張英 毛愛枝

【摘要】 目的： 探討膠囊內(nèi)鏡在慢性腹痛中的診斷價值和預(yù)測因素。 方法： 以2018年1月至2018年12月這一時間段內(nèi)在我院接受診斷與治療的60例慢性腹痛患者作為此次的研究樣本，在取得患者本人及其家屬允許下進(jìn)行本次的臨床研究。對所有患者進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查，然后根據(jù)檢查所得數(shù)據(jù)判斷膠囊內(nèi)鏡在慢性腹痛中的診斷價值和預(yù)測因素。 結(jié)果： 在本次檢查過程中，所有患者均在5天后安全將膠囊排出，患者檢查結(jié)果陽性與陰性的數(shù)量分別為14例、46例。 結(jié)論： 膠囊內(nèi)鏡在慢性腹痛中的診斷過程中效果顯著，而且安全性較高，但是其診斷結(jié)果以及應(yīng)用價值仍然有待研究，臨床中適用于處于報警癥狀又無其他檢查手段的患者。

【關(guān)鍵詞】 膠囊內(nèi)鏡；慢性腹痛；診斷價值；預(yù)測因素

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-242-01

引言

慢性腹痛是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病癥狀為腹部間歇性疼痛，持續(xù)時間超過3個月，常規(guī)的檢查方法為CT、腸胃鏡、腹部超聲等，若是經(jīng)過上述檢查，發(fā)病的原因依舊不明就需要進(jìn)行小腸疾病的排除[1]。膠囊內(nèi)鏡的發(fā)明就是小腸疾病檢查的一項有效手段，使得小腸疾病檢查成為了可能，目前臨床診斷的價值仍然存在爭議，本文主要對膠囊內(nèi)鏡在慢性腹痛中的診斷價值和預(yù)測因素進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取2018年1月至2018年12月該段時間內(nèi)在我院接受診斷治療的60例慢性腹痛患者為案例。我院在取得患者本人及其家屬允許下將60名患者作為研究樣本進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查，所有患者均簽署研究知情書，均表現(xiàn)出慢性腹痛的癥狀，且病狀持續(xù)3個月以上，并且出現(xiàn)和身形消瘦以及營養(yǎng)不良的情況，全部患者在進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查之前均排除了其他消化系統(tǒng)疾病，只需進(jìn)行小腸疾病檢查。本次的研究樣本性別為男的37例，性別為女的有23例，年紀(jì)最大為61歲，最小為25歲?；颊咴诟鞣矫鎸Ρ壬喜町惒淮螅瑢Ρ绕饋磔^為科學(xué)，具有一定的可比性[2-3]。

1.2 方法

我院對所有患者進(jìn)行CT、腸胃鏡、腹部超聲等檢查，排除其他消化系統(tǒng)疾病之后，進(jìn)行小腸疾病檢查，采用膠囊內(nèi)鏡進(jìn)行檢查[4]。

本次研究主要采用的設(shè)備為國產(chǎn)OMOM膠囊內(nèi)鏡（由重慶金山科技公司生產(chǎn)），醫(yī)護(hù)人員要監(jiān)督即將接受檢查的患者在檢查之前的12小時內(nèi)禁食，還要服用硫酸鎂，劑量為40g，在進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查前4小時采用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)進(jìn)行腸道清潔處理，然后在檢查前0.5h服用100mg的祛泡劑西甲硅油，服用膠囊，醫(yī)護(hù)人員在此時要督促患者來回走動，待膠囊到達(dá)十二指腸超過半小時即可回病房休息。患者在吞服膠囊超過4小時后即可少量進(jìn)食，10小時之后將膠囊內(nèi)鏡拍攝到的畫面進(jìn)行處理與分析，處理與分析的人員因為本院內(nèi)有經(jīng)驗的醫(yī)師，盡量減少誤差[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

判斷檢查結(jié)果是否呈陽性，可根據(jù)具體情況將檢查結(jié)果分為陽性、可疑陽性以及陰性。若患者的膠囊內(nèi)鏡圖像顯示有病變，并且病變的情況足以解釋患者出現(xiàn)慢性腹痛癥狀，那么可判斷為陽性；若患者雖然小腸部位發(fā)生病變，但是不能解釋患者所發(fā)生癥狀，則判斷為可疑陽性；若患者的膠囊內(nèi)鏡圖像結(jié)果顯示，患者小腸部位未發(fā)生病變，即可判斷為陰性；陽性與可疑陽性兩者的概率總和為最終檢出率[6]。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

在試驗結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行再次檢查，進(jìn)行記錄并且和試驗開始之前的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。征詢患者的治療反饋，將其作為試驗結(jié)果分析的重要一部分參考。在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的過程中，主要是利用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計，以χ2檢驗驗證組間差異，以t檢驗驗證組間差異；以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷價值

2.2 預(yù)測因素

將患者的年齡、性別、腹瀉情況、轉(zhuǎn)運時間、報警癥狀等多種因素綜合考慮，并且經(jīng)過多因素logistic回歸分析，最終結(jié)果顯示，膠囊內(nèi)鏡檢查結(jié)果的獨立預(yù)測因素為發(fā)生報警癥狀。

3 討論

雖然目前為止關(guān)于膠囊內(nèi)鏡在慢性腹痛中的診斷價值仍然沒有統(tǒng)一的意見，但是膠囊內(nèi)鏡檢查在無法明確患者病因時，是一項十分具有優(yōu)勢的檢查手段，在應(yīng)用過程中有待于與患者及其家屬進(jìn)行溝通，并且嚴(yán)格把控每一過程[7-8]。

根據(jù)上述研究數(shù)據(jù)以及分析，我們可以得出結(jié)論，膠囊內(nèi)鏡在慢性腹痛中具有一定的診斷價值，特別是對于出現(xiàn)報警癥狀的患者而言，但是具體的應(yīng)用還有待進(jìn)一步的研究。

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