醫(yī)科院校實驗室安全管理工作現(xiàn)狀分析與建設探討

曹 蓓， 徐圓圓， 曹 旭

(南方醫(yī)科大學 設備與實驗室管理處，廣州 510515)

0 引 言

高校實驗室是建設高校科技創(chuàng)新體系的重要組成部分，是聚集和培養(yǎng)優(yōu)秀科技人才，開展學術交流，實現(xiàn)高校人才培養(yǎng)、教育教學、科學研究和社會服務功能的重要基地,尤其是高等醫(yī)學院校實驗室，作為開展醫(yī)學科研的重要場所，還肩負著醫(yī)學人才培養(yǎng)的重任[1]。近年來，隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，國家對高等教育的投入不斷增多，實驗室的數(shù)量不斷增加，功能也不斷擴展。高校實驗室的使用和管理呈現(xiàn)出諸多新特點和新形勢，尤其醫(yī)科院校實驗室具有覆蓋學科廣泛，參與人數(shù)多，教學科研任務量大，安全風險因素多等特點，從一定程度上增大了實驗室的管理難度，也提高了實驗室安全管理要求[2]。加強實驗室安全管理，增強師生安全防護能力，有效排除實驗室運行中的安全隱患，營造實驗室安全環(huán)境，是高校實驗室建設與管理工作的重要環(huán)節(jié)。如何提升實驗室安全管理質量，探索制度化、規(guī)范化、標準化的管理模式，是擺放在高校實驗室管理工作者面前的重要課題。本文結合當前實驗室安全管理現(xiàn)狀以及醫(yī)科院校實驗室安全管理特點，以南方醫(yī)科大學為例，深入分析該校實驗室安全管理工作的探索和實踐，并就加強醫(yī)科院校實驗室安全管理工作提出初步的建議。

1 實驗室安全管理工作現(xiàn)狀及存在問題

(1) 實驗室規(guī)劃與設計不合理。高校實驗室在設計布局階段，應結合所開展實驗項目類別，充分考慮實驗室水、電、氣管道的合理布局，儀器設備安全合理，防護設施與報警設備完善，安全管道通暢等，以提高安全事故的預防能效，確保在緊急事故發(fā)生時，將事故傷害降到最低[3]。然而，很多高校實驗室建設初期只考慮學科建設、教學科研需要等，缺乏實驗室安全評估，存在安全和環(huán)保隱患。規(guī)劃設計欠缺、后期改造難度大，實驗室布局不合理、硬件設施改造投入不足是大部分高校實驗室安全管理工作中面臨的問題[4]。

(2) 安全管理和安全防護意識不強。高校實驗室工作的主體是人，人的活動可直接影響實驗室的安全，人的不安全因素是導致實驗室安全事故發(fā)生的最主要原因[5]。人的不安全因素集中表現(xiàn)在管理人員及實驗操作人員安全責任意識薄弱。在檢查中發(fā)現(xiàn)，部分研究生在實驗操作過程中未穿戴工作服，個人安全防護意識淡?。徊糠謫挝晃疵鞔_安全責任人，安全管理人員對安全工作重要性和安全責任認識不夠，思想麻痹，心存僥幸，對安全管理工作敷衍了事[6]，對專項檢查提出的整改意見不能及時有效落實。

(3) 實驗室危險化學品管理依然存在漏洞。高校實驗室在實驗與儀器操作使用過程中需要用到多種危險化學品[7]，如強酸、強堿、有機溶劑等化學試劑，易燃、易爆、有毒危險化學品，穩(wěn)定性同位素等，管理及使用不當，將會對社會環(huán)境、人體健康造成嚴重影響。部分高校未建立健全相關管理規(guī)章制度，危險化學品“明白卡”制度未嚴格落實；對危險源風險點摸排不夠全面；危險化學品的保管、存放、出入庫等臺賬未定期核對盤查，使用記錄不完善。如何加強危險化學品的申購、存儲、使用、及廢棄物處置等全生命周期動態(tài)監(jiān)管是擺在高校面前的突出問題。

