劉秋巖

【摘要】目的 探討脾胃濕熱型胃痞病采用中西藥聯(lián)合或者是單純西藥治療的效果。方法 選取我院2018年～2019年收治的76例胃痞病脾胃濕熱型患者，給予隨機分組，對照組選擇單純西藥治療，觀察組選擇中西藥聯(lián)合治療。結(jié)果 兩組的治療總有效率以及中醫(yī)證候積分之間存在差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 脾胃濕熱型胃痞病應用中西藥聯(lián)合治療療效顯著。

【關(guān)鍵詞】脾胃濕熱型胃痞??；中西藥聯(lián)合；單純西藥

【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

本次重點研究對象是我院76例脾胃濕熱型胃痞病患者，給予中西藥聯(lián)合治療或者是單純西藥治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2018年～2019年收治的76例胃痞病脾胃濕熱型患者，給予隨機分組，對照組中男21例，女17例；年齡25～68歲，平均（47.2±3.8）歲，病程1～40個月，平均（24.1±1.6）個月，觀察組中男22例，女16例；年齡26～69歲，平均（47.1±3.5）歲，病程2～39個月，平均（24.3±1.8）個月，納入標準：經(jīng)中醫(yī)診斷為脾胃濕熱型胃痞病，癥狀為胃脘痞滿、燒心、納呆食少、噯氣、舌質(zhì)紅等，告知疾病相關(guān)情況后均自愿參加到本次調(diào)查中。排除標準：伴有腸易激綜合征、嚴重肝腎不全、精神疾病、處于哺乳妊娠期以及智力障礙等患者。兩組間差異性顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者服用西藥，有奧美拉唑、莫沙必利，奧美拉唑生產(chǎn)廠家是湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準字是H20103295，口服每次20 mg，每天2次，莫沙必利分散片生產(chǎn)廠家是成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字是H20031110，口服每次5 mg，每天3次。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者增加中藥治療，藥物組成有10 g白蔻仁、10 g茯苓、12 g半夏、10 g黃芩、10 g黃連、6 g竹茹、12 g陳皮、10 g枳實、10 g蒼術(shù)，若患者氣虛，附加10 g黨參和10 g黃芪，若患者陰虛，附加9 g石斛、6 g北沙參以及8 g龜板。采用水煎煮的方式，取200 mL濾液，分早晚服用，治療時間為1個月。

1.3 評價指標

記錄患者治療總有效率，分為治愈、好轉(zhuǎn)以及無效三個層次，治愈是治療后患者的各種癥狀全部消失，可正常生活和飲食；好轉(zhuǎn)是治療后患者的各種癥狀有所減輕，基本可正常飲食；無效是治療后患者的癥狀沒有改變，甚至是加重，不能正常飲食。治愈率+好轉(zhuǎn)率=總有效率，中醫(yī)證候積分中包括噯氣、胃脘痞滿以及燒心等[1]，分值在0～60分，評分越高，表示患者癥狀改善越不佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

在軟件SPSS 19.0中對數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料和計量資料分別進行%和（x±s）表示，進行t或者x2檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率較對照組明顯升高，中醫(yī)證候積分較對照組明顯降低，差異性顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

功能性消化不良在臨床上較為常見，發(fā)病率約為30%，目前臨床上對該病無特效藥物，主要是結(jié)合病癥對癥治療，該病的發(fā)生與患者精神狀態(tài)、心理因素、生活飲食習慣等有關(guān)，必要時增加服用精神類藥物。西藥治療主要是促動力藥物和抑酸劑，本文中選擇莫沙必利、奧美拉唑，前者是一種5-HT4受體激動藥物，具有強效選擇性，口服后可促進胃排空，改善排空遲緩情況，并對早飽、餐后不適感等進行有效改善，后者抑酸效果較佳，可對胃酸分泌過多引起上腹痛以及燒灼癥狀進行有效改善[2]。中醫(yī)學上將胃痞病歸屬于胃脘痛癥狀，按時柔軟、觸摸時無形、壓時無痛，其病灶部位主要在肝臟、脾胃等，本次患者癥狀主要是胃脘痞滿、噯氣、發(fā)熱、燒灼等，治療原則是清熱化濕、理氣和胃，治療處方是黃連溫膽湯加減，竹茹、半夏可燥濕化痰，茯苓可安神定志、健脾滲濕，陳皮、枳實可理氣燥濕[3]，黃連可清瀉心火，半夏與黃連配伍可辛開苦降，聯(lián)合用藥可對其癥狀進行明顯的改善。聯(lián)合西藥對脾胃濕熱型胃痞病患者進行治療，可有效改善其癥狀，減輕患者的痛苦，進而提高其生活質(zhì)量。本文中通過中西藥對脾胃濕熱型胃痞病的76例患者進行治療，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率較對照組明顯升高，中醫(yī)證候積分較對照組明顯降低，差異性顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），證明中西藥聯(lián)合對脾胃濕熱型胃痞病患者治療可取得良好的效果。因此，臨床上對脾胃濕熱型胃痞病的患者治療中可選擇中西藥聯(lián)合方式，對其證候進行改善，縮短患者的治療時間，使其盡早康復。

綜上所述，脾胃濕熱型胃痞病應用中西藥聯(lián)合治療的效果相比于單純服用西藥更佳，對患者身體癥狀的改善更佳明顯，有助于身體的康復，進而對其生活水平進行有效的提高，安全有效，建議在臨床上應用。

參考文獻

[1] 梁厚策.中西醫(yī)結(jié)合治療胃痞病脾胃濕熱證臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，25（21）：31-32.

[2] 王同單.加味瀉心顆粒治療脾胃濕熱型Hp相關(guān)性非萎縮性胃炎的臨床研究[D].河南中醫(yī)學院，2016，3（11）：29-31.

[3] 郭杏斐.化濕清熱安中方治療脾胃濕熱型慢性非萎縮性胃炎的療效觀察及對水通道蛋白3、4的影響[D].河南中醫(yī)學院，2017，9（2）：86-87.

本文編輯：趙小龍