低劑量阿司匹林對高危孕婦子癇前期的預(yù)防效果

王修會(huì)

【摘 要】 目的：分析低劑量阿司匹林在預(yù)防高危孕婦子癇前期的臨床效果。方法：以我院2017年1月至2018年10月期間收治的高危孕婦子癇前期患者98例為研究對象，以治療方法不同分為觀察組和分析組各49例，觀察組采用以往傳統(tǒng)的預(yù)防性治療，而分析組采用低劑量阿斯匹林進(jìn)行治療，密切觀察兩組患者的治療效果和反應(yīng)，記錄并分析兩組患者治療后的子癇的發(fā)生頻率和并發(fā)癥情況以及分娩方式。結(jié)果：經(jīng)過相同時(shí)間的治療，觀察組高危孕婦子癇的發(fā)病率為91.2%，并發(fā)癥率為17.6%，分析組高危孕婦子癇的發(fā)病率為6.4%，并發(fā)癥率為4.1%，分析組明顯優(yōu)于觀察組;而觀察組的順產(chǎn)分娩率為76.6%，分析組的順產(chǎn)分娩率為16.8%，分析組的順產(chǎn)率高于觀察組，以上均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對比意義，P<0.05。結(jié)論：根據(jù)所得出的數(shù)據(jù)和信息說明使用低劑量的阿司匹林預(yù)防高危孕婦子癇具有更好的效果，能夠降低患者的并發(fā)癥率以及子癇發(fā)病率，有助于提高順產(chǎn)分娩的幾率，可以在臨床中推廣并進(jìn)一步深入研究。

【關(guān)鍵詞】 低劑量阿司匹林;高危孕婦;子癇預(yù)防

【中圖分類號】R714.244【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-077-01

子癇在婦女的妊娠期比較多見，子癇會(huì)對胎兒圍生期的生命安全構(gòu)成威脅，而且也是導(dǎo)致早產(chǎn)的主要原因之一。臨床中具體的子癇前期是患者妊娠超過20周后發(fā)生的血壓過高，也就是140/90 mmHg以上，1天蛋白尿超過0.3g，這種情況會(huì)對胎兒產(chǎn)生很大的影響，有可能會(huì)讓胎兒出現(xiàn)殘疾甚至是死亡。由于妊娠期的特殊情況，所以臨床治療時(shí)一般都以預(yù)防為主，而預(yù)防效果也就成了關(guān)鍵。文章以我院近一年內(nèi)收治的高危孕婦子癇前期患者98例為研究對象，根據(jù)不同的方式進(jìn)行治療，低劑量阿司匹林獲得了更好的治療效果，更為理想，具體情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院2017年1月至2018年10月期間收治的高危孕婦子癇前期患者98例為研究對象，以治療方法不同分為觀察組和分析組各49例，觀察組采用以往傳統(tǒng)的預(yù)防性治療，而分析組采用低劑量阿斯匹林進(jìn)行治療。觀察組患者的年齡為21歲至37歲，平均年齡為26.81±2.61歲，孕周為11周至21周，平均孕周為16.52±2.62周;分析組患者的年齡為20歲至36歲，平均年齡

為26.26±2.59歲，孕周為11周至22周，平均孕周為16.10±2.69周。參與本次研究的患者均確診為高危孕婦子癇前期，98例患者都具備清晰的意識和判別能力，并無其他臟器類嚴(yán)重疾病，對于本次研究的具體內(nèi)容和方案以及方式方法和所需時(shí)間等，患者都已詳細(xì)知曉，并自愿加入本次研究分析，表示支持。兩組患者的基本資料通過臨床對比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)對比意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用以往傳統(tǒng)普遍的治療方法進(jìn)行治療，而分析組的高危孕婦子癇前期患者就在普遍傳統(tǒng)的治療基礎(chǔ)上增加低劑量阿司匹林進(jìn)行治療，治療的具體方法為：醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行早期的血液篩查，最好選在12周至20周之間，密切關(guān)注患者的血壓值，還要篩查患者的相關(guān)蛋白A，患者進(jìn)入第26個(gè)孕周后便讓其口服低劑量的阿司匹林，每天口服75mg，堅(jiān)持服用到患者分娩結(jié)束。

1.3 評測指標(biāo)