(4) 危險廢物處置困難。隨著高校實驗室的建設不斷發(fā)展，實驗室廢棄物排放及其污染問題日漸凸現(xiàn)。實驗室廢棄物具有種類多、總量少、成分復雜、排放無規(guī)律、地域分散等特殊性，收集、儲藏、運輸和處理等管理不當會嚴重污染環(huán)境，并且現(xiàn)在還沒有專門針對高校實驗室廢物處置的法律法規(guī)，監(jiān)管和處理難度大[8]。因符合相關處理資質的專業(yè)公司較少，存在壟斷經(jīng)營現(xiàn)象，價格高昂，并且不能及時轉運處理，存在積壓現(xiàn)象，增加了安全和環(huán)保隱患風險。實驗操作人員安全環(huán)保意識不強，導致隨意丟棄現(xiàn)象依然存在。當前，將“學校-學院-實驗室”協(xié)同管理理念落實于廢棄物處置各個環(huán)節(jié)，有效整合各部門工作合力，進一步激發(fā)師生參與廢棄物處置的積極主動性，是切實提升高校實驗室廢棄物管理工作水平的有效途徑[9]。

(5) 安全管理應急預案落實不到位。實驗室安全事故應急演練是檢驗實驗室安全應急預案科學性和合理性的有效手段，是檢驗突發(fā)事件應急處置能力的試金石。部分高校并未建立本單位實驗室安全及危險化學品安全管理應急預案，或已建立的應急預案缺少學科特性，部分單位未按照本單位建立的應急預案定期開展應急演練。建立具有本專業(yè)特點的應急預案制度并嚴格落實，是增強高校突發(fā)事件應急防護處置能力的重要手段。

2 醫(yī)科院校實驗室安全管理特點

(1) 實驗類別及項目多，實驗條件復雜。醫(yī)科院校作為開展醫(yī)學實驗、科學探索的重要場所，具有教學科研任務重、承擔課題多、學科交叉性強、實驗環(huán)境復雜、實驗室使用頻繁、人員集中且流動性大等特點，并且涉及精密儀器、特種設備等使用，操作要求高，復雜的實驗室條件，從一定程度上，增加了實驗室安全風險和管理難度。

(2) 危險品種類繁多，風險高。醫(yī)學院校實驗室因教學科研需要，涉危險品種類繁多，包括特殊藥品、劇毒品、氣體鋼瓶、易燃易爆有毒化學品等，部分生物安全實驗室還涉及高致病性病原微生物、放射性物質等。醫(yī)學實驗操作過中產(chǎn)生的各種化學廢物、 生物廢物、注射器、針頭等固體廢棄物等給日常實驗室管理造成重大安全隱患。

(3) 學科背景各異，人員結構復雜。醫(yī)學實驗室是承擔基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、藥學、化學、中醫(yī)學、中藥學、護理學等相關學科的教學科研任務的重要場所。當前，實驗室不再像以往僅就某一學科的某一方向開展教學和科學研究，而是匯聚多個學科的交叉，在實驗室從事活動的除教師、學生外，還包括實驗技術人員，部分合同制人員等。人員結構和專業(yè)結構復雜，流動性強，學科背景差異大，在一定程度上增加了實驗室安全管理工作的難度。

3 提升醫(yī)科院校實驗室安全管理工作舉措

探索適應新形勢下的實驗室安全管理對策、構建符合國情校情的實驗室安全管理體系,是高校當前面臨且需長期持續(xù)開展的一項重要工作，具有重要的現(xiàn)實意義[10]。學校圍繞高水平大學建設目標，依托學科布局，結合醫(yī)學研究特點，強化基礎與臨床結合、理工醫(yī)結合、中西醫(yī)結合、產(chǎn)學研結合，體現(xiàn)多學科聯(lián)合攻關，實現(xiàn)資源有效匯聚和融合，建設基礎及應用基礎研究平臺，構筑應用技術研究與成果孵化平臺，建立公共基礎條件平臺，形成依托國家和省部重點實驗室、工程技術研究中心、臨床醫(yī)學研究中心、大學科技園，從研發(fā)到轉化應用的創(chuàng)新平臺體系。該?，F(xiàn)有教學實驗室77個(見圖1)、政府部門認定的各級科研實驗室79個(見圖2)，分布在基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、生物醫(yī)學工程、中西醫(yī)結合、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、生物學、中藥學、藥學、護理學、特種醫(yī)學、人文社科等各學科門類，安全管理工作涉及儀器設備使用安全管理、危險化學品安全管理、放射源安全管理、生物安全管理、實驗室廢物管理、實驗室信息安全和實驗室水電安全管理等。該校圍繞實驗室安全建設與管理進行了廣泛實踐與探索，逐步構建了具有醫(yī)科院校特色的實驗室安全管理機制。

