梁爽

【摘要】目的 神經(jīng)內(nèi)科重癥感染患者臨床分析對(duì)策。方法 選取2016年2月～2018年2月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科重癥患者140例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 在本次研究中140例患者發(fā)生院內(nèi)感染的有23例，醫(yī)院感染發(fā)生率為16.43%，其中呼吸道感染15例，所占比例為65.22%；醫(yī)院感染的發(fā)生和患者的年齡、住院天數(shù)以及意識(shí)情況以及抗生素等方面都有一定的關(guān)系。結(jié)論 針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者

發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的主要危險(xiǎn)因素要做好預(yù)防工作，從而有效地降低神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者醫(yī)院感染的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；重癥感染；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.8..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科重癥患者140例作為研究對(duì)象，其中，男77例，女63例，年齡40～75歲，23例患者發(fā)生院內(nèi)感染包括男12例，女11例，所有感染患者需要根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行治療，腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出、顱內(nèi)感染、其他的人數(shù)分別為：9、5、3、1、3例。

1.2 研究方法

本次研究中主要是針對(duì)140例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，主要包括患者的年齡、性別、疾病類型、感染類型、主要感染病菌等，資料匯總完畢后，由醫(yī)院權(quán)威的臨床專家共同探討神經(jīng)內(nèi)科重癥感染患者的感染及對(duì)策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)內(nèi)科感染患者發(fā)生率

在該次研究過程中140例重癥患者中有院內(nèi)感染患者23例，占據(jù)的比例為16.43%。

2.2 院內(nèi)感染發(fā)生部位構(gòu)成比

在這23例感染患者研究中，呼吸道感染有15例，占據(jù)了其中的65.22%，明顯要大于其他部位。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科重癥患者感染后病情非常嚴(yán)重，同時(shí)發(fā)展速度快，患者預(yù)后較差。只用常規(guī)的抗感染治療方法不能夠解決問題，其主要是缺乏病原菌的針對(duì)性，對(duì)此需要重點(diǎn)加強(qiáng)患者感染病菌的早期檢測(cè)，從而才能夠更好的保證治療效果。在實(shí)際的應(yīng)用過程中，我們需要重點(diǎn)掌控神經(jīng)內(nèi)科正在患者感染的臨床特征，了解相關(guān)病情病因，從而進(jìn)行有針對(duì)性的防控。而目前分析發(fā)生的原因主要是腦袋損傷造成的，從而使患者正常生理反射以及吞咽能力受到損傷，引發(fā)嘔吐情況。同時(shí)患者在氣管插管術(shù)的過程中，使得器官黏膜組織受到一定的損壞，從而進(jìn)一步降低了免疫保護(hù)能力。另外腦出血患者還會(huì)有呼吸相關(guān)的并發(fā)癥，從而也會(huì)降低機(jī)體的免疫力。在神經(jīng)內(nèi)科患者感染之后，需要采取有效措施加強(qiáng)護(hù)理，主要從以下方面進(jìn)行：一做好患者呼吸道的護(hù)理。需要保證患者呼吸順暢，如果是長(zhǎng)期臥床的患者，需要定期的對(duì)其進(jìn)行翻身拍背，從而確保其能夠做好呼吸練習(xí)。如果是有痰液，但無法及時(shí)排出的患者，需要遵循醫(yī)生的囑咐，進(jìn)行相應(yīng)的物化處理。如果是比較嚴(yán)重的情況，還需要做好其他處理。而如果是癱瘓的患者，需要定期地進(jìn)行肢體肌肉的按摩。另外如果患者的意識(shí)比較清醒，需要對(duì)其進(jìn)行每天的口腔清潔，做好口腔護(hù)理，從而能夠有效地控制口腔細(xì)菌的數(shù)量，防止細(xì)菌的不斷增長(zhǎng)。二患者泌尿系統(tǒng)的護(hù)理。神經(jīng)理科的患者因?yàn)樯窠?jīng)功能受到了一定的影響，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)排泄失禁的情況，因此進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理非常重要，首先需要護(hù)理人員指導(dǎo)家屬正確的使用接便器，同時(shí)排泄后進(jìn)行清潔。如果是長(zhǎng)期使用排尿保管，選擇使用0.02%吠喃西林對(duì)其進(jìn)行清潔，同時(shí)需要保證患者能夠多喝水。三重點(diǎn)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理以及家屬的溝通。神經(jīng)內(nèi)科患者在患病的過程中會(huì)受到心理及生理方面的嚴(yán)重影響，因此需要重點(diǎn)加強(qiáng)心理護(hù)理。對(duì)此在護(hù)理的過程中需要護(hù)理人員增強(qiáng)患者的信任度，加強(qiáng)和患者的溝通，促進(jìn)患者和醫(yī)護(hù)工作者的配合度，從而更好地保證護(hù)理工作的開展。

總之，神經(jīng)內(nèi)科院內(nèi)感染發(fā)生率較高，對(duì)此需要重點(diǎn)加強(qiáng)研究，重點(diǎn)做好術(shù)后的護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格的把控各個(gè)環(huán)節(jié)操作，更好地確?；颊叩纳钯|(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 覃玉秋.神經(jīng)內(nèi)科重癥感染患者原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（02）：31-32.

[2] 石冬巖.神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的感染護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（06）：226.

[3] 楊世梅.神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（10）：267-268.

[4] 關(guān) 毅.神經(jīng)內(nèi)科重癥加強(qiáng)治療病房環(huán)境細(xì)菌學(xué)特征與醫(yī)院感染[D].河北聯(lián)合大學(xué)，2014.

本文編輯：劉欣悅