)理路徑在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，36（01）：135-137.

[4]歐少玲.臨床護(hù)理路徑在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（01）：46-47.