孫克英

【摘 要】 目的：了解快速康復(fù)護理在預(yù)防股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成中的應(yīng)用效果。方法：將我院2017.1至2018.1的64例股骨骨折術(shù)患者，隨機分組，對照組給予傳統(tǒng)護理，快速組進行了快速康復(fù)護理。比較結(jié)果。結(jié)果：快速組滿意情況、凝血相關(guān)指標的監(jiān)測水平、股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成機制的認知、股骨骨折術(shù)后住院的時間、下肢深靜脈血栓發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：股骨骨折術(shù)患者實施快速康復(fù)護理效果確切。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)護理;股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-168-01

如果在股骨骨折后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，則很容易與嚴重的肺栓塞，對患者的健康構(gòu)成嚴重威脅[1]。 因此，加強術(shù)后股骨骨折深靜脈血栓的防治非常重要。 本研究分析了快速康復(fù)護理在預(yù)防股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料和護理方法

1.1 資料

將我院2017.1至2018.1的64例股骨骨折術(shù)患者隨機分組，快速組年齡34-68歲（48.24±11.21）歲。男占19例，女占13例。對照組年齡34-67歲（48.57±11.91）歲。男占20例，女占12例。兩組資料可比。

1.2 護理方法

對照組給予傳統(tǒng)護理，快速組進行了快速康復(fù)護理。第一，術(shù)前護理：股骨骨折患者被告知快速康復(fù)護理的護理理念。護士詳細說明了手術(shù)流程，同時安慰股骨骨折患者以緩解股骨骨折患者的焦慮和緊張情緒。術(shù)前指導(dǎo)股骨骨折患者進行呼吸功能鍛煉，積極治療高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病;對營養(yǎng)不佳的股骨骨折患者加強營養(yǎng)支持。告知患者深靜脈血栓形成的危害性和機制，并說明預(yù)防方法。第二，術(shù)中護理：術(shù)中注意保溫，股骨骨折患者體溫保持在37℃左右，給予保暖措施和輸液加溫措施。合理控制圍手術(shù)期液體補充量，避免過多的液體攝入。第三，術(shù)后護理：術(shù)后評估股骨骨折患者的疼痛，有效的鎮(zhèn)痛措施。術(shù)后1周內(nèi)進行一些肌肉松弛和收縮運動，并定期更換位置。同時，指導(dǎo)股骨骨折患者進行踝關(guān)節(jié)伸展和屈曲運動，同時頭部肌肉與收縮松弛練習的長度相同。在2周內(nèi)，指導(dǎo)股骨骨折患者進行坐姿和膝關(guān)節(jié)屈曲運動，并根據(jù)骨折情況控制膝關(guān)節(jié)屈曲角度，逐漸過渡到下床行走鍛煉[2]。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意情況;股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成機制的認知、股骨骨折術(shù)后住院的時間;護理前后凝血相關(guān)指標的監(jiān)測水平;下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS14.0軟件，t、X2檢驗是檢驗的主要形式;P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意情況

快速組對比對照組滿意占比32（100.00）更高，P<0.05。對照組的滿意度是22（68.75）。

2.2 凝血相關(guān)指標的監(jiān)測水平

2.3 股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成機制的認知、股骨骨折術(shù)后住院的時間

快速組股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成機制的認知、股骨骨折術(shù)后住院的時間更具優(yōu)勢，P<0.05，快速組股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成機制的認知、股骨骨折術(shù)后住院的時間分別是96.21±3.01分和8.22±1.11天。對照組股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成機制的認知、股骨骨折術(shù)后住院的時間分別是84.21±3.24分和10.45±1.56天。

2.4 下肢深靜脈血栓發(fā)生率

快速組下肢深靜脈血栓發(fā)生率更少，P<0.05。對照組是6例，發(fā)生率20%;快速組是1例，發(fā)生率3.13%。

3 討論

股骨骨折術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成增加[3-4]?？焖倏祻?fù)護理作為護理服務(wù)的新概念，側(cè)重于患者和早期康復(fù)，關(guān)注患者心理變化，包括焦慮和抑郁等負面情緒，幫助患者解決心理問題，并有助于建立患者治療信心。經(jīng)術(shù)中保暖對改善血液流變學(xué)和預(yù)防下肢深靜脈血栓有一定作用，通過加強患者的術(shù)后康復(fù)鍛煉，定期改變姿勢，促進靜脈回流，在不同時期適當運動，循序漸進，促進肌肉恢復(fù)和改善血液循環(huán)，減少了下肢深靜脈血栓的形成，提高了康復(fù)質(zhì)量[5-7]。

本研究中，對照組給予傳統(tǒng)護理，快速組進行了快速康復(fù)護理。結(jié)果見快速組滿意情況、凝血相關(guān)指標的監(jiān)測水平、股骨骨折術(shù)后深靜脈血栓形成機制的認知、股骨骨折術(shù)后住院的時間、下肢深靜脈血栓發(fā)生率和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，股骨骨折術(shù)患者實施快速康復(fù)護理效果確切。

參考文獻

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