韓詠霞

負(fù)性情緒是指對人體健康不利的一些精神、情緒和心理方面的波動與變化。常見的負(fù)性情緒包括緊張、煩躁、擔(dān)憂、恐懼、焦慮、沮喪、抑郁等，而以焦慮和抑郁最為突出。負(fù)性情緒可通過干擾腦神經(jīng)的正常調(diào)節(jié)或引起內(nèi)分泌的失調(diào)，從而導(dǎo)致一系列生理及病理改變，形成對機(jī)體的傷害，誘發(fā)新的疾病或促使原有疾病加重及惡化。

眾所周知，冠心病是一類病程長、危害大的心血管疾病，好發(fā)于中老年人群。一般來說，男性發(fā)病年齡通常早于女性，多在40歲后其患病率就呈增加趨勢。女性發(fā)病年齡遲于男性將近10歲，大多在絕經(jīng)后方才因為失去了雌激素對血管的保護(hù)作用使其患病率呈現(xiàn)增加趨勢。因此，當(dāng)50歲以上的女性出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、氣短等一系列臨床表現(xiàn)時，應(yīng)當(dāng)慮及冠心病的可能，及時行心電圖、彩色多普勒或冠脈造影等檢查，必要時還可實施心電監(jiān)護(hù)，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療冠心病，防止引起心絞痛、心肌梗死、猝死等急性心血管事件。

醫(yī)學(xué)專家指出，女性冠心病患者要比男性冠心病患者更容易出現(xiàn)精神與情緒方面的變化，這是與女性要比男性承擔(dān)更多的家庭責(zé)任和義務(wù)，并且女性往往比男性更加多愁善感，對疾病的擔(dān)憂和恐懼等心理變化更加明顯有密切關(guān)系。另外，有些女性冠心病患者受到在家庭中的地位低下和經(jīng)濟(jì)承受能力薄弱等因素的影響，因而患病后其情緒波動往往要比男性為大。一旦處理不好就會陷入焦慮、抑郁等負(fù)性情緒之中難以自拔，強(qiáng)烈而持久地影響著身體健康進(jìn)而影響工作、學(xué)習(xí)、生活。

眾所周知，冠心病急性發(fā)作與情緒方面的波動變化密切相關(guān)。過度的情緒激動和緊張是心絞痛、心肌梗死發(fā)作的重要誘因。強(qiáng)烈而持久的負(fù)性情緒也可造成神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能紊亂，引起交感神經(jīng)活動增強(qiáng)，兒茶酚胺分泌增多，使得血管收縮、心率加快、血壓上升和多種促凝物質(zhì)釋放。結(jié)果便是心肌供血、供氧減少，而心肌耗氧量則增加，由此促發(fā)或加重心絞痛、心肌梗死、心律失常、猝死、心力衰竭等急性心臟事件的發(fā)生與發(fā)展。同時，患者病后出現(xiàn)的頻發(fā)軀體癥狀與心臟事件又會反過來擾亂機(jī)體內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致精神和心理上的嚴(yán)重失衡，進(jìn)而加重負(fù)性情緒，形成惡性循環(huán)。

由此可見，女性冠心病患者需要更加注重心理調(diào)節(jié)，避免負(fù)性情緒及其不利影響。對此，醫(yī)學(xué)專家建議女性冠心病患者要特別關(guān)注兩點：一是重在自我調(diào)節(jié)，注意保持樂觀情緒，積極轉(zhuǎn)移不良情緒，并要正確對待疾病，堅持遵醫(yī)囑用藥，按健康處方進(jìn)行生活調(diào)理并養(yǎng)成良好生活方式。二是其丈夫及家庭成員要給予更多心理上的關(guān)懷和生活上的幫助，使其放下心理包袱，振作精神，積極與疾病抗?fàn)?。醫(yī)生在接診女性冠心病患者時更要同時關(guān)心患者的心理問題，耐心給予解釋，適時進(jìn)行心理疏導(dǎo)或必要的心理治療及抗抑郁治療，以使患者消除情緒障礙，從而降低急性心臟事件的發(fā)生率。