鄭凱 謝瑤

【摘要】目的 探究尼可地爾聯(lián)合輔酶Q10對缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能分級及不良心血管事件發(fā)生率的影響。方法 選取2017年8月～2018年8月于我院就診的缺血性心肌病慢性心力衰竭患者60例，按入院編號隨機分為兩組，各30例。對照組進行常規(guī)治療，觀察組在此基礎上給予尼可地爾、輔酶Q10，對比兩組患者的具體治療效果。結果 治療后，觀察組心功能指數(shù)獲得顯著改善，即LVEF在明顯提高，LVEDD、NT-proBNP顯著降低，且不良心血管事件明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結論 在治療缺血性心肌病慢性心力衰竭患者時，采用尼可地爾聯(lián)合輔酶Q10能夠取得較為理想的治療效果，減少不良事件，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】尼可地爾；輔酶Q10；缺血性心肌病慢性心力衰竭；心功能分級

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

心力衰竭是一種綜合征，與各種心臟疾病造成的心功能不全有關[1]，在很多情況下因下降的心肌收縮力會導致心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官和組織血液灌注嚴重不足，誘發(fā)肺循環(huán)和提循環(huán)瘀血，是心臟病發(fā)展到終末階段的常見臨床綜合征[2]?，F(xiàn)選取60例患者，分為兩組，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年04月～2018年04月我院進行治療的60例缺血性心肌病慢性心力衰竭患者患者進行研究，將其隨機分為兩組，對照組年齡32～64歲，平均（48.1±6.0）歲；觀察組年齡33～63歲，平均（47.9±6.2）歲。兩組間差異性不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療，即抗心肌缺血和抗心衰治療，按照患者實際情況對藥物進行科學合理的選擇，如利尿劑、抗血小板藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑、醛固酮拮抗

劑等[3]。

觀察組：在上述治療基礎上聯(lián)合采用尼可地爾和輔酶Q10，其中尼可地爾（生產廠家：Tohoku Nipro Pharmaceutical Corporation（日本），批準文號：國藥準字H20160539），口服治療，每次10 mg，早中晚三次服用；輔酶Q10（生產廠家：衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H10930021），口服治療，每次20 mg，每天三次。

兩組患者的治療時間長達6個月。

1.3 觀察指標

認真統(tǒng)計和記錄兩組患者治療前后的心功能指數(shù)變化，將不良心血管事件發(fā)生率記錄下來。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，采取（%）表示計數(shù)資料，組間對比驗證用x2或t，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心功能指數(shù)變化

兩組患者治療前的各項心功能指數(shù)差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組的LVEF明顯高于對照組，LVEDD和NT-proBNP明顯降低，組間差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 不良心血管事件

兩組患者在臨床上的不良心血管事件為死亡、心力衰竭、惡性心律失常，其中觀察組發(fā)生率為10.00%（3/10），對照組為20.00%（6/10），組間差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在本次研究中，與對照組相比，觀察組LVEF在經過治療后明顯提高，LVEDD、NT-proBNP顯著降低，且不良心血管事件發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，聯(lián)合尼可地爾和輔酶Q10，能夠極大的增強缺血性心肌病慢性心力衰竭患者的治療效果，改善心功能，減少不良心血管事件，值得進行大力推廣與應用。

參考文獻

[1] 王 強，楊曉宇.尼可地爾對缺血性心肌病心力衰竭患者血清CPP、GDF-15表達的影響[J].泰山醫(yī)學院學報，2018，39（11）：1254-1257.

[2] 張 鐵.尼可地爾對高齡冠狀動脈多支病變合并慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（25）：59-60.

[3] 楊飛飛，張 華，李卿慧.尼可地爾聯(lián)合曲美他嗪治療老年（高齡）冠心病慢性心力衰竭患者的臨床療效研究[J].吉林醫(yī)學，2018，39（08）：1450-1453.

本文編輯：趙小龍