王啟超

【摘要】 目的： 探討人文關(guān)懷理念在腎病患者透析護(hù)理中應(yīng)用效果。 方法： 隨機(jī)選取2018年度在本院泌尿外科實(shí)施透析的100例腎病患者為研究對象，隨機(jī)選取50例作為對照組，另50例為觀察組，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷理念，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情況變化及治療依從性。 結(jié)果： 結(jié)果觀察組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的焦慮、抑郁程度也有顯著的下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 在腎病透析患者護(hù)理工作中實(shí)施人文關(guān)懷理念效果良好，可有效提升患者治療依從性，消除其不良心理，促進(jìn)護(hù)理工作的順利開展，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷理念；腎病；負(fù)性情緒；治療依從性

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-245-01

近年來，由于人們飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣的改變，慢性腎病的發(fā)病率越來越高。血液透析是末期腎病主要的治療方式，定期進(jìn)行透析不僅需要讓患者承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)身體上的不適也給患者的生活質(zhì)量造成極大影響，長期的治療過程會讓患者產(chǎn)生抑郁、絕望、悲觀等不良心理，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭[1]，因此需要給予患者有效的心理支持，提升患者治療依從性，以積極的心態(tài)面對生活。本文主要探討人文關(guān)懷理念在腎病患者透析護(hù)理中應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2018年度在本院泌尿外科實(shí)施透析的100例腎病患者為研究對象，男58例，女42例，年齡41～73歲，平均（58.63±8.62）歲。隨機(jī)選取50例作為觀察組，另50例作為對照組。2組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷理念，具體操作流程如下：（1）組建人文關(guān)懷護(hù)理小組。由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成人文關(guān)懷護(hù)理小組，定期對小組成員進(jìn)行人文關(guān)懷理念培訓(xùn)，明確人文關(guān)懷理念的目的、實(shí)施方法，培養(yǎng)護(hù)理人員人文關(guān)懷觀念，加強(qiáng)泌尿外科人文關(guān)懷建設(shè)。（2）心理疏導(dǎo)。護(hù)理小組需要注意患者情緒變化，加強(qiáng)與患者的溝通，鼓勵(lì)其勇敢的將內(nèi)心訴求和情感表達(dá)出來，建立醫(yī)患之間的和諧友好關(guān)系，邀請治療效果較好的病例現(xiàn)身說教，幫助其樹立信心，以積極的心態(tài)面對生活，面對治療[2]。（3）家庭支持。加強(qiáng)患者家屬的溝通，患者治療配合程度以及心理狀態(tài)受家屬態(tài)度影響很大。因此護(hù)理人員需要對患者及其家屬提出的各種疑問給予詳細(xì)、認(rèn)真的解答，與家屬一起討論患者出現(xiàn)負(fù)面心理的原因以及緩解措施，幫助患者消除對病情和臨床治療的疑慮，減輕患者的緊張、恐懼感，促使其可以積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，促進(jìn)患者家庭成員之間相互理解溝通[3]。（4）個(gè)性化心理方案制訂。護(hù)理小組還需要對患者的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)了解，針對個(gè)人制定個(gè)性化心理護(hù)理方案，并適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，對患者進(jìn)行寬慰和安撫，使其始終保持積極樂觀、平和穩(wěn)定的心理。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療依從性，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的心理狀態(tài)，評分越高表示患者焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s））表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較

觀察組患者治療依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者焦慮、抑郁評分比較

護(hù)理干預(yù)后觀察組患者焦慮、抑郁癥狀有著顯著的下降，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

血液透析是末期腎病患者進(jìn)行血液凈化的一項(xiàng)有效治療手段，可以延長患者的生存時(shí)間，但治療周期長、治療費(fèi)用高，患者不僅承受著疾病的痛苦，還承受著極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者因疾病導(dǎo)致工作能力下降，患者擔(dān)心拖累家庭，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀、絕望等不良心理，部分患者治療依從性低，不配合透析甚至拒絕透析[4]。因此護(hù)理工作者需要評估患者心理狀態(tài)，對患者的不良心理進(jìn)行積極引導(dǎo)，消除其負(fù)性心理，使其保持平和的心理狀態(tài)，樹立與疾病長期作斗爭的決心，提升生活質(zhì)量[5]。

在此次研究中，在觀察組患者治療過程中實(shí)施人文關(guān)懷理念，通過成立心理護(hù)理小組，每天對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者治療的必要性及以往治療的案例，并針對患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化心理護(hù)理方案，結(jié)果觀察組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的焦慮、抑郁程度也有顯著的下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在腎病透析患者護(hù)理工作中實(shí)施人文關(guān)懷理念效果良好，可有效提升患者治療依從性，消除其不良心理，促進(jìn)護(hù)理工作的順利開展，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王建華，顏妍，劉璐璐，朱曉娜.綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（01）：124-125.

[3] 周桂鳳.干預(yù)護(hù)理對終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，32（06）：527-529.

[4] 涂麗麗.個(gè)體化護(hù)理對糖尿病腎病血液透析患者依從性及透析效果的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（33）：145-146.

[5] 李小琴.個(gè)體化護(hù)理對糖尿病腎病血液透析患者依從性及透析效果的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（21）：121-122.