羅偉

大部分因?yàn)轭^痛、頭昏或一側(cè)肢體乏力去醫(yī)院檢查的人，醫(yī)生都會(huì)建議先到放射科做顱腦CT，這其中一部分人可能會(huì)被診斷為“腔隙性腦梗死”。只聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦梗死，而腔隙性腦梗死和它有什么不同呢？

腔隙性腦梗死簡(jiǎn)稱“腔?！保翘刂赴l(fā)生在基底節(jié)、丘腦、腦室旁、腦干等區(qū)域的小的梗死灶，直徑一般在0.1～0.2毫米，其病理基礎(chǔ)是微小動(dòng)脈硬化、閉塞造成的腦組織缺血性微梗死，缺血、梗死后的腦組織液化后被體內(nèi)的吞噬細(xì)胞清除，形成小的腔隙。

由于梗死的面積很小，臨床癥狀一般比較輕，如一側(cè)面部和上下肢體的麻木或無(wú)力、言語(yǔ)不清、動(dòng)作笨拙、行走不穩(wěn)、頭昏、嗆咳等，部分患者可無(wú)任何不適，僅在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，腔隙性腦梗死的預(yù)后大多數(shù)是良好的，致殘率很低，完全可以正常生活和工作。對(duì)于一些有癥狀的患者，可以考慮短期輸注一些活血化淤的藥物來(lái)緩解癥狀，如果沒(méi)有明顯癥狀，不需要過(guò)度干預(yù)。

需要注意的是，腔梗容易復(fù)發(fā)，如果病灶累計(jì)達(dá)到一定數(shù)量和程度時(shí)，就可能導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，如血管性癡呆、假性延髓麻痹、類帕金森綜合征、大小便失禁等。因此，腔梗還是要積極預(yù)防，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，清淡飲食，控制好血糖、血壓、血脂;其次要加強(qiáng)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化的重視，定期做頸部血管多普勒超聲檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早干預(yù)。（摘自《家庭保健報(bào)》）