淺談狂犬病的流行及現(xiàn)狀

李學(xué)蘭

近幾年，隨著防疫工作的普及，狂犬病已可防、可控，發(fā)病率逐漸降低，但是狂犬病危害仍然威脅人們生命健康?？袢≈饕l(fā)生在夏秋季，而且男性多于女性，農(nóng)村地區(qū)病發(fā)率相對較高，一旦發(fā)病基本很難痊愈。所以，本文主要通過分析當(dāng)下狂犬病的流行及現(xiàn)狀，呼吁廣大群眾增強(qiáng)狂犬病防御意識，積極接受疫苗接種，維護(hù)生命健康安全。

狂犬病又叫瘋狗病，主要由狂犬病毒（RABV）感染引起?；疾〉闹黧w會(huì)出現(xiàn)恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等行為，是一種人畜共患急性致死性傳染病，它會(huì)打亂人畜的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。迄今為止狂犬病在所有傳染病中死亡率最高，能夠達(dá)到百分之百。目前大多數(shù)人們生活水平得到提升，許多寵物出現(xiàn)在各家各戶，同時(shí)也增加了狂犬病發(fā)病幾率。我國是該病發(fā)病次數(shù)位居世界第二的國家，在各類傳染病中“名列前茅”。它已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。所以，筆者將近幾年我國狂犬病的流行及現(xiàn)狀做出以下歸納總結(jié)。

1狂犬病傳播途徑

狂犬病屬于一急性傳染病，它的暴露主要是指被攜帶狂犬病毒或者疑似攜帶狂犬病毒的宿主動(dòng)物抓傷、咬傷或者舔舐粘膜破壞傷口處。又或者開放性傷口直接接觸帶有狂犬病毒的唾液或組織液，在極少數(shù)情況下，能夠通過吸入氣溶膠而感染。一旦確診還喲偶狂犬病毒，治愈的幾率很低。目前在我國主要通過接種疫苗的方式降低狂犬病感染。

2狂犬病流行特點(diǎn)

2.1地域分布

狂犬病成全球性分布，但是疫情分布也與經(jīng)濟(jì)有一定相關(guān)性，據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，百分之九十八以上的狂犬病發(fā)生在亞洲、非洲等發(fā)展中國家，經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的國家采取了疫苗免疫措施，家養(yǎng)動(dòng)物中狂犬病發(fā)病率基本得到有效控制。另外一些國家對野外動(dòng)物采取口服疫苗免疫，也在很大程度上確保人們能夠安全接觸野生動(dòng)物。但是就最新WHO報(bào)告分析來看，全球因狂犬病死亡的人數(shù)已超過5萬人，幾乎都來自發(fā)展中國家，亞洲占到一半以上，20億人中大約有31000人死于狂犬病，其中印度占據(jù)狂犬病死亡人數(shù)首位。

2.2季節(jié)分布

狂犬病發(fā)作不分季節(jié)，一年四季都可能發(fā)生。另外不同國家季節(jié)月數(shù)不同，與該病的發(fā)生比例也不同。在我國，狂犬病集中發(fā)作在夏秋兩季，能夠占到全年發(fā)病率的百分之六十。主要是由于夏季溫度高，人畜大都選擇外出活動(dòng)，再加上人們穿衣比較單薄，暴露程度較大，更容易受到感染。狂犬病最少存在兩個(gè)月的潛伏期，之后進(jìn)入秋季，也正是此種原因?qū)е孪那飪杉景l(fā)病率較高。

2.3人群分布

人群分布特點(diǎn)主要從與動(dòng)物接觸幾率大小來看，一般情況下男性發(fā)病率高于女性，這和男性膽大、理性，女性膽小、溫柔有很大關(guān)系，男性發(fā)病率已經(jīng)高于女性二倍。另外從年齡角度來看，少年和中年時(shí)期人群發(fā)病率高;從職業(yè)分布來看，農(nóng)民發(fā)病率高于學(xué)生，其次是散居兒童，此三者是狂犬病的危險(xiǎn)人群。

3我國狂犬病發(fā)病現(xiàn)狀

在我國，狂犬病已經(jīng)被歸為二類傳染病病種，成為比較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。自由狂犬病發(fā)病記錄以來，已經(jīng)出現(xiàn)了3次發(fā)病高潮，發(fā)病率位居世界第二，僅次于印度，由狂犬病造成的死亡人數(shù)已經(jīng)占各類傳染病死亡人數(shù)的前三。由此可見，狂犬病在我國的發(fā)展形勢非常嚴(yán)峻，造成的額后果比較嚴(yán)重。在我國廣西、湖南、江蘇等偏南省份的疫情仍然高居不下，呈現(xiàn)出南高北低的態(tài)勢，急需采取有效措施積極改善。

4狂犬病在我國流行的原因

4.1動(dòng)物養(yǎng)殖量增加，免疫接種率低下

在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的環(huán)境下，人們生活水平逐漸提升，城鄉(xiāng)居民開始熱衷對寵物的飼養(yǎng)，犬、貓等數(shù)量急劇增加。同樣，動(dòng)物傷人數(shù)增多，感染狂犬病的幾率加大。除此之外，流浪貓、流浪狗等游走街道，很多沒有經(jīng)過免疫接種，再加上公園、集市等遛寵物者隨處可見，會(huì)引發(fā)犬之間的相互咬斗，安全隱患極大。雖然我國要求所有寵物必須注射狂犬疫苗，但是在實(shí)施過程中難度較大。在偏遠(yuǎn)地區(qū)免疫覆蓋率更低，造成動(dòng)物間狂犬病流行，同樣也危害人類生命健康。

4.2暴露后傷口處理和接種率低

雖然狂犬病危害大，但是大多數(shù)人自我防護(hù)意識淡薄，而且狂犬病防護(hù)知識匱乏，很多被動(dòng)物咬傷后只進(jìn)行簡單的消毒處理，為今后生命安全留下隱患。另外一面接種和免疫球蛋白費(fèi)用較高，很多人沒有進(jìn)京規(guī)范處置，疫苗接種不及時(shí)。而且該疫苗沒有納入醫(yī)保消費(fèi)范圍，這也是很多人未能接種狂犬病免疫蛋白的原因。

5狂犬病防治措施

狂犬病主要以防治為主，防治的主要途徑是接種疫苗。從政府角度來看，需要加強(qiáng)狂犬病免疫部門的管理，完善法律法規(guī)，要求公民必須給寵物接種狂犬疫苗，要依法養(yǎng)犬、科學(xué)養(yǎng)犬、文明養(yǎng)犬。從廣大群眾角度來看，需要增強(qiáng)自身防范意識，積極學(xué)習(xí)狂犬病防護(hù)知識，被咬傷或抓傷后及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種免疫球蛋白注射，實(shí)施正確、安全的傷口處理方式。從方方面面降低狂犬病病毒傳染，維護(hù)個(gè)人健康的同時(shí)為他人生命安全負(fù)責(zé)。

綜上所述，狂犬病作為一種惡性急性傳染病，危害性大，威脅著人類生命安全。在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，狂犬病防控技術(shù)逐漸成熟，狂犬疫苗不斷普及，甚至在歐美國家狂犬病已經(jīng)得到有效控制與防范。我國也需要聯(lián)合各管理部門，落實(shí)好動(dòng)物及暴露人群規(guī)范處置，加快狂犬病的控制和消除進(jìn)度。

（作者單位：636741四川省巴中市通江縣洪口鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)站）