黃三玲 蔣艷恒

【摘 要】 隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的高速發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，在臨床治療胃癌疾病上已經(jīng)取得較好的療效，并且展開(kāi)了較多臨床治療胃癌疾病的相關(guān)治療手段，在臨床實(shí)踐研究以完善治愈疾病的最終目的。而在臨床治療胃癌患者過(guò)程中使用腹腔技術(shù)能夠提高患者生活質(zhì)量，并且保障其生命安全，在臨床手術(shù)治療上具有獨(dú)特且不可替代的優(yōu)勢(shì)。由于胃癌患者需要面對(duì)社會(huì)生活環(huán)境的巨變、疾病的危害以及面對(duì)臨床手術(shù)不確定性所產(chǎn)生的焦慮等原因，可能在臨床過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生負(fù)性情緒，負(fù)性情緒不但能夠影響患者病情進(jìn)展，從而不利于手術(shù)的進(jìn)展;還大大降低了患者的生活質(zhì)量。在腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期采用相應(yīng)臨床護(hù)理措施能夠有效緩解患者心理壓力，從而能夠更為有效的治愈疾病。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡技術(shù);臨床治療;胃癌;圍手術(shù)期;進(jìn)展綜述

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-288-01

胃癌在臨床醫(yī)學(xué)中屬于一種常見(jiàn)癌癥疾病[1]。隨著腹腔鏡技術(shù)在臨床學(xué)科中的廣泛推廣以及使用，腹腔鏡技術(shù)介入治療胃癌患者已經(jīng)在臨床過(guò)程中取得優(yōu)越的治療效果，并且成為了手術(shù)治療胃癌中的“金標(biāo)準(zhǔn)”[2]。而隨著我國(guó)對(duì)于醫(yī)療護(hù)理水平要求的提高，對(duì)胃癌患者在圍手術(shù)期需要采用更為科學(xué)合理的護(hù)理措施[3]，才能夠有效提高手術(shù)成功率[4]，從而使患者能夠擺脫疾病的困擾，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，以及患者對(duì)于護(hù)理模式的滿意程度[5]。以下圍繞腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理研究進(jìn)展展開(kāi)綜述：

1 對(duì)胃癌患者的術(shù)前護(hù)理

1.1 心理輔導(dǎo)

由于患者自身對(duì)于陌生環(huán)境的恐懼、對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知以及對(duì)于臨床手術(shù)的焦慮，往往會(huì)產(chǎn)生一定程度的負(fù)性情緒[6]，負(fù)性情緒的產(chǎn)生能夠加重患者病情，可能還會(huì)導(dǎo)致患者放棄臨床手術(shù)治療的情形出現(xiàn)。因此，在臨床手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)盡量展開(kāi)有效的醫(yī)患溝通[7]，以向患者闡述疾病的發(fā)病機(jī)制、病因、手術(shù)目的以及臨床手術(shù)操作，以確保患者能夠?qū)κ中g(shù)有一定程度的認(rèn)知[8];并且應(yīng)當(dāng)以鼓勵(lì)、支持的態(tài)度幫助患者緩解自身心理壓力[9]，使其能夠積極參與到臨床手術(shù)中，從而有效提高手術(shù)成功率以及患者的生活質(zhì)量[10]。

2 對(duì)胃癌患者的術(shù)中護(hù)理

在臨床手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助主治醫(yī)師以展開(kāi)手術(shù)操作，輔助患者調(diào)整其自身體位，以達(dá)到最佳治愈效果[11]，由于腹腔鏡手術(shù)過(guò)程通常較長(zhǎng)，若患者眼睛未能在這段時(shí)間完全閉合較易導(dǎo)致結(jié)膜炎的產(chǎn)生[12]，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注并告知患者眼睛閉合的重要性[13]，并且予以人文主義精神在適當(dāng)?shù)那闆r下為患者打氣并且鼓勵(lì)，使患者能夠降低對(duì)于手術(shù)的恐懼感[14]。