圖1 教學實驗室分布圖

圖2 科研實驗室分布圖

3.1 健全管理模式 落實實驗室安全管理責任

醫(yī)科院校實驗室類別多元化的特點，給實驗室安全管理帶來了諸多困難與挑戰(zhàn)。因此，必須從高校實驗室安全管理工作的整體目標出發(fā)，構建一個科學引導、環(huán)境安全、機制長效的實驗室安全管理體系，將實驗室安全管理落到實處，為全校師生營造一個安全有保障的實驗環(huán)境[11]。該校從健全實驗室安全監(jiān)管體系出發(fā)，實行“統(tǒng)一領導、分級管理、責任到人”的管理機制，構建由“學校、二級單位、實驗室”組成的三級聯(lián)動管理體系(見圖3)，層層壓實責任。學校成立實驗室安全管理領導小組，下設實驗室安全管理監(jiān)督組和實驗室安全管理辦公室。實驗室安全管理領導小組由學校主要領導擔任組長，分管校領導擔任副組長，負責領導和統(tǒng)籌全校實驗室安全管理工作。實驗室安全管理監(jiān)督組由各領域專家及學生代表組成，主要負責實驗室安全工作的技術咨詢與服務，對學校實驗室安全的設施建設、制度建設、安全風險評估、事故處置等提供咨詢意見。實驗室安全管理辦公室設在設備與實驗室管理處，主要負責執(zhí)行實驗室安全管理領導小組的決議以及實驗室管理制度建設、信息化建設、宣傳教育建設、監(jiān)督檢查建設、設施設備建設等工作。各二級單位成立實驗室安全工作小組，本單位主要領導擔任組長，負責本單位實驗室安全建設與管理工作的開展。各實驗室負責人負責本實驗室安全建設與管理。為進一步明確各級管理人員職責及建設目標，學校與二級單位、二級單位與各實驗室、實驗室與實驗操作人員逐級簽訂實驗室安全工作責任書，崗位職責分明，層層落實安全責任。

圖3 管理體系架構圖

3.2 細化管理 加強實驗室安全準入條件

隨著教學、科研任務越來越重，高校實驗室化學品種類及數(shù)量增多，實驗人員密度加大，使得危險化學品安全管理問題更加繁瑣[12]。該校實驗室使用的所有危險化學品全部通過學校建設的試劑耗材采購平臺采購，危險化學品的采購嚴格審批和準入，建立全校危險化學品信息數(shù)據(jù)庫，嚴把危險化學品準入關。隨著高校招生規(guī)模的不斷擴大，實驗室的建設不斷發(fā)展，科研人員流動性增加，增大了實驗室各類事故的風險,醫(yī)科院校實驗室作為教學和科研的前沿陣地，廣大師生必須牢固樹立安全意識，提高自身的安全素質，增強安全責任感[13]。學校啟用學校實驗室安全考試平臺，實驗室的師生員工必須參加實驗室安全培訓考試，考試合格后方可進入實驗室；并將實驗室安全教育納入新生教育、新進教師、新聘研究生導師、進站博士后、進修教師等培訓內容。實驗室廢物根據(jù)性質和來源不同，一般分為實驗室一般廢物和實驗室危險廢物，實驗室危險廢物具有毒性強、成分復雜、種類繁多的特點[14],實驗室危險廢物一旦進入環(huán)境中，會對環(huán)境和人體健康造成嚴重危害。該校建設了實驗室廢棄物系統(tǒng)，實現(xiàn)實驗室危險廢棄物處置平臺監(jiān)管模式，各實驗室嚴格執(zhí)行“南方醫(yī)科大學實驗室廢物管理辦法”，產(chǎn)生的危險廢物實行集中收集，統(tǒng)一處置，杜絕實驗室危險廢物直排造成環(huán)境污染事故。

