林磋

【摘要】 目的： 觀察慢性萎縮性胃炎患者實施藏醫(yī)治療的臨床價值及可行性。 方法： 將2017年5月至2018年5月期間我院收治的慢性萎縮性胃炎患者96例納入研究，48例實施藏藥仁青芒覺丸治療者為觀察組，48例實施奧美拉唑治療者為對照組，比較兩組患者治療效果、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等。 結(jié)果： 組間患者的治療總有效率經(jīng)計算后為觀察組93.75%，對照組79.17%，P<0.05；觀察組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率4.16%顯著低于對照組18.75%，P<0.05。 結(jié)論： 藏醫(yī)治療對提高慢性萎縮性胃炎治療效果，促進患者康復(fù)具有重要的指導(dǎo)意義，值得予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性萎縮性胃炎；藏醫(yī)；仁青芒覺丸；奧美拉唑

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-078-01

慢性萎縮性胃炎作為消化系統(tǒng)常見疾病之一，具有發(fā)病率高、合并癥多等特點[1]，患者如未及時接受治療或處理不當，隨著病情的加重，極容易發(fā)生癌變。為此，我院特選擇96例慢性萎縮性胃炎患者展開研究，旨在分析藏醫(yī)治療的臨床價值，現(xiàn)將研究內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共計96例，均隨機抽取自2017年5月至2018年5月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者。納入標準：①臨床癥狀、實驗室檢查均符合慢性萎縮性胃炎的診斷標準[2]；②知情且自愿簽署同意書。排除標準：①合并潰瘍及慢性炎癥；②合并惡性腫瘤；③對本次所用藥物過敏；④存在認知障礙、溝通障礙及精神疾病。根據(jù)患者入院號的單雙將其予以分組，觀察組中男性患者25例、女性患者23例，共計48例，年齡26-67歲，年齡均值為（46.32±3.25）歲，最短病程1年，最長病程8年，病程均值為（6.35±2.14）年。對照組中男性患者26例、女性患者22例，共計48例，年齡24-68歲，年齡均值為（45.14±3.46）歲，最短病程1年，最長病程10年，病程均值為（6.42±2.05）年。兩組患者的基本資料經(jīng)檢驗無統(tǒng)計學意義，差異并不顯著，P>0.05。

1.2 方法

觀察組48例慢性萎縮性胃炎患者予以藏藥仁青芒覺丸（清晨空腹，1g/次，p.o，q.d）和智托潔白丸（1g/次，3次/d）治療。持續(xù)用藥28-30d為一個療程。

對照組48例慢性萎縮性胃炎患者予以奧美拉唑治療。藥物的用法用量為：20mg/次，p.o，t.i.d。持續(xù)用藥28-30d為一個療程。

患者在服藥治療期間需堅持清淡飲食，戒煙戒酒，保持樂觀、舒暢的心情，避免擅自增減藥物或停藥。

1.3 療效判定標準

顯效：消化不良、上腹不適、貧血、惡心、嘔吐及燒心等癥狀徹底消除或改善80%及以上；有效：消化不良、上腹不適、貧血、惡心、嘔吐及燒心等癥狀改善50%-80%；無效：疾病癥狀改善不明顯，未達到50%，甚至進一步加重和惡化[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用分析軟件SPSS21.0對本次研究的實驗數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料（治療效果、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率）的差異性予以卡方檢驗，P值以0.05為臨界值，當P<0.05表示組間同一觀察指標差異顯著，符合統(tǒng)計學判定標準。

2 結(jié)果

2.1 組間患者治療效果比較

治療后，觀察組的臨床總有效率明顯更高，P<0.05，數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 組間患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組慢性萎縮性胃炎患者實施不同方法治療后，患者發(fā)生貧血、胃潰瘍及腹瀉等不良反應(yīng)的幾率由表2可知，P<0.05。

3 討論

消化不良、上腹不適、貧血及惡心、嘔吐等癥狀是慢性萎縮性胃炎的主要臨床表現(xiàn)，屬于藏醫(yī)學“培根木布-普如病”的范疇[4]。仁青芒覺丸屬于中成藥，藥性溫和，主要由降香、沉香、天葵黃、西紅花、檀香等諸多藥物組成，其中降香具有理氣鎮(zhèn)痛、行瘀止血的功效；沉香具有行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘的功效；天葵黃具有解毒消腫的功效；西紅花具有活血化瘀、涼血解毒的功效；檀香具有開胃止痛、行氣溫中的功效，諸藥共奏具有清熱解毒，益養(yǎng)肝胃，明目醒神的功效。從而緩解胃腸平滑肌痙攣，減輕患者痛苦，提高機體免疫力，改善胃腸黏膜。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，是臨床治療慢性萎縮性胃炎的常用藥物，抑制胃酸分泌的作用顯著，由于疾病易反復(fù)，單用西藥治療很容易受患者耐藥性影響發(fā)生不良反應(yīng)，難以實現(xiàn)最佳的治療效果。有報道指出[5]，藏醫(yī)治療對穩(wěn)定慢性萎縮性胃炎病情，改善腸胃功能，降低疾病活動度指數(shù)，促進疾病恢復(fù)具有指導(dǎo)意義。這一觀點在本次研究中得到了進一步的證實，結(jié)合研究內(nèi)容，觀察組采用藏藥仁青芒覺丸治療后，慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療總有效率更高，且用藥后發(fā)生貧血、胃潰瘍及腹瀉等不良反應(yīng)的幾率更低，表明藏醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的療效確切，且安全性更高，臨床治療效果與常規(guī)西藥治療更具優(yōu)越性。

綜上所述，藏醫(yī)治療減輕慢性萎縮性胃炎損害，改善疾病治療效果及患者預(yù)后具有十分顯著的作用，值得予以更大范圍的臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 多杰索南. 藏醫(yī)辯證治療慢性萎縮性胃炎的療效分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（15）：38-40.

[2] 斗周才讓. 藏醫(yī)熱敷治療慢性萎縮性胃炎的技術(shù)應(yīng)用[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2017，23（7）：44-45.

[3] 俄日，仁青卓瑪，力毛措等. 藏醫(yī)對慢性萎縮性胃炎的認識[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（18）：8-9.

[4] 李毛才讓（?。?，切軍加. 淺談藏醫(yī)對慢性萎縮性胃炎的認識[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2011，17（7）：11-13.

[5] 虎玉成，尕藏久美，加洋加措等. 藏醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎32例臨床療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2011，17（5）：17-19.