喬美中

（大同市軍事化礦山救護(hù)大隊(duì)，山西大同 037034）

礦山救護(hù)隊(duì)是處理礦山災(zāi)害事故的職業(yè)性、技術(shù)性并實(shí)行軍事化管理的專業(yè)隊(duì)伍。救護(hù)隊(duì)及指戰(zhàn)員必須配齊基本的救護(hù)裝備[1]，以保障救護(hù)安全。

礦山救護(hù)隊(duì)在救護(hù)過(guò)程中的安全主要包括自身安全、救護(hù)對(duì)象安全及礦山企業(yè)財(cái)產(chǎn)安全。對(duì)救護(hù)隊(duì)自身的安全主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是礦井條件，頂?shù)装?、通風(fēng)系統(tǒng)、氣體濃度、風(fēng)向的變化等客觀因素；二是指戰(zhàn)員條件，當(dāng)值指戰(zhàn)員身體、心理、協(xié)作精神等主觀因素；三是配備的救護(hù)技術(shù)裝備的條件，裝備本身的安全性、準(zhǔn)確性以及操作的可靠、規(guī)范等因素。安全關(guān)注點(diǎn)越多，安全風(fēng)險(xiǎn)越高；減少安全關(guān)注點(diǎn)，可以降低安全風(fēng)險(xiǎn)，提高安全救護(hù)系數(shù)，達(dá)到安全救護(hù)目的。

本文針對(duì)大同市某礦山救護(hù)大隊(duì)普遍使用的氧氣呼吸器和小隊(duì)配備的氣體檢測(cè)儀器等部分裝備，分析了其與搶險(xiǎn)救災(zāi)安全的關(guān)系，并提出了注意事項(xiàng)。

1 氧氣呼吸器

氧氣呼吸器是一種自帶氧源的隔絕式再生氧閉路循環(huán)的個(gè)人特種呼吸保護(hù)裝置[1]，是救護(hù)指戰(zhàn)員從事?lián)岆U(xiǎn)救護(hù)工作的生命保障。

1.1 呼吸循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)外壓差變化及佩戴方式分析

礦山救護(hù)隊(duì)配備使用的氧氣呼吸器有兩種：一種是負(fù)壓氧氣呼吸器，一種是正壓氧氣呼吸器。大同市某礦山救護(hù)大隊(duì)使用過(guò)的負(fù)壓氧氣呼吸器是口具鼻夾式的AHY6 型，正在使用的正壓氧氣呼吸器是全面罩式的BG4 型。使用AHY6 型吸氣時(shí)，救護(hù)空間的有毒有害氣體會(huì)因儀器氣密性差進(jìn)入呼吸器內(nèi)部，對(duì)指戰(zhàn)員造成傷害；戴口具夾鼻夾，工作中容易碰落導(dǎo)致窒息中毒；其部分接口是需要上扳手才能緊固密封的硬連接，救護(hù)期間因換藥等原因，有時(shí)忽略用扳手緊固，留下不氣密隱患，導(dǎo)致外界有毒有害氣體滲入呼吸循環(huán)系統(tǒng)。在大同市某礦山救護(hù)大隊(duì)救護(hù)實(shí)戰(zhàn)中，由上述問(wèn)題導(dǎo)致3次3人產(chǎn)生頭痛、心跳加速、耳鳴、意識(shí)遲鈍等中毒癥狀（見表1：各種氣體對(duì)人的影響）[2]，經(jīng)按壓手補(bǔ)等現(xiàn)場(chǎng)處置，消除危險(xiǎn)；兩次3 人嚴(yán)重中毒，及時(shí)更換備用呼吸器以及使用自動(dòng)蘇生器進(jìn)行蘇生才脫離生命危險(xiǎn)。使用BG4 型，沒(méi)有發(fā)生過(guò)上述問(wèn)題，其各個(gè)連接部分，是不需要任何輔助工具就可以實(shí)現(xiàn)密封的塑料快速插入的軟連接。

1.2 結(jié)構(gòu)比較分析

BG4 型的呼氣閥和吸氣閥安置在面罩接頭座兩端，兩閥間距約15 cm，配用時(shí)兩閥會(huì)立即啟動(dòng)，短促呼吸或呼吸不平穩(wěn)不會(huì)在呼氣軟管和吸氣軟管的空間內(nèi)產(chǎn)生CO2氣體濃度增高及O2濃度下降問(wèn)題；BG4 型的排氣閥接口安設(shè)在清凈罐[吸收人體呼出的CO2的裝置，化學(xué)反應(yīng)式為：CO2＋Ca（OH）2=CaCO3↓＋H2O＋熱量]進(jìn)氣端，人體呼出的氣體一部分未流經(jīng)清凈罐直接排出，呼氣阻力小，吸收劑吸收CO2的量減少，吸收劑有效使用時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的熱量少，呼吸感覺(jué)涼爽。

AHY6 型的呼吸兩閥安置在呼吸軟管的末端，兩閥間距約130 cm,是BG4 型的8 倍多，配用時(shí)，呼吸氣流經(jīng)軟管后兩閥啟動(dòng)，短促呼吸或呼吸不平穩(wěn)時(shí)，呼吸兩閥因間距大開啟遲緩，呼吸軟管空間內(nèi)氣體因循環(huán)使用致其CO2氣體濃度增高及O2濃度下降。AHY6 型的排氣閥安設(shè)在清凈罐末端，呼出的氣體流經(jīng)清凈罐后排出，呼氣阻力相對(duì)增大，CO2流經(jīng)清凈罐的量大，吸收劑有效使用時(shí)間相應(yīng)縮短，產(chǎn)生的熱量多，呼吸時(shí)吸入的氣體燥熱不舒服。CO2吸收劑有效使用時(shí)間的長(zhǎng)短，決定呼吸器的有效使用時(shí)間，這是安全使用呼吸器的一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。

