秦姝婷

（忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 山西 忻州 034000）

對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門必修課，通常情況下課程設(shè)置為理論課輔以實習(xí)課，而在學(xué)生對理論課內(nèi)容進(jìn)行理解、強(qiáng)化、延伸的過程中，實習(xí)課是必要過程[1]。本研究調(diào)查分析了PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年8月至2018年8月我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實習(xí)生60例，隨機(jī)分為兩組：一組PBL教學(xué)模式組（PBL組，30例），一組LBL教學(xué)模式組（LBL組，30例）。PBL組學(xué)生中男性12例，女性18例，年齡20～24歲，平均（22.3±2.1）歲。在學(xué)歷方面，8例為中專及以下，22例為大專。LBL組學(xué)生中男性11例，女性19例，年齡20-24歲，平均（22.1±2.4）歲。在學(xué)歷方面，9例為中專及以下，21例為?？啤山M學(xué)生的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

LBL組學(xué)生采用以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（LBL）學(xué)模式，帶教老師將相關(guān)理論知識講解給學(xué)生，然后采用示范、播放視頻等方式讓學(xué)生實踐；PBL組學(xué)生采用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（PBL）教學(xué)模式，在實習(xí)課前將本次實驗課的臨床病例、假設(shè)問題提出來，讓學(xué)生課前將相關(guān)資料準(zhǔn)備出來，實習(xí)課上帶教老師分學(xué)時數(shù)為集中閱讀實習(xí)課件時間、分組討論時間，將學(xué)生分組，每組5人，對臨床病例、假設(shè)問題進(jìn)行分組分析、討論，讓學(xué)生將自己的觀點提出來，包括影像所見、診斷與鑒別診斷等，同時將解決問題的影像學(xué)手段、方法提出來，然后老師將一系列相關(guān)影像教學(xué)片展示出來，讓學(xué)生將影像片有機(jī)結(jié)合起來補充分析，帶教老師歸納總結(jié)。最后讓學(xué)生對實習(xí)課件進(jìn)行閱讀，帶教老師及時解答學(xué)生提出的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組學(xué)生進(jìn)行考核，將其醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末考試成績記錄下來，包括理論測試、讀片，成績分別為0～90分、0～30分，總分0～100分，0分、100分分別表示差、優(yōu)。同時，對兩組學(xué)生對教學(xué)模式的評價進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、讀片、自主學(xué)習(xí)、信息處理、分析、總結(jié)問題、綜合應(yīng)用，每項分為3個等級，即0～2分，0分、1分、2分分別表示無變化、提高、顯著提高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的考核成績比較

PBL組學(xué)生的理論測試成績、讀片成績、總成績均顯著高于LBL組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組學(xué)生的考核成績比較（分，±s）

表1 兩組學(xué)生的考核成績比較（分，±s）

組別 理論測試成績 讀片成績 總成績PBL組（n=30） 73.8±15.4 25.0±4.3 82.4±16.2 LBL組（n=30） 70.3±16.5 21.7±3.7 76.7±17.6 t 2.776 3.182 4.303 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組學(xué)生對教學(xué)模式的評價比較

PBL組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、讀片能力、自主學(xué)習(xí)、信息處理、分析、總結(jié)問題、綜合應(yīng)用、評分均顯著高于LBL組（P＜0.05），具體見表2。

表2 -1 兩組學(xué)生對教學(xué)模式的評價比較（分，±s）

表2 -1 兩組學(xué)生對教學(xué)模式的評價比較（分，±s）

信息處理能力PBL組（n=30） 33.7±5.6 33.3±5.1 33.8±5.4 37.2±6.5 LBL組（n=30） 23.7±4.2 24.0±4.3 23.6±4.1 20.4±3.5 t 3.306 3.365 4.541 6.965 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 學(xué)習(xí)興趣 讀片能力 自主學(xué)習(xí)能力

表2 -2 兩組學(xué)生對教學(xué)模式的評價比較（分，±s）

表2 -2 兩組學(xué)生對教學(xué)模式的評價比較（分，±s）

綜合應(yīng)用能力PBL組（n=30） 32.2±5.4 32.5±5.4 33.5±5.8 LBL 組（n=30） 25.1±4.3 24.8±4.3 23.8±4.2 t 2.571 2.447 2.365 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 分析問題能力總結(jié)問題能力

3 討論

傳統(tǒng)上實習(xí)課的基礎(chǔ)為實習(xí)課件，首先實習(xí)老師對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，一起對基本理論進(jìn)行復(fù)習(xí)，對課件上的圖像進(jìn)行講解并對學(xué)生進(jìn)行指點，使其有效閱讀，然后讓學(xué)生自己讀片，實習(xí)老師在必要的情況下指導(dǎo)，即LBL教學(xué)模式[2]，和認(rèn)知規(guī)律相符，但是通常情況下會有學(xué)生盲目讀片、死記征象的情況出現(xiàn)，學(xué)生具有較差的實際讀片、應(yīng)用能力。近年來，PBL教學(xué)模式由于對LBL教學(xué)模式的缺點進(jìn)行了克服，因此得到了帶教老師及學(xué)生的日益廣泛關(guān)注。本研究結(jié)果表明，PBL組學(xué)生的理論測試成績、讀片成績、總成績均顯著高于LBL組（P＜0.05），學(xué)習(xí)興趣、讀片能力、自主學(xué)習(xí)、信息處理、分析、總結(jié)問題、綜合應(yīng)用評分均顯著高于LBL組（P＜0.05），說明PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的實施效果較LBL教學(xué)模式好，值得推廣。