3.3 創(chuàng)新舉措 豐富實驗室安全宣傳教育內容

在實驗室安全事故中，人的因素占據(jù)主要地位。實驗室安全歸根到底是“人的安全”，只有從“人” 著手，通過各種方式提高實驗人員的安全意識和素養(yǎng)，才能最大限度地減少安全隱患，加強安全教育是提升實驗室安全水平的最根本途徑。高校應高度重視應急預案的制定，加強應急演練的組織工作，做到“學應急 常演練 保安全”，提高應急安全管理水平[15]。該校結合醫(yī)科院校實驗室特點，組織學院領導、實驗室負責人、實驗室?guī)熒鷧⒓訉嶒炇野踩珣毖菥殻繉W期在學院分別實施“危險化學品泄漏、安全事故急救、致病性病原微生物泄露”等不同專題的實驗室安全應急演練，切實提升師生應對實驗室突發(fā)事件的防護處置能力；設立實驗室安全教育大講堂，每月邀請一位校內外從事實驗室安全管理的專家進行具有醫(yī)科院校特色的專題培訓，夯實安全理論知識基礎；在各單位之間組織實驗室安全和危險化學品安全管理的參觀學習，發(fā)揮示范帶動作用；加強校內網(wǎng)站、自媒體的輻射宣傳功能，提高對相關法律法規(guī)和標準規(guī)范的宣講內容普及率。

3.4 多方聯(lián)動 加強實驗室安全監(jiān)督檢查

高校實驗室安全管理重在監(jiān)督檢查與落實，該校每季度組織召開實驗室安全管理專題工作會議，重視安全檢查工作，堅持學校與二級單位自查結合、全面與專項檢查結合、重點與經(jīng)常性檢查結合、季節(jié)性與節(jié)假日檢查結合。該校制訂了《南方醫(yī)科大學實驗室安全管理暨危險化學品安全綜合治理實施方案》，從安全管理責任落實情況、制度建設情況、日常運行管理情況、應急預案管理情況和安全教育宣傳情況等方面開展監(jiān)督檢查工作，防范實驗室安全和危險化學品安全事故，形成實驗室安全管理齊抓共管的工作格局。各單位實驗室管理人員每天巡查所負責的危險源，各單位每月對本單位實驗室安全和危險化學品安全進行檢查，學校在學期開始和學期末對全校實驗室進行專項檢查。建立學校實驗室安全管理工作年度報告制度，定期通報各單位實驗室安全檢查情況，并責令限期整改。安全隱患整改完畢后，對同一隱患位置進行拍照反饋，確保安全隱患的整改落實到位，避免安全檢查形式主義[16]，形成“監(jiān)督檢查-發(fā)現(xiàn)問題-落實整改-復查-消除隱患”的閉環(huán)管理模式。

3.5 突出重點 加強重點部位安全防范

學校通過實地檢查摸排，建立了危險化學品風險點分布檔案，面向廣大師生發(fā)放《南方醫(yī)科大學常用化學品安全卡》，對實驗室所用氣體、易制毒試劑、劇毒品、放射源、教學科研用特珠藥品的使用管理提出了明確要求。試劑耗材管理中心倉庫實行24小時人員值班及監(jiān)控報警，高危化學品按要求分類存放，專人保管，購買時嚴格按照規(guī)定履行報批手續(xù)。學校實驗室廢液廢物均由符合資質的處置公司進行處理，并向上級管理部門備案。緊緊抓好化學實驗室、生物安全實驗室、實驗室廢物等重點部位的安全防范工作。

3.6 齊抓共管 夯實安全管理工作基礎

學校在國家法律法規(guī)的指導基礎上，建立健全了一些列適應學校實際情況的安全管理規(guī)章制度，包括《南方醫(yī)科大學實驗室安全建設與管理規(guī)定》《南方醫(yī)科大學危險化學品安全管理辦法》《南方醫(yī)科大學實驗室廢物管理辦法》等，完善實驗室安全管理規(guī)章制度建設。進一步加大實驗室安全安全管理經(jīng)費投入力度，完善實驗室安全急救設施和個人防護器材配備、安全標示警示牌配備、實驗室安全管理考核獎懲后補助機制，在主管部門和二級單位設置實驗室安全管理專職崗位，健全實驗室安全管理技術隊伍。

4 結 語

實驗室安全管理是一個動態(tài)化管理過程，醫(yī)科院校應結合自身實際，適應新時期實驗室安全管理涌現(xiàn)的特點，建立健全實驗室安全管理體系，使其內部各要素之間密切配合、協(xié)作，形成一個規(guī)范、科學的有機整體，進而提高實驗室安全管理水平。實驗室管理人員應規(guī)劃長遠，學習先進的管理方法和科學的管理理念，通過不斷的協(xié)調和溝通，探索總結出更多現(xiàn)代化的具有醫(yī)科院校特色的實驗室管理模式，把實驗室管理工作提高到一個新的水平。