頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈注射液治療老年肺氣腫合并感染的臨床療效分析

楊孝永

【摘 要】 目的：探討老年肺氣腫合并感染運(yùn)用頭孢呋辛鈉+清開靈注射液聯(lián)合治療的臨床價值。方法：選擇我院2017年6月-2018年7月期間收治的老年肺氣腫合并感染患者96例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中對照組采用單一頭孢呋辛鈉治療，而觀察組則運(yùn)用清開靈+頭孢呋辛鈉治療，對比分析兩組治療效果。結(jié)果：與對照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05）;同時，兩組的哮鳴音、氣促、濕羅音以及咳嗽消失時間比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予老年肺氣腫合并感染患者清開靈注射液+頭孢呋辛鈉聯(lián)合治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 老年肺氣腫、清開靈注射液、頭孢呋辛鈉

【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-014-02

肺氣腫是比較常見的一種呼吸內(nèi)科疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與抗蛋白酶與蛋白酶失衡和支氣管阻塞有關(guān)，通常可以分為多種類型，包括阻塞性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、代償性肺氣腫以及老年性肺氣腫等，其中老年性肺氣腫具有較高的發(fā)病率，并且容易合并肺部感染，具有較大的危害性[1]。當(dāng)前在治療老年肺氣腫合并感染時，通常以藥物為主，包括清開靈注射液、、頭孢呋辛鈉等，但是單一藥物無法獲得滿意療效。因此，本文對頭孢呋辛鈉+清開靈注射液治療老年肺氣腫合并感染的臨床價值，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月-2018年7月期間我院收治的96例老年肺氣腫合并感染患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組48例。對照組肺氣腫病程（9.14±2.33）年，平均（69.45±3.22）歲，其中22例為女性、26例為男性;觀察組肺氣腫病程（9.23±2.18）年，平均（69.64±3.19）歲，其中21例為女性、27例為男性。兩組的病程、年齡等一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規(guī)治療，包括化痰、止咳、抗感染、抗炎以及間斷氧療等，并且再運(yùn)用頭孢呋辛鈉治療，即運(yùn)用20ml注射用頭孢呋辛鈉（生產(chǎn)廠家：山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065598，規(guī)格0.75g）+5%葡萄糖注射液500ml對患者進(jìn)行靜脈滴注，控制好滴速，一般為60滴/min，每天1次，14d為1個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用清開靈注射液聯(lián)合治療，即運(yùn)用20ml清開靈注射液（生產(chǎn)廠家：河北神威藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z13020880，規(guī)格10ml）+5%葡萄糖注射液500ml對患者進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，1個療程為14d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 癥狀改善情況：包括咳嗽消失、濕羅音消失、氣促消失以及哮鳴音消失時間。

1.3.2 治療效果：①顯效。治療后，患者的咳嗽、哮喘等癥狀基本消失，且經(jīng)肺部X線檢查，結(jié)果顯示病灶吸收;②有效。治療后，患者的肺部濕羅音、咳嗽等癥狀改善明顯，且經(jīng)肺部X線檢查，結(jié)果顯示病灶吸收≥50%;③無效?；颊叩牟∏榧又鼗虬Y狀、體征無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件分析，組間計數(shù)和計量資料分別行X2和t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況比較

相比較對照組而言，觀察組的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組體征和癥狀改善情況對比

與對照組相比，觀察組的濕羅音、哮鳴音、咳嗽以及氣促消失時間均較短，組間比較有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表2。

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)，大部分肺氣腫合并感染患者因為黏液腺體增生、支氣管黏膜腺萎縮和管壁結(jié)締組織增生變厚，增加痰液分泌量，使氣管內(nèi)積聚大量的痰液無法排出，誘發(fā)感染且反復(fù)發(fā)作，再加上長時間運(yùn)用抗生素，使病菌出現(xiàn)耐藥性，從而使炎癥控制難度增加[2]。頭孢呋辛鈉作為第2代的一種頭孢抗菌藥物，

對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的抑制作用較好，并且具有較強(qiáng)的滲透力，能夠?qū)?xì)胞壁合成進(jìn)行抑制，從而殺滅細(xì)菌[3]。而清開靈注射液作為一種中藥制劑，由梔子、珍珠母、水牛角、金銀花、黃芩苷、板藍(lán)根等多味中藥材組成，其中板藍(lán)根具有抗炎、解熱的功效;金銀花可以通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒;水牛角具有清熱解毒、息風(fēng)止痙的功效;黃芩苷可以涼血解毒、清熱燥濕，諸藥合用，則能充分發(fā)揮抗炎宣肺、清熱化痰的功效[4]。同時，兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用，能夠發(fā)揮藥物協(xié)同作用，對細(xì)菌的生長和繁殖進(jìn)行抑制，使炎癥反應(yīng)減輕，并且還能稀釋痰液，有助于痰液排出，緩解臨床癥狀，從而達(dá)到治療目的[5]。

綜上所述，臨床上給予老年肺氣腫合并感染患者清開靈注射液+頭孢呋辛鈉聯(lián)·合治療，可以縮短癥狀體征改善時間，使治療效果提高，有助于改善患者預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡麗華，蔡才華.頭孢呋辛鈉與清開靈治療老年肺氣腫合并感染效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（18）：157-159.

[2] 吳玉杰.頭孢呋辛鈉與清開靈聯(lián)合治療老年肺氣腫合并感染的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（A0）：91-92.

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[4] 周利軍.聯(lián)用頭孢呋辛鈉和清開靈治療老年肺氣腫合并感染的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（11）：277-278.

[5] 王彪.用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈注射液治療肺氣腫合并肺部感染的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（13）：188-189.