表1 各種氣體對(duì)人的影響

1.3 分析結(jié)果及需要注意的問(wèn)題

負(fù)壓氧氣呼吸器國(guó)家已明令淘汰禁止使用。

BG4 型實(shí)戰(zhàn)中存在問(wèn)題：一是瘦臉型佩戴者顏面接觸部分容易漏氣，特別是下頜處；二是面罩緊固帶受力部位在耳后動(dòng)脈及顳淺動(dòng)脈處，緊固力小容易漏氣，緊固力大長(zhǎng)時(shí)配用頭腦易發(fā)昏發(fā)脹，存在安全隱患；三是產(chǎn)生漏氣現(xiàn)象時(shí)處理不正確，氧氣消耗很快；四是面罩防霧劑噴涂不均勻或不噴涂，嚴(yán)重影響視線，甚至無(wú)法看清儀表數(shù)值。上述問(wèn)題解決途徑：針對(duì)性強(qiáng)化日常實(shí)戰(zhàn)化演習(xí)訓(xùn)練。

2 氣體檢測(cè)儀器

救護(hù)隊(duì)配備的氣體檢測(cè)儀器大體有兩類，一類是手動(dòng)機(jī)械式傳統(tǒng)型檢測(cè)儀器，一類是自動(dòng)電子式便攜型檢測(cè)儀器。

2.1 手動(dòng)機(jī)械式傳統(tǒng)型檢測(cè)儀器優(yōu)劣分析

使用AQG-1 型光學(xué)瓦斯檢定器、AQY-50 型唧筒式一氧化碳檢定器等傳統(tǒng)型檢測(cè)儀器，在一處檢測(cè)點(diǎn)測(cè)出瓦斯、二氧化碳、一氧化碳、硫化氫等氣體濃度，多人同時(shí)規(guī)范操作約需5 分鐘，累積檢測(cè)氣體占用時(shí)間多，救護(hù)時(shí)間長(zhǎng)。一氧化碳檢定器檢測(cè)硫化氫等腐蝕性氣體，要注意進(jìn)氣方向，避免腐蝕儀器造成儀器損壞，影響測(cè)量精確度。使用本類儀器應(yīng)按要求規(guī)范操作，正確選擇取樣地點(diǎn)，注意測(cè)點(diǎn)溫差變化，讀數(shù)準(zhǔn)確。

本類檢測(cè)儀器適用范圍廣，使用時(shí)間長(zhǎng)，檢測(cè)數(shù)據(jù)可靠準(zhǔn)確；使用成本低，便于維護(hù)保養(yǎng)。

2.2 自動(dòng)電子式便攜型檢測(cè)儀器優(yōu)劣分析

使用CZ 型多種氣體測(cè)定儀、CTH1000/5000 一氧化碳測(cè)定器、JCB4甲烷測(cè)定器、CYH25氧氣測(cè)定器，可以隨時(shí)隨地讀取一氧化碳、瓦斯、氧氣、硫化氫等氣體濃度，隨時(shí)了解和掌握各種氣體的變化情況；使用CWH900 礦用本安型紅外測(cè)溫儀，可以在2 秒鐘內(nèi)遠(yuǎn)距離測(cè)定周圍溫度，探測(cè)出高溫區(qū)域；使用這類檢測(cè)儀器，可以減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，縮短救災(zāi)時(shí)間。

此類儀器要在其最大檢定值范圍內(nèi)使用，超出檢測(cè)范圍，儀器準(zhǔn)確性降低，再次檢查測(cè)定的數(shù)值誤差較大?？臻g氧氣濃度低時(shí)對(duì)其測(cè)量精度影響巨大（見表2：便攜式監(jiān)測(cè)儀與取樣化驗(yàn)結(jié)果對(duì)比），救護(hù)實(shí)例中，儀器檢測(cè)出O2濃度為12%、CO 濃度為600 ppm，取樣化驗(yàn)結(jié)果，實(shí)際O2濃度為14.6%、CO 濃度為8 300 ppm[3]，此種情況，極具危險(xiǎn)（見表1）。其使用有效期限短，氧氣檢測(cè)探頭僅一年，CO檢測(cè)探頭也只三年，更新快，相對(duì)使用費(fèi)用高。

2.3 分析結(jié)果

兩類儀器互補(bǔ)使用，可以快捷準(zhǔn)確測(cè)定各種氣體濃度、溫度變化，隨時(shí)分析、判斷災(zāi)變區(qū)域發(fā)展趨勢(shì)；能夠減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，縮短救護(hù)時(shí)間，保障救護(hù)安全。

3 結(jié)論

礦山救護(hù)裝備與搶險(xiǎn)救災(zāi)安全關(guān)系直接。礦山救護(hù)技術(shù)裝備的科技含量越高，安全性能就越高，加之規(guī)范的操作、準(zhǔn)確的讀數(shù)、科學(xué)的判斷，救護(hù)隊(duì)從事救護(hù)工作的安全就越有保障。