淺談糖尿病患者的護(hù)理體會

季媛媛

【摘 要】 目的：研究糖尿病患者的具體護(hù)理方法，探討護(hù)理體會。方法：通過對我院2017年11月至2018年11月的糖尿病臨床護(hù)理70例進(jìn)行回顧性分析，研究糖尿病患者的具體護(hù)理方法。結(jié)果：糖尿病患者的護(hù)理工作主要由一般護(hù)理、藥物指導(dǎo)、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)、皮膚護(hù)理和出院指導(dǎo)組成，通過精密、科學(xué)、高效的護(hù)理工作，大部分患者血糖水平恢復(fù)良好，身體健康狀況良好。除2例因腎病合并肺部感染，1例右下肢壞疽合并感染，1例并發(fā)左心衰竭死亡外，其余均好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論：對糖尿病患者采取一系列的護(hù)理措施，深受患者及家屬的歡迎，獲得了較滿意的效果。同時應(yīng)讓患者正確認(rèn)識糖尿病的本質(zhì)，掌握糖尿病的控制方法，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，增進(jìn)健康，延年益壽。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;患者;護(hù)理

【中圖分類號】R969. 4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-120-01

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，時刻威脅著人們的健康。臨床典型癥狀“三多一少”即多尿、多飲、多食、體重下降。多數(shù)糖尿病早期無任何癥狀。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病，發(fā)病有逐年上升和年輕化趨勢。因此，為了有效防止糖尿病患者病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，延長患者生命[1]。我們對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)，提高患者生活質(zhì)量，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對我院2017年11月至2018年11月的糖尿病臨床護(hù)理70例進(jìn)行回顧性分析，研究糖尿病患者的具體護(hù)理方法。其中男40例，女30例;年齡50-86歲;病程1-30年?；颊弑憩F(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、體重下降;善飲、多食;消瘦、疲乏;皮膚瘙癢;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲減退、月經(jīng)失調(diào)、視力模糊等[2]。