3 對(duì)胃癌患者的術(shù)后護(hù)理

3.1 術(shù)后監(jiān)測(cè)

由于腹腔鏡技術(shù)可能在臨床過(guò)程中由于操作不當(dāng)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[15]，而醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后應(yīng)當(dāng)采用相關(guān)技術(shù)儀器對(duì)患者胃部以及全身部位進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，從而有效觀察其機(jī)體內(nèi)胃部功能穩(wěn)定性以及是否存在創(chuàng)傷情況[16]，進(jìn)一步保障能夠及時(shí)對(duì)于并發(fā)癥展開(kāi)相應(yīng)臨床治療，以降低并發(fā)癥作用于患者機(jī)體的危害性[17]，從而有效提高患者的生存質(zhì)量。并且腹腔鏡手術(shù)在機(jī)體內(nèi)作用可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生腹內(nèi)壓增高現(xiàn)象[18]，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者自身的生命體征，以完善預(yù)后[19]。

3.2 疼痛干預(yù)

雖然腹腔鏡技術(shù)作用于胃癌患者的臨床治療過(guò)程當(dāng)中[20]，產(chǎn)生的創(chuàng)傷較小并且出血量少，但依然有疼痛現(xiàn)象，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員必須在第一時(shí)間詢問(wèn)患者自身生理狀況且對(duì)于創(chuàng)口進(jìn)行檢查，若患者產(chǎn)生疼痛感[21]，必須及時(shí)找出疼痛原因，根據(jù)相關(guān)學(xué)術(shù)研究報(bào)告表明，胃癌患者產(chǎn)生術(shù)后疼痛的主要原因?yàn)槲呛峡诏洠渑R床表現(xiàn)通常伴有發(fā)熱以及自身機(jī)體肌肉收縮現(xiàn)象等癥狀，必須及時(shí)針對(duì)此類情況展開(kāi)相應(yīng)治療手段，以做到防患于未然[22]。

4 總結(jié)

綜上所述，對(duì)于胃癌患者進(jìn)行腹腔鏡技術(shù)以臨床手術(shù)治療能夠有效改善患者自身的疾病狀況，而在其圍手術(shù)時(shí)期進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理模式能夠進(jìn)一步提高手術(shù)治愈疾病的療效以及成功率。雖然進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理模式能夠有效提高治療效果，但由于對(duì)胃癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理還處于初期階段，并未進(jìn)行過(guò)多相應(yīng)的臨床實(shí)踐研究以完善其護(hù)理模式，并且從而制定出一套規(guī)范且科學(xué)的臨床護(hù)理術(shù)士。而患者在腹腔鏡技術(shù)下進(jìn)行相應(yīng)臨床手術(shù)治療其中穿刺以及氣腹等操作可能導(dǎo)致患者自身機(jī)體內(nèi)各個(gè)組織器官功能受到一定程度內(nèi)的損害，從而導(dǎo)致功能削弱甚至是喪失，因此應(yīng)當(dāng)盡快展開(kāi)相應(yīng)圍手術(shù)期有效護(hù)理使患者免收手術(shù)傷害從而導(dǎo)致疾病加重或者產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，進(jìn)而降低患者的生活質(zhì)量。所以在臨床護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者自身的生命體征、身體素質(zhì)以及病情進(jìn)展等因素從而制定相應(yīng)私人化的護(hù)理模式，從而能夠達(dá)到在最大限度內(nèi)對(duì)患者疾病進(jìn)行治愈，必須要求醫(yī)護(hù)人員在臨床實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中不斷進(jìn)行探索研究，不僅能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，使其早日回歸到日常生活當(dāng)中去;并且在一定程度上提高我國(guó)醫(yī)療護(hù)理水平，從而有效提高患者對(duì)臨床護(hù)理模式的滿意程度。

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