呂毅艨

如何篩查肺結(jié)節(jié)？

肺結(jié)節(jié)的發(fā)生沒有任何征兆，那怎樣才能發(fā)現(xiàn)它呢？目前，醫(yī)療專家推薦的是進(jìn)行低劑量CT篩查。值得一提的是，大部分肺結(jié)節(jié)通過胸片檢查是發(fā)現(xiàn)不了的。

篩查出癌變征兆該怎么辦？

一部分患有肺結(jié)節(jié)的人群是有患癌風(fēng)險(xiǎn)的，一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，首先要找醫(yī)生確定是良性的還是惡性的，如果是良性的，確定隨訪方案，按時隨訪即可。如果是惡性的，就要判斷有沒有手術(shù)指征。

相當(dāng)一部分肺結(jié)節(jié)是需要進(jìn)行動態(tài)觀察的。因?yàn)榘┳冊谌梭w內(nèi)也有一個發(fā)生、生長的過程。這個過程有可能時間非常長，2年或者3年，臨床上也有5年、8年的。這些后來演變成肺癌的，就需要動態(tài)觀察，以期做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。醫(yī)院會為這樣的患者制定一個周期的個體化隨訪方案，有的可能需要3個月，有的需要6個月，有的需要9個月。

做CT復(fù)查對人體有傷害嗎？

對于CT射線的影響，很多人都有一定的顧慮，那么間隔多長時間進(jìn)行復(fù)查比較好呢？

專家的意見是：現(xiàn)在醫(yī)院推行的是低劑量的CT篩查，就是復(fù)查的時候，用的是低劑量的CT，只要復(fù)查時間不低于一個月，對身體的損害都是比較小的。但一般醫(yī)院會推薦3個月、9個月甚至一年再進(jìn)行復(fù)查，這個不用過于擔(dān)心。

早期肺癌如何治療？

對于早期肺癌的治療，如果可以手術(shù)，首選的還是手術(shù)。

現(xiàn)在醫(yī)院多采用微創(chuàng)手術(shù)，對肺的創(chuàng)傷很小，手術(shù)時間也相對比較短，術(shù)后恢復(fù)也快。也有一部分確診為早期肺癌的病人并不適合手術(shù)，這樣的患者多數(shù)是因?yàn)樽陨碛袊?yán)重的基礎(chǔ)疾病影響了手術(shù)的實(shí)施，遇到這種情況該怎么辦呢？對于小于3厘米的肺部惡性腫瘤，醫(yī)院一般會采用介入治療——經(jīng)皮介入，然后進(jìn)行射頻消融，這樣也可以達(dá)到非常好的效果。

手術(shù)后需要復(fù)查嗎？

復(fù)查是很有必要的，因?yàn)樾g(shù)后第二年、第四年是肺癌復(fù)發(fā)的高峰期。另外，還有一些病人可能會有新發(fā)的病變出現(xiàn)，如果不復(fù)查，新發(fā)病變可能就會被漏掉。

術(shù)后的觀察主要還是靠胸部CT。到底多長時間復(fù)查一次，跟手術(shù)的分期有關(guān)系，比如要看是處于一期還是二期，有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，等等。醫(yī)院會根據(jù)患者的具體情況，制定適合的術(shù)后隨訪方案。