進(jìn)行完分析研究之后，醫(yī)護(hù)人員分別記錄和統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間子癇的發(fā)病率和并發(fā)癥情況以及分娩方式。整個(gè)過程需要仔細(xì)認(rèn)真的收集數(shù)據(jù)，確認(rèn)研究結(jié)束并數(shù)據(jù)完整之后再用數(shù)據(jù)軟件來整理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

應(yīng)用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和研究，研究中采集的患者并發(fā)癥、子癇發(fā)病率以及順產(chǎn)比率均用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，若是差異值P<0.05，則視為有意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)對比結(jié)果。

2 結(jié)果

經(jīng)過相同時(shí)間的治療，觀察組高危孕婦子癇的發(fā)病率為91.2%，并發(fā)癥率為17.6%，分析組高危孕婦子癇的發(fā)病率為6.4%，并發(fā)癥率為4.1%，分析組明顯優(yōu)于觀察組;而觀察組的順產(chǎn)分娩率為76.6%，分析組的順產(chǎn)分娩率為16.8%，分析組的順產(chǎn)率高于觀察組，以上均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對比意義，P<0.05。

3 討論

根據(jù)目前臨床中對于子癇的研究，還未對子癇發(fā)病原因做出明確的解釋，所以成因并不無確定答案，在一些實(shí)驗(yàn)中則認(rèn)為子癇是由于患者的胎盤紅血不足造成的，若是患者的胎盤內(nèi)出現(xiàn)了缺血和缺氧，就可能會(huì)釋放出細(xì)胞毒性物質(zhì)，進(jìn)而讓血小板出現(xiàn)聚集現(xiàn)象，最終導(dǎo)致子癇的發(fā)作。在妊娠期間若是發(fā)生子癇現(xiàn)象，需要非常的謹(jǐn)慎和小心，應(yīng)該加以關(guān)注，屬于妊娠期較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，不容忽視大意，而且此種并發(fā)癥對胎兒和產(chǎn)婦的影響都很大，威脅胎兒的健康甚至生命，臨床中主要以預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防能夠收獲很好的效果，否則可能會(huì)引發(fā)心腦血管類的疾病，甚至是大出血等。

根據(jù)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)得出結(jié)論，低劑量的阿司匹林對高危孕婦子癇前期的預(yù)防效果較為理想，并且更為安全，能夠有效降低胎兒在妊娠期出現(xiàn)胎盤早剝和病死的幾率。通過本次研究分析看得出，采用低劑量阿司匹林治療的分析組患者，進(jìn)入第16周孕期就每日服用阿司匹林75g，并且一直服用至分娩結(jié)束。觀察組高危孕婦子癇的發(fā)病率為91.2%，并發(fā)癥率為17.6%，分析組高危孕婦子癇的發(fā)病率為6.4%，并發(fā)癥率為4.1%，分析組明顯優(yōu)于觀察組;而觀察組的順產(chǎn)分娩率為76.6%，分析組的順產(chǎn)分娩率為16.8%，分析組的順產(chǎn)率高于觀察組，以上均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對比意義，P<0.05。

本次研究通過對我院收治的98例患者進(jìn)行分別治療和觀察，根據(jù)所得出的數(shù)據(jù)和信息充分說明使用低劑量的阿司匹林預(yù)防高危孕婦子癇具有更好的效果，能夠降低患者的并發(fā)癥率以及子癇發(fā)病率，有助于提高順產(chǎn)分娩的幾率，最大程度保障了胎兒和產(chǎn)婦的安全，并且用藥中未發(fā)現(xiàn)不安全因素，可以放心的加入到治療計(jì)劃中，也可以在臨床中推廣并進(jìn)一步深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 張君娜 ， 張國華 ， 劉立敏 ，等. 不同孕周口服阿司匹林預(yù)防妊娠合并慢性高血壓子癇前期發(fā)生的療效觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志 ， 2016， 30（11）： 1131-1133.

[2] 徐婷婷， 鄧春艷 ， 周凡 ，等.低劑量阿司匹林對子癇前期高危人群預(yù)防效果的 系統(tǒng)評價(jià)研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版 ），2014，34（5）：585-593.

[3] 尤春華 ，侯素珍，李文靜.低劑量阿司匹林預(yù)防子癇前期的臨床效果分析[J].中 國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，13（6）：146-147.