1.2 方法

一般護(hù)理，患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生，保持全身及局部清潔，尤其是口腔黏膜、皮膚、會陰部的清潔。注意飲食衛(wèi)生，防止消化道感染。指導(dǎo)患者學(xué)會尿糖定性測定，有便攜式血糖測定儀者向患者說明并演示血糖儀的使用方法，同時讓患者了解尿糖和血糖測定的結(jié)果意義。心理護(hù)理。糖尿病患者，常因?yàn)椴〕倘站茫p綿難愈而背上思想包袱，或病情經(jīng)常反復(fù)而產(chǎn)生悲觀情緒，抱著破罐子破摔的心態(tài)，在日常生活中隨意進(jìn)食，不按時服藥，起居無規(guī)律，從而使病情加重，即使治療方法正確、及時，亦收不到很好的療效。護(hù)理人員應(yīng)該用高尚的情操喚起患者戰(zhàn)勝疾病的樂觀情緒，幫助他們丟掉包袱，樹立信心戰(zhàn)勝疾病，減少和延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)處置操作過程中，要多關(guān)心、多體貼、尊重患者，讓他們知道，本病雖尚不能根治，但合理控制飲食，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，科學(xué)的應(yīng)用藥物，可以使病情得到良好的控制，延緩其并發(fā)癥發(fā)生，保證其較高的生活質(zhì)量。藥物指導(dǎo)。指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥，注意藥物的副作用，介紹常用藥物配血禁忌。雙氫克尿塞，激素類藥物、安眠類藥物，異搏定、硝苯毗睫、咖啡因等有升高血糖的作用，若不慎用可導(dǎo)致糖代謝紊亂，使病情惡化。對需要注射胰島素的患者，指導(dǎo)其掌握正確的抽藥、注射方法，嚴(yán)格消毒，經(jīng)常更換注射部位，正確存放胰島素。準(zhǔn)確用藥，先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，然后混勻;未開封的胰島素放于冰箱4～8℃冷藏保存;經(jīng)常更換注射部位，常用的注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等。飲食護(hù)理。飲食療法歷來都是糖尿病治療的基本方法之一，嚴(yán)格執(zhí)行飲食療法、長期堅(jiān)持飲食療法對糖尿病患者有著重要的意義。每天給予的熱量比例應(yīng)是：早餐1/5，中晚餐各2/5，或者早中晚各1/3;如果是少食多餐，一日分為4餐，那么，早餐的熱量應(yīng)保持在1/7，其余三餐的熱量各自應(yīng)保持在2/7。多進(jìn)食綠葉蔬菜、豆類、粗谷物、含糖成分低的水果等含纖維素高的食物。降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代謝紊亂。同時要保持低鹽飲食，日食鹽攝入量不得超過6克。選用黃瓜、蘿卜、白菜、芹菜、香菇、油菜、南瓜、苦瓜等既能充饑，又能補(bǔ)充多種維生素。還可少量食用新鮮瘦肉、魚蛋類?？傊?，指導(dǎo)病人及家屬合理的膳食安排及飲食節(jié)制，是控制血糖，延長生命的關(guān)鍵。保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。運(yùn)動指導(dǎo)。運(yùn)動應(yīng)從短時間低強(qiáng)度開始，循序漸進(jìn)，逐漸延長運(yùn)動時間及活動量，但以不超過30min為宜，3次/d。運(yùn)動強(qiáng)度以運(yùn)動時自我感覺良好、食欲無改變、有輕度的心跳加快、身體出微汗為度。皮膚護(hù)理。糖尿病患者的皮膚及血液內(nèi)含糖量較正常人高，細(xì)菌繁殖力強(qiáng);機(jī)體形成抗體能力較正常人低，且白細(xì)胞殺菌力與吞噬力均降低，易出現(xiàn)皮膚瘙癢與感染，且感染后不易康復(fù)，注意指導(dǎo)患者勤洗澡、勤更換衣物，用溫和的洗浴用品，減少對皮膚的刺激。出院指導(dǎo)。糖尿病的治療是漫長的過程，告訴病人出院后定期門診復(fù)診，有條件的病人購買快速血糖監(jiān)測儀在家自測血糖，并告訴如何使用血糖儀及注意事項(xiàng)，注射胰島素的患者告訴注射方法及注意事項(xiàng)。此外，要對病人及其家屬宣講糖尿病的基礎(chǔ)知識和基本治療控制的方法，通過相關(guān)技巧的傳授來提高病人的自我護(hù)理和自我檢測的能力，以避免患者病情的惡化或并發(fā)癥情況的發(fā)生，保證患者的身體健康[3]。為了使糖尿病患者在出院后發(fā)生并發(fā)癥能及時得到救治，要隨身攜帶甜食和急救卡，急救卡的正面填寫患者姓名、電話號碼、家庭住址、醫(yī)療單位和急救電話。

2 結(jié)果

糖尿病患者的護(hù)理工作主要由一般護(hù)理、藥物指導(dǎo)、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)、皮膚護(hù)理和出院指導(dǎo)組成，通過精密、科學(xué)、高效的護(hù)理工作，大部分患者血糖水平恢復(fù)良好，身體健康狀況良好。除2例因腎病合并肺部感染，1例右下肢壞疽合并感染，1例并發(fā)左心衰竭死亡外，其余均好轉(zhuǎn)出院。

3 討論

綜上所述，對糖尿病患者采取一系列的護(hù)理措施，深受患者及家屬的歡迎，獲得了較滿意的效果。同時應(yīng)讓患者正確認(rèn)識糖尿病的本質(zhì)，掌握糖尿病的控制方法，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，增進(jìn)健康，延年益壽。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉江榮，尹旭芳，徐建英.淺談妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的護(hù)理體會[J].中外女性健康研究，2016（22）：73-74.

[2] 葉方英，羅小燕.慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的臨床護(hù)理體會[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：152-153.

[3] 張怡，馬愛莉，楊靜.綜合護(hù)理干預(yù)對初始胰島素治療糖尿病患者的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（24）：